Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва, эрозии, гастрит, дуолени
7 ответовЗдравствуйте. Прошу сказать какие еще исследования и анализы требуются для полного уточнения диагноза. И какой план лечения. Заключение: очаговый антральный гастрит. Утолщенная складка с эрозией на верхушке в препилорическом отделе желудка. Дуоденогастральный рефлюкс....
Здравствуйте. По вашим данным: Эрозивная гастропатия. ЯБДПК, Нр (?). Для полноценной рекомендации лечения нужно: Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д кларбакт 500 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14 дней энтерол 2к 2р\сут 14д Далее ребагит 100мг 3р\сут 2мес. Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
АНАМНЕЗ И ОСМОТР Вид эндоскопического исследования: Эзофагогастродуоденоскопия Исследование: первичное в ЗАО ЦП Литфонда ДОПОЛНИТЕЛЬНО Анестезия: Sol. lidocaini 10% спрей Прибор: Fujinon EG 590 WR (16) Протокол: Пищевод: Просвет пищевода нормальный. В просвете пищевода...
Лимфоциты повышены абсолютно незначительно. Как правило их значимое повышение может указывать на наличие вирусной инфекции с оценкой остальных показателей крови
Плохой результат гистологии
14 ответовМужчина, 34 года, на протяжении практически всей жизни диарея Заключение гистологии азделения ДЦ: 25103035 Маркировка материала 1-2 2-1 3-2 Биопсия из желудка, слизистая оболочка. Биопсия из желудка, слизистая оболочка. Биопсия из желудка, слизистая оболочка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:...
Здравствуйте! По результатам гистологии отмечаются признаки атрофии (истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления) и кишечной метаплазии ( замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные) Основная причина таких изменений- инфекция хеликобактер пилори, аутоиммунный процесс Атрофия и метаплазия НЕ являются предраковыми состояниями. В отношении метаплазии и атрофии основная тактика наблюдение - контроль ФГДС с биопсией по OLGA 1р в год Стоит отметить, что выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori. Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами: методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Для исключения аутоиммунного процесса: Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла, вит В12 Подскажите какие симптомы беспокоят? В связи с чем проходили обследование? Можете прикрепить сам протокол ФГДС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, выполнила эндоскапию. По результатам: Эндоскопические признаки недостаточности кардии II ст по Hill. Диффузный гастрит с наличием геморрагических эрозий и одиночной полной эрозии, выполнена биопсия для морфологической верификации. Очаги кишечной метаплазии...
Здравствуйте, Светлана. Недостаточность кардии II степени по Hill означает, что вход в желудок смыкается не полностью, поэтому возможно заброс содержимого вверх, что часто приводит к изжоге и рефлюксу. Диффузный гастрит с эрозиями и дуоденитом указывает на воспаление слизистой, которое способно вызывать боли, тяжесть и тошноту. Эти изменения обычно хорошо поддаются лечению препаратами, снижающими кислотность и защищающими слизистую. Очаги кишечной метаплазии считаются фоном с повышенным риском и требуют регулярного наблюдения. Важен результат биопсии — именно гистологическое исследование покажет, есть ли атрофия, степень метаплазии и нет ли дисплазии. В подобных случаях обычно назначают повторные ФГДС с биопсией каждые 1–2 года, эрадикацию Helicobacter pylori при его выявлении, терапию для заживления слизистой и коррекцию факторов риска, таких как курение, алкоголь, солёная и копчёная пища. Сейчас важно дождаться результата биопсии — именно он определит тактику наблюдения и лечения. Чаще всего при очаговой метаплазии прогноз благоприятный при наблюдении и лечении.
Гопд скользящая желудка
7 ответовНачалось всё с того , что месяц назад я почувствовал себя плохо ( если пройти 200 метров была тупая боль в груди и сжение и потом стало отдавать в левую руку. Так как я подумал что это сердце, то я сделал узи сосудов шеи , узи сердца, кардиограмму и холтер повесил и отнес...
Алексей, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство боли), а так же нарушение перистальтики. Чаще всего триггером является стресс, тревожность (особенно в отношении состояния здоровья). Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Атрофия желудка/ хеликобактер пилори
17 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Сделала ФГДС , в заключении написано: Эрозивный гастрит в ст. эпителизации, с тенденцией к атрофии слизистой. Меня смутило описании: . В антральном отделе слизистая оболочка пятнистая: местами бледноватого оттенка, истончена, очагово незначительно...
Добрый день. Вам биопсию брали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод свободно проходим.складки эластичные, слизистая розовая,гладкая, сосудистый рисунок не нарушен. Кардия смыкается полностью. В желудке большое количество белесоватой слизи и желчи. Складки желудка утолщены, эластичные. Слизистая оболочка желудка гиперемирована,...
Здравствуйте! Что вас беспокоит? По поводу чего выполняли ФГДС?
Здравствуйте помогите пожалуйста что пить, из жалоб сейчас обложенность языка периодически, отрыжка, изжога беспокоит очень редко. Описание исследования: Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка розового цвета, гладкая. В области нижней трети пищевода слизистая...
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, а также воспалительный процесс в нижнем отделе пищевода вследствие заброса желчи из желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц; Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней.
Очаговый поверхностный гастрит
4 ответаЗдравствуйте. Посоветуйте пожалуйста лекарства от очагового поверхностного гастрита. Тест на хеликобактер слабоположительный (+), Слизистая оболочка желудка очагово гиперемирована. Перистальтика поверхностная, привратник не деформирован, сомкнут
Висмута трикалия дицитрат это и есть де-нол) омепразол из той же группы, что и пантопразол. В данном случае, омепразол 20 мг по 2 таб.утром натощак до 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
43 года. Результат эзофагогастродуоденоскопии: Пищевод: область гортаноглодки без особенностей, при осмотре голосовых связок очагов гиперемии нет, связки смыкаются. Грушевидные синусы свободные. Устье пищевода без патологии. пищевод свободно проходим, стенки пищевода...
Здравствуйте, Ольга. В первую очередь рекомендуется лечить кандидозный эзофагит. Схема стандартная: Флуконазол 150мг - по 1таблетке или капсуле 1 раз в день через 30-40 минут после приема пищи - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю еще 3 недели. На курс 13 таб/капс. Противогрибковая терапия оказывает побочное действие на ткани печени, поэтому рекомендуется подключать гепатопротекторы: Гептрал 400мг (Гептор) по 1таб 2 раза в день сразу после еды - на всё время противогрибковой терапии. Далее рекомендуется лечить Хеликобактер. Дыхательный уреазный тест самый чувствительный неинвазивный тест на НР (93-98% чувствительности). Схема первой линии: Амоксициллин 1000мг (Флемоксин Солютаб) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Кларитромицин 500мг (Клацид, Фромилид) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Висмута трикалия дицитрат 120мг (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) - по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Омепразол 20мг (Омез, Лосек) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц; Энтерол - по 1таб 2 раза в день во время еды - 14 дней. Также рекомендуется проводить контроль эрадикации НР - через 30 дней после окончания лечения и более дыхательный С13 уреазный тест на НР.