Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. делал мрт, диагноз двусторонний сакроилеит, от каудальных субхондральных отделов обоих крестцово-подвздошных сочлинений определяется МР-сигнал на ИП STIR и DWIBS, за счет внутрикостного отека, с неровным крнтуром замыкательных пластин , боли беспокоят больше...
Здравствуйте.
Если есть тенденция к воспалительному характеру боли в пояснице, ягодицах (боль, скованность в ночное время или под утро, проходит после разминки, не проходит в покое) и выявлен двусторонний сакроилеит по данным МРТ, то следует исключать группу спондилоартритов.
1. Сдать кровь на HLAB-27 (генетическая предрасположенность)
2. При наличии жалоб со стороны ЖКТ ввиде нарушения стула, болей в животе и т.д.-консультация гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК).
3. При наличии псориаза у Вас или близких-консультация дерматолога (псориатический артрит?)
4. Исключать группу реактивных артритов, если клинике предшествовала перенесенная кишечная или урогенитальная инфекция.
Если пункты 2-4 не актуальны, то сдать кровь на HLAB-27. При положительном результате-очная консультация ревматолога.
Здравствуйте.После сильного переохлаждения начало болеть в пояснице,отдавать в правую ногу если нагибаться.Сделала мрт, двусторонний сакроилеит,на приеме ревматолог посмотрел снимки и сказал что сакроилеит односторонний справа воспаление.Назначил вольтарен 3 дня,далее...
В плане верификации сакроиелита: кровь на HLAB27, иммуноглобулин М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам и иерсениам.
С неврологом помимо вопроса габапентина, рекомендовала бы рассмотреть возможность проведения блокады паравертебрально.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Евгения, 43 года. Боли в спине давно, в 2021 году по результатам МРТ были протрузии, КТ от 6 апреля показало двусторонний сакроилеит 2 ст.
Боль усиливается при стоянии, после сна. Стреляет в ягодицы, в ноги.
Талонов к неврологу, естественно, нет.
По результатам анализов - есть небольшое воспаление в крестце ( незначительно повышен СРБ и СОЭ), абсолютно ничего страшного и опасного к частью нет.
Как одна из возможных схем лечения, расписала Выше: Ксефокам+ Сирдалуд + Нольпаза
( эти препараты направлены для снятие воспаления и устранение болей).
После уменьшения болевого синдрома
Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.
Добрый вечер.По рентгену ставят двухсторонний сакроилеит,беспокоят боли в пояснице,боль при ходьбе,болит правое бедро и начало ныть колено,сдала общий анализ крови,лимфоциты и лимфоциты АБС понижены,я правильно понимаю,что это аутоиммунное заболевание,и то что это скорее...
Здравствуйте. По описанию и рентген-картине есть основания думать о болезни Бехтерева, особенно при двухстороннем сакроилеите и болях воспалительного характера. Диагноз требует подтверждения: сделайте анализ на HLA-B27, С-реактивный белок, РФ, ANA (для исключения других аутоиммунных заболеваний). Также стоит исключить сакроилеит на фоне инфекций и псориаза (вам стоит уточнить, есть ли это кожное заболевания у Ваши родственников). Снижение лимфоцитов не является признаком аутоиммунного процесса, чаще бывает временным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста что делать дальше и что сдать?
По МРТ 22.07.25 - картина двухстороннего сакроилеита.
По МРТ сегодня крестцово подвздошных сочлений - МР признаки двухстороннего сакроилеита, в активной стадии.
На сколько серьезно? И обязательно если...
Здравствуйте Екатерина.
Активный сакроилеит — значимое воспалительное состояние. Требует лечения для купирования боли и профилактики структурных повреждений. Прогноз благоприятный при раннем начале терапии.
Связь с болезнью Бехтерева (Анкилозирующим спондилитом, АС): вероятность высока, но не абсолютна.
Окончательный диагноз ставится ревматологом по совокупности критериев (клинических, МРТ, лабораторных).
Вывод: обычно в подобных случаях рекомендуют проведение диагностических и лечебных мероприятий выполнять по назначениям и под контролем у ревматолога.
Желаю Вам выздоровления.
С уважением.
Врач: Николаев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Мрт - двусторонний сакроилеит крестц-подвздош сочл. 2ст, лечение от ревматолога: аркоксия, принимать 3-6 мес. Пропила всего месяц, понимаю что быстрее убью печень. Все анализы в норме, HLB отрицательный. Начала заниматься лфк по совету знакомого...
Здравствуйте! Какая доза аркоксии вам назначена? У вас появились какие-то жалобы со стороны печени? Повышалась АЛТ, АСТ?
Выявленное у вас заболевание действительно требует длительного ежедневного приёма НПВП в минимальных эффективных дозах. Чаще всего назначается аркоксия или мелоксикам. Как правило, если нет предшествующих заболеваний печени и желудка, эти препараты переносятся хорошо.
ЛФК важная составляющая терапии, но не полностью эффективная без НПВП. Альтернатива НПВП это Генно-инженерная биологическая терапия, которая требует гораздо более серьёзного контроля безопасности.
Так как диагноз паставлен в основном по МРТ, могу пересмотреть снимки, если выложите их здесь.
Опишите, пожалуйста, подробно ваши боли. Время суток, связь с нагрузкой и покоем.
Добрый вечер. Периодические боли в пояснице меня беспокоят давно. Началось всё со вторых родов - около 12лет назад. Последние месяц начала сильнее болеть поясница и низ живота. Стали болеть ноги от колена к стопам, руки от локтя до пальцев. Анализы показывают что небольшой...
1. Сдать кал на кальпротектин. Если он повышен - осмотр гастроэнтеролога, исключение инфекционных причин, взк.
2. Узи болезненных суставов. Если там есть синовит, бурсит, тендинит - всё это показание для назначения сульфасалазина. Но назначат этот прервал только доктор лично.
В назначении только НПВП + для защиты желудка препараты.
Обязательное лфк 2-3 раза в день, плавание.
Исключение осевой нагрузки: велосипед, бег, штанги и гири, стеновые тяги и тд, ношение рюкзаков, подъём тяжести более 2-3 кг. Помните, ваша ноша - это дамская сумочка))).
Болит нога правая в паху. Давно, периодически, простреливает в пах, передняя часть до колена. Но в последнее время уже месяц обострилось, болит при ходьбе, в покое и ночью нет. В конце июня сделала МРТ. В описании сакроилеит. Понимаю, что описание не диагноз, но перечитала...
По МРТ есть остеоартроз 2-3 и на его фоне воспаление.
Нужно ограничить тяжелые физические нагрузки. Прием НПВП, который я Вам рекомендовала выше, должен уменьшить/убрать воспаление.
С артрозом 2-3 оперативное лечение не показано.
Нужно: поддерживать вес в норме, ежедневно заниматься гимнастикой для суставов, избегать тяжелых физических нагрузок.
Прием хондропротекторов не рекомендую, так как они обладают маленькой доказательной базой и их эффект сомнителен.
Плюс, обратитесь к ортопеду очно для определения дальнейшей тактики, чтобы доктор Вас посмотрел и при необходимости дал дополнительные рекомендации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее описали снимки в поликлинике. Сакроилеит 2-3 степени, субхондральный склероз. Гиперкифоз грудного отдела средней трети. Анкилозирующий спондилоартрит. По ним ставят болезнь Бехтерева. Скажите, пожалуйста, что вы видите на снимках?