Рефлюкс и ком в горле. — вопрос №1502512

Question

Рефлюкс и ком в горле. — вопрос №1502512

Екатерина

5894 просмотра

9 августа 2023

Добрый день. Уже почти два года меня беспокоит ощущения кома в горле. Проверялась у ЛОРа, его рекомендации не помогли. Делала узи щитовидной железы - с ней все хорошо. Сделала ФГДС, нашли рефлюкс, прописали лекарства: альфазокс, нольпаза, омез, дюспаталин и урсосан. Принимаю их уже 10 дней, но ком в горле продолжает присутствовать, хотя я прочитала, что уже через 3-7 дней после приёма альфазокса симптомы рефлюкса у людей исчезают. Ещё меня беспокоит, что из симптомов рефлюкса у меня есть только один: этот самый ком. Ни отрыжки, ни изжоги, ни ночного кашля у меня нет. Может ли причина этого кома крыться не в рефлюксе, а в чём-то ещё? И стоит ли продолжать приём лекарств? Благодарю за ответы.

Возраст: 24

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

рефлюкс

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, протокол прикрепила. Стресса не больше, чем у всех, ничего серьезного и глобального в жизни не случалось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По Фгдс : заброс желчи в желудок , недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка .
По узи у вас все в норме ?
Вы омез и нольпазу вместе пьете ?

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, фото заключения по УЗИ добавила в вопрос. Омез и нольпазу пью раздельно, как рекомендовал врач.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо за ответ .
Вам нужно принимать или омез или нольпазу - это препараты из одной группу.
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели
Альфазокс продолжайте .
Добавить к терапии ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели .
Если на фоне лечения будут сохраняться симптомы , то проверить щитовиднуж железу и выполнить суточную ph метрию для исключения рефлюксов .

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день. Вы рекомендуете обратиться к психологу?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Я рекомендую, для начала исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), выполнив рентген, какой именно выше написала. Если по этому обследованию всё хорошо, то необходимо работать с компонентом тревоги. Психолог, это не врач, у него нет медицинского образования. Врач, это психиатр, который назначает противотревожную терапию, для снятия гиперчувствительности пищевода.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

К терапии рекомендовала бы добавить ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели, вместо дюспаталина. Это прокинетик, который укрепляет клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу в пищевод.

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Анна, добрый день, спасибо за рекомендации, но вы просто написали, что делать при рефлюксе, хотя я написала, что принимаю терапию уже 10 дней и она мне кажется неэффективной. Ваш ответ - это не ответ на мой вопрос, на мой взгляд.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вам нужно добавить к лечению Прокинетики, так как ком может быть при нарушении моторики пищевода или гиперчувствительный пищевод.
Можно провести рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле, дуодено-гастральный рефлюкс

1 ответ

23 декабря 2018

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Причина болей в горле рефлюкс или нет?

4 ответа

3 июня 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Ком в горле

2 ответа

14 ноября 2024

Николай

Вопрос закрыт

ВКУС РВОТЫ ВО РТУ. помогите пожалуйста, я на панике

1 ответ

17 ноября 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T17:21:40+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите протокол Фгдс .
Ком в горле причины могут быть в следующем :
1. Гэрб
2. Проблемы с щитовидной железой ( узи щитовидный железы , анализы крови на ттг , т3, т4- необходимо выполнить )
3. На фоне гиперчувствительного пищевода , на фоне повышенное тревоги.
Как у вас со стрессом ?

Никулина Анна Сергеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T17:26:47+03:00

Здравствуйте! Если ком вызван ГЭРБ, то терапия действительно помогает довольно быстро. Я бы порекомендовала Вам дообследоваться, чтобы исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которая теоретически может давать указанные Вами жалобы, но опять же тактика глобально не изменится. Выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга,доя исключения ГПОД.
В 90 % случаев ком в горле возникает на фоне гиперчувствительности пищевода, вызванный тревожным расстройством или хроническим стрессом. Поэтому консультация профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии в данном случае очень актуальна и вероятнее всего даст положительный результат.

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T17:31:37+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Есть ли повышенная тревожность, подавленность, хронический стресс? При исключении других причин - ком в горле может носить стрессовый характер.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-09T17:52:28+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Расскажите какая доза назначенных вам лекарств?

Рефлюкс присутствует из-за заброса желчи из желудка в пищевод. И вторая причина может быть гиперчувствительный пищевод, который так реагирует на заброс.
Для первого варианта необходимо добавить Ганатон 50 мг 1тб 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед
Если же терапия будет неэффективна, значит необходимо назначения успокоительных препаратов, на которые отреагирует пищевод

Глазунова Анна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T18:06:38+03:00

Здравствуйте, Екатерина, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс продолжайте или фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
К лечению добавьте ганатон или Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес