Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
15 ответовДобрый вечер! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Недавно делала КТ (исследование прикрепила). Уролог отправляет на операцию, 8.12 должны ставить стент, а 16.12 операция. Я ужасно боюсь, так как последняя операция была в мае этого года (удаляли камень с левого...
Здравствуйте. У Вас 5 и 2,5 мм микролитов. Можно пробовать растворять. роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
У ребенка в 4 месяца была операция по лечению уретрогидронефроза (неомплантация правого мочеточника), спустя 3 и 6 месяцев узи были в полной норме. Сейчас, спустя 9 месяцев после операции расширена лоханка до 6 мм. Получается операция не помогла? Через неделю ложимся планово...
Доброго времени суток 6 мм — это легкое расширение (пограничное). После такой операции лоханка редко становится идеально ровной. Небольшое расширение до 6–7 мм считается допустимым остаточным явлением, особенно если почка растет и работает. Главный хороший признак по УЗИ, что размеры самой почки нормальные, а паренхима (рабочая ткань) не истончена — 7 мм. Это значит, что почка не страдает и не теряет функцию. Операция свою главную задачу (спасти почку) выполнила. Почему именно сейчас появилось расширение, возможно есть небольшой отек или незрелость нового клапана, такое бывает у детей при заживлении (может идти волнообразно), то сужается, то чуть расширяется. Насчет предстоящих обследований (урография и цистография), то не настраивайтесь на плохое. Эти исследования как раз и нужны, чтобы посмотреть главное: как быстро выводится моча и есть ли обратный заброс. Если на УЗИ нет камней и почка ровная, скорее всего, эти контрастные снимки покажут, что моча проходит нормально, а расширение связано просто с особенностями заживления. С большой вероятностью вам по итогу исследования скажут наблюдаться дальше, а не "переделывать операцию". С 6 мм в такой ситуации обычно ничего страшного не делают, просто следят раз в полгода.
Возраст: 27 лет Дата госпитализации: 12.09.2024 (экстренная госпитализация) Дата выписки: 16.09.2024 Основной диагноз: Камень нижней трети левого мочеточника (N20.1) Сопутствующий диагноз: Стриктура нижней трети левого мочеточника (N13.5) Осложнение: Левосторонняя почечная...
Здравствуйте. С левой стороны камень в н/3 мочеточника, ДЛТ здесь не подходит, применяться может КЛТ. Функция может улучшиться, после устранения причины. Принимать меры нужно побыстрее, да, почка страдает, есть нарушения оттока мочи, нужно убирать причину. Камни образуются в почках, а уже потом попадают в мочеточник. Если камень выходит сам или путём операции - Вы можете сдать его на б/х состав в лабораторию. Уже зная состав Вы уже можете заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. С профилактической целью УЗИ делайте 1 раз в 6 - 12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Вчера выписалась из больницы с отказом от операции. Не сложился диалог с врачом. Находилась в больнице с 24 июля по 1 августа. При проведении контрастного рентгена выявили камень 2 мм в устье правого мочеточника. Подскажите, пожалуйста, в данном случае показана...
Наталия, в Вашей ситуации — камень размером 2 мм в устье мочеточника — оперативное лечение, как правило, не требуется. У женщин такие небольшие конкременты в большинстве случаев отходят самостоятельно, особенно при отсутствии осложнений (например, обструктивного пиелонефрита, выраженной почечной недостаточности или стойкой боли, не купируемой медикаментозно). Стандартная тактика — наблюдение, активный питьевой режим (если нет противопоказаний по сердцу и почкам), назначение альфа-адреноблокаторов (например, тамсулозин), обезболивающие препараты по необходимости. Рекомендуется контролировать состояние: отслеживать появление болей, температуры, изменений в моче. В домашних условиях удобно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа мочи — это позволит быстро оценить наличие воспаления или крови. Если камень отходит, его желательно собрать для последующего химического анализа — это важно для дальнейшей профилактики рецидивов. Повторное обследование (УЗИ или КТ) проводится для контроля положения камня. Операция показана только при развитии осложнений или если камень не отходит в течение нескольких недель и вызывает стойкие симптомы. В большинстве случаев при Ваших исходных данных можно рассчитывать на самостоятельное отхождение камня. Если появятся выраженные боли, температура, озноб, снижение объёма мочи — это повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Добрый день, мужчина 34 года, подскажите застрял камень 4х6 мм в интрамуральном отделе мочеточника, болей нет, задержки мочи нет, что делать? Проводится ли дистанционная литотрепсия в отделе мочеточника? Что значит интрамуральный отдел?
Добрый вечер.Приложите результаты обследования?Был приступ почечной колики?
Камень в устье мочеточника
1 ответЗдравствуйте. Камень в устье мочеточника размер камня 3.2 *4.5. Сегодня стало очень больно ходить в туалет по маленькому. Врач говорит должен выйти. Сильная боль при мочеиспускание это нормально?
Здравствуйте. Боль и рези при мочеиспускании встречаются часто и связаны с раздражением слизистой в зоне выхода мочеточника в мочевой пузырь. Это не обязательно признак осложнения и может сопровождать процесс самостоятельного отхождения камня. Однако важно контролировать состояние. Если появляется температура, озноб, усиливается боль в пояснице, уменьшается количество мочи или ухудшается общее самочувствие - это требует срочного обращения к врачу, так как может указывать на обструкцию с присоединением инфекции. Рекомендовано наблюдение в динамике и контроль анализов мочи и УЗИ/КТ по назначению лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни мочеточника
3 ответаДобрый вечер. У супруга был приступ: боли в пояснице отдающие в пах и низ живота, не мог подобрать удобную позу. Принял обезболивающее, боль с легка прошла, на следующее утро сдал анализ мочи и крови. Прошел узи. Обратился в приемный покой по прописке. Где посмотрев узи...
Здравствуйте. Камни размером 6 мм и меньше в большинстве случаев отходят самостоятельно на фоне лечения. Однако рекомендуется сделать кт почек и мочевых путей для уточнения размеров камня и исключения дополнительных камней в мочеточнике. Обычно в таких случаях рекомендуется принимать нпвс, например, ибупрофен 200 мг 3 раза в день, альфа-блокаторы, например, тамсулозин 0,4 мг 1 раз в день. Мочиться рекомендуется в посуду, чтобы понимать отошёл камень или нет. Если будет высокая температура или сильная боль, которая не снимается препаратами, то рекомендуется вызвать скорую помощь или обратиться в дежурное урологическое отделение
Камень в устье мочеточника
6 ответовПоставили диагноз камень в устье левого мочеточника 5.5 мм. Боли прошли, задержки мочи нет, пью канефрон, омник, ношпу, спазмалгон. Есть вероятность самостоятельного выхода камня? Можно ли на LPG массаж?
Добрый день. Когда камень находится в мочеточнике, у него только один путь - в мочевой пузырь. Назначенная терапия (омник) позволяет расширить мочеточник для лучшего выхода камня. Канефрон лучше заменить на Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки на 1 месяц. Массаж не желателен, тк он может способствовать усилению движения камня. Также стоит ограничить физические нагрузки по той же причине.
Удаление камня из мочеточника
11 ответовНеделю назад удалили камень из мочеточника. Спустя неделю в моче всё так же присутствует кровь. Периодически возникают спазмы - проходят после принятия болеутоляющего. Все рекомендованные врачом лекарства принимаю. Это нормально?
Здравствуйте. Если стоит стент в мочеточнике, то это нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в нижней трети мочеточника
8 ответовЗдраствуйте! Мужчина, 70лет. Общий наркоз делать нельзя-проблемы с сердцем. 25.09.2020 был приступ почечной колики. 30.09 узи показало: в расширенной ЧЛС левой почки (ниже/3) определяются конкременты 0,6см с а/т. Верхняя треть мочеточника слева расширена 0,5см. На 5,0см...
Здравствуйте. Конкремент или конгломерат из нескольких мелких камней - размером большой - 13 * 8 мм. Но, он находится в нижней трети мочеточника, там есть физиологическое сужение перед входом в мочевой пузырь, что в свою очередь, может вызвать затруднения прохождения конкремента. Если гидронефроз выраженный выше места обструкции камнем, то это значит, что почка страдает, нарушена её выделительная функция. Нужно проверить показатели работы почек в б/х анализе крови - мочевина, креатинин. Вам рекомендуют нефростому - это да, прокол напрямую в почку с выведением трубки наружу. Это разгрузит почку и она будет "жить". Консервативно можно попробовать: цистон по 2т * раза в день или роватинекс по 1к * 3 раза в день в течение 1 - 2 месяцев. Но - шпу 40 мг по 1 т * 2 раза в день в течение 5 дней, далее только при болях. Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 - 2 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, общего анализа мочи и крови, б/х анализ крови.