Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота после еды
14 ответовДобрый вечер. Опишу ситуацию. Проходил курс лечения Нексиум 20 мг два раза в день 2 недели и потом 1 раз в день до двух месяцев + альфазокс. По результатам гастроскопии поставили ГЭРБ,Рефлюкс- эзофагит, гпод и слабовыраженный антральный гастрит. 4 дня назад прекратил прием...
Здравствуйте, учитывая, что у вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптоматика может рецидивировать. Т.к. грыжа ухудшает течение рефлюксной болезни. Учитывая, что симптомы вернулись, нужно повторить курс, но с некоторой коррекцией. 1. Вместо нексиума можно поробовать Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 8 недель 2. Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. Гевискон/Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Выполнить рентген пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи. После лечения наблюдать за самочувствием, если симптомы снова через какое-то время возвращаются, то необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию. По поводу узи органов брюшной полости имеется гепатомегалия, стеатоз печени, я бы посоветовала вам выполнить биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции глюкоза холестерин, триглицериды, СРБ)
Последние 2 недели мучает сильное вздутие, частая отрыжка воздухом даже от воды.Периодически возникает сильное давящее чувство под ложечкой и под грудью, из-за которого становится тяжело сделать глубокий вдох (особенно после еды, курения или физических движений) сейчас жжения...
Здравствуйте. По описанию можно предположить синдромом отмены (рикошета) соляной кислоты после длительного приема высокой дозы рабепразола и нарушение моторики желудка. В подобных случаях обычно может рекомендоваться: соблюдение антирефлюксного режима, прием прокинетиков (например, ганатон) для улучшения моторики верхних отделов ЖКТ и нормализации тонуса сфинктеров. Если симптомы будут сохраняться, то возможно вернуть ИПП (например, тот же рабепразол), но в минимальной дозе (10–20 мг) и коротким курсом, с последующей постепенной отменой (снижая дозу через день). Важно также убедиться в отсутствии активной инфекции хеликобактер пилори (если не обследовались ранее). Для этого рекомендуется сдавать 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели - ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 1-2 дня - антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эррадикационной терапии. Выполнить дыхательный водородный теста на СИБР (СИБР - частая причина выраженного вздутия).
Добрый день! Нужен ваш совет по совместимости лекарств. Я принимаю дифлюкан вторую неделю для лечения кандидоза пищевода. У меня должны сегодня - завтра начаться месячные. Мне помогает только спазмолгон от боли в первый день, так как она очень сильная. Могу ли на фоне лечения...
Здравствуйте!Все препараты совместимы. Принять спазмалгон можете когда вам удобно, при болевом синдроме. Альфазокс лечению никак не помешает, препарат хороший.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иррадиация h.pilory
5 ответовЛечу h.pilory врач прописал альфазокс после обеда и ужина остальная схема лечения стандартная : нексиу 40мг один раз в день с утра амоксициллин и кларитромицын плюс пробиотик Баксет форте и ещё лекарство Хофитол пить утром и вечером. После приема Альфазокса через час начало...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. На фоне приема кларитромицина как побочное действие со стороны приема препарата могут быть боли в животе, диспепсия. У альфазокса минимальный риск побочных эффектов. В схему эррадикационной терапии альфазокс не входит. Боль может быть побочным действием со стороны приема кларитромицина. Согласно аннотации к лекарственному препарату. Антибиотики рекомендуется принимать после приема пищи. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют спазмолитики, при болевом синдроме, мебеверин (дюспаталин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 20 минут до приема пищи,можно оставить на весь курс терапии или принимать по потребности.
Эрозивный эзофагит, пищевод Барретта
24 ответаДобрый день! С мая лечу эрозивный эзофагит и воспаление кардиального отдела желудка. Делала несколько гастроскопий и гистологий. Были улучшения, а сейчас опять эрозии. Врач подозревает пищевод Барретта. Сегодня сделали гастроскопию с новой гистологией. Опять эрозии. Жду...
Неэффективность лечения рефлюксной болезни это не пищевод Баррета все же. по гистологии пищевод Баррета у вас не подтвержден. С мая постоянно принимаете РАБЕПРАЗОЛ?
Здравствуйте, поставлен диагноз: недостаточность кардиального жома, эрозивный гастрит. Острые язвы свода желудка. Рубцовая деформация привратника. Эрозивный папиллит. HP отрицательный. Назначено Дексилант по 30мг 2 раза, итомед 3 раза и был выписан альфазокс, но пропив такой...
Здравствуйте! Застойных явлений желчи в желчному пузыре есть, заброс желчи в желудок? Что Вас сейчас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, помогите подобрать лечение
10 ответовЗдравствуйте. 2 недели назад на фоне стресса появились тошнота по утрам, снижение аппетита, чувство сжатия внутри, легкая кислота во рту. Принимала магний В6 хелат (2 р/день, сейчас 1 р/день) и пустырник, иногда Гевискон – тошнота уменьшилась. Но после работы в саду с...
Здравствуйте! По описанию симптомы больше похожи на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое могло возникнуть на фоне стресса, а затем усилиться после работы с наклонами. Альфазокс при такой ситуации рекомендуют продолжить после еды и на ночь курсом 3-4 недели. Небольшое количество непереваренной пищи в стуле не указывает на серьезную проблему и чаще связано с особенностями питания или ускоренным прохождением пищи по кишечнику. Альфазокс редко влияет на характер стула, а магний может способствовать его послаблению. Если стул остается оформленным и изменение было однократным, отменять препараты только из-за этого обычно не требуется. При отсутствии необходимости в приеме магния его можно временно отменить и понаблюдать за самочувствием. Можно обсудить с лечащим врачом применение рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. После курса дозу обычно снижают постепенно или переходят на прием по требованию, что уменьшает вероятность усиления изжоги после отмены. Также рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, временно избегать наклонов после еды и спать с приподнятым головным концом кровати.
Песок в горле, отрыжка
14 ответовДобрый день! Около месяца назад появилась постоянная отрыжка, проблемы с глотанием, сухость во рту эпизодически, ощущение вздутия. Сделала фгдс. Врач назначил Ганатон 50мг Разо 20 мг Альфазокс Денол Амоксициллин Кларитромицин Баксет Денол и антибиотики пока не пила, тк в...
Добрый день Я так понимаю у вас выявлен рефлюкс-эзофагит и хеликобактерная инфекция Лечение назначено правильно Можно ещё добавить противотревожный компонент Это тоже играет роль Например,афобазол по таблетке два раза
Эрозивный гастрит
6 ответовЗдравствуйте. Прошла ФГС:Рн-4. Тест на хеликобактер(+). Диагноз:Катаральный эзофагит. Эрозивный геморрагический гастрит. Гастроэнтеролог дала лечение: 1)Омепразол, амоксициллин, левофлоксации Денол(4нед), линекс-форте (14 дн), панкреатин(4нед), ганатон(при тяжести и...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Накануне не было стресса, тревоги, погрешности в пище?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислотный привкус во рту
5 ответовЗдравствуйте. Неделю назад плотно поел и сразу лёг спать. На утро почувствовал кислый привкус во рту, который усиливается после еды, также есть небольшое жжение в груди, небольшая тяжесть в желудке и запор небольшой. Год назад делал ФГДС была недостаточной кардии, но эрозии...
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Что предпринять сейчас: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков, в качестве дополнения - ребамипид, альфазокс. Назначается терапия вполне адекватна Однако рекомендуется оценить состояние слизистой желудка и пищевода и диагностика хеликобактер: ФГДС Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики: Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.