Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуте уважаемые доктора.
В течении месяца постепенно усугублялась такая проблема как боль в районе L5-S1 позвоночника,болевая точка расположена ливее примерно 5 см от позвонков.Если начинает болеть,а это было как правило к вечеру,после того как много похожу,боль...
Здравствуйте, конечно это может быть и гинекология и почки, анализ мочи сдавали, УЗИ почек, консультация гинеколога? Рентген крестцово- подвздошного сустава?
Здравствуйте.
Помогите, очень переживаю и считаю себя виновной в гибели малыша. Не одна диспетчерская не хотела приехать в нашу глушь, а люди на машине отказались ехать по разным причинам.Котенок 9 месяцев, на улицу последние месяцы не выпускала, не прививала.всего за два дня...
Добрый день. Котенок мог отравиться, это могла быть и вирусная инфекция. Далеко не факт, что антибиотик мог ему помочь. Не вините себя, Вы -молодец, старались помочь, сделали все, то могли. В жизни так- без потерь не бывает. Спасибо за Вашу доброту к животным, побольше бы таких людей!
Здравствуйте уважаемые доктора.
Попробую объяснить что меня беспокоит.
Началось все с боли в левом боку, в районе яичника.Я естественно к гинекологу,по узи врач ничего серьёзного не увидела,киста желтого тела которая должна рассосаться.
Затем болезненность почувствовала...
Наталья, массаж как вспомогательный метод имеет место быть. Он уменьшает мышечный спазм (из-за которого боль может усугубляться), замедляет атрофию мышц, но он никак не влияет на процессы в Вашем тазобедренном суставе. Сейчас точного ответа дать не могу, боли могут вызваны как изменениями в суставе, так и изменениями в позвоночнике. Но, в основном лечение комплексное (лфк, витамины группы В, миорелаксанты, нпвп. Иногда, при хронической боли, которая приобрела центральный характер, могут быть неврологом назначены антидепрессанты или нейролептики . Так же, судя по тому, что массаж Вам помогает, есть и мышечный спазм, который снимается с помощью миорелаксантов таких как мидокалм или сирдалуд. В любом случае необходим очный осмотр врача перед началом лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед.
2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование.
3. Нельзя проводить физио лечение!
4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес.
5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут.
6. Прием НПВП внутрь.
7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ.
8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Здравствуйте.
Спину лечат неврологи. Это не наша парафия.
По нашей части асептический некроз головок бедренных костей.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мне 25, вес 180кг.
До 13.08 у меня на протяжении 3-х лет болела спина (ходить, стоять долго), ставили сакроилиит по рентгену и я 1.5 года пила аркоксиа 90мг. Помогало но совсем немного.
13.08 у меня прострелило спину в районе крестца/поясницы. Двигаться было...
Сыну 8 лет. Последние 2 месяца беспокоит боль в пятке, которая волнообразно то утихает то болит снова. Утром пятка болит практически всегда, при чем так сильно что нельзя наступить на ногу. Если слегка просто дотронуться то резская сильная боль,которая долго сохроняется....
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обращались только к одному ортопеду или к разным. К сожалению, тема достаточно специфическая для педиатра, но на описании МРТ есть изменения, а у ребенка есть болезненность, в связи с этим может быть рекомендовано получение еще одного мнения ортопеда. Возможно, в онлайн формате, если в городе есть трудности с этими специалистами. Если второй специалист подтвердит, что данные изменения не могут болеть, рекомендовано обращение к ревматологу.
Здравствуйте!!! 19 октября стало крутить ноги при сидячем положении, побаливала поясница, через 2 дня стало болеть левая нога. Данные симптомы были и ранее. О наличии грыжи в L4-L5 знала с 2013 года. В 2022году делала МРТ размер был 4мм.
Ну и так продолжу о своих симптомах...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев.
Неэффективность консервативной терапии, включающей в себя: лечебно-медикаментозные блокады с гормонами, особенно эпидуральные блокады (хотя обычно проводится больше 1 блокады для понимания эффекта), Габапентин, - является косвенным признаком того, что радикально решить вопрос боли в ноге может только оперативное лечение.
Обычно прием Габапентина рекомендуется минимально в течение месяца в дозировке 900мг/сут также для понимания эффективности терапии. При желании Вы можете пока продолжить терапию, но нужно помнить о том, что при отмене препарата боль может вернуться. Более длительное откладывание операции при сохранении боли в ноге нецелесообразно.
Сейчас оптимальной тактикой была бы повторная консультация нейрохирурга и решение вопроса о дальнейшем тактики. Можно обсудить с нейрохирургом, целесообразна ли повторная эпидуральная блокада.
По результатам МРТ ПОП грыжа диска L4-L5 умеренных размеров но, вероятнее всего, грубо сдавливает нервный корешок. На основании снимков МРТ (насколько корешковая компрессия критична) врач-нейрохирург обычно может сделать прогноз стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения, и стоит ли его ещё сейчас продолжать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! 19 октября стало крутить ноги при сидячем положении, побаливала поясница, через 2 дня стало болеть левая нога. Данные симптомы были и ранее. О наличии грыжи в L4-L5 знала с 2013 года. В 2022году делала МРТ размер был 4мм.
Ну и так продолжу о своих симптомах...
Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии