Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герб сибр
12 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! У меня вопрос Удалён жёлчный пузырь 8 лет назад. По узи все хорошо. Фгдс гастрит рефлекс герб, дискинезия жвп Мучает спазмы вздутие спазмы в правом боку в кишечники сильные. Можно у меня сибр. Как его лечить ? При сибр нельзя принимать урсасан...
Здравствуйте. Действительно, после удаления желчного, часто возникает сибр. И по клинике указывает на него. Лечат препаратом альфа нормикс по 2 т 2 р/д 9 дней; и спазмолитик. Затем урсосан/урсофальк. Какой стул у вас? И вес напишите? По возможности прикрепите фэгдс
Кислотно желтый понос
11 ответовУ меня ранее был диагностирован застой желчи и полипы в желчном, год назад после антибиотиков мучала месяца 3 жуткая диарея, был сибр, сибр убрала, вот 2 месяца пью урсосан и у меня все просто идеально было как по часам утром оформленный стул, сегодня утром меня слегка мутило...
Здравствуйте! Если начало диареи резкое, не связано с началом приёма урсосана, то нельзя исключить кишечную инфекцию. Временно уберите свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Кушать можно картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай. Если диарея продолжается то УДХК (урсосан, урсофальк) временно так же стоит убрать. Разрешён приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь). При стуле более 3х раз в сутки обязательно восполнять потерю жидкости солевыми растворами (регидрон, адиарин) по схеме. При ухудшение самочувствия очный осмотр доктора. При сохранении жалоб дообследоваться : -ОАК с лейкоцитарной формулой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -копрограмма -кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы).
Сибр лечение
5 ответовДобрый день . после каждой менструации мучает бак вагиноз , гинеколог уже разводит руками почему так происходит , посоветовал искать проблему в кишечнике ( По гинекологии все в норме , за исключением бак вагиноза после каждой менструации) . Сдала много анализов , в том...
Здравствуйте! Если кратко, то СИБР с учетом симптомов со стороны кишечника лечить нужно, но он не является причиной гинекологических проблем, нет смысла лечить кишечник только ради этого, так как в идеале у кишечника и влагалища нет связи при адекватной гигиене и отсутствия кишечно-вагинальных свищей, и даже если эти факторы есть, воздействовать надо на них, а не на кишечник, в этом нет смысла. Связь с ринитом тоже сомнительна. Эозинофилия и повышение ЭКБ скорее связаны с ринитом, чем с СИБР. Если на безглютеновой диете вы отмечаете хороший эффект, имеет смысл исключить целиакию , рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови, при положительном результате рассматривается биопсия из 12 перстной кишки, и все это обследование проводится строго на фоне диеты, СОДЕРЖАЩЕЙ ГЛЮТЕН. Иначе возможны ложноотрицательные результаты. При положительном результате теста на СИБР терапия первой линии, согласно клиническим рекомендациям-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней. При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение сибр
6 ответовБеспокоит постоянное вздутие. Обратилась к врачу гастроэнтерологу, назначили анализы. Тест на сибр, кальпротектин и фгдс. Сибр положительный, кальпротектин 173, фгдс жду записи. Возможности съездить к врачу пока нет, живу далеко от областного центра, прошу помочь с...
Здравствуйте! Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, действительно чаще всего может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Повышение уровня кальпротектина незначительное и как раз таки подобные значения очень характерны для легкого воспалительного процесса на фоне СИБР (при нем может быть повышен кальпротектин ). Водородный дыхательный тест в сумме с анализом на кальпротеткин указывает на данное состояние (сибр). В подобных случаях согласно современным рекомендациям как правило, назначают прием: - альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), - Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), - метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие. Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Что касается колоноскопии, то считается, что первая колоноскопия для профилактического осмотра проводиться с 45 лет. Поэтому в плановом порядке все же стоит рассмотреть ее проведение.
Ж.40 Хронический атрофический гастрит (OLGA I-II) Метан-доминантный СИБР Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)** | • ФГДС: желчь в желудке, гипотония кардии Рефлюкс-эзофагит, стриктуры | | **4. Билиарный сладж** Ещё год назад не было ни одного этого диагноза. Никогда не болел...
Здравствуйте. Атрофический гастрит и СИБР не связаны между собой. СИБР чаще всего возникает после терапии антибиотиками и то по результатам анализов сомнительно его наличие ( в том числе и по отсутствии диареи, болей в кишечнике. Для уточнения наличия воспалительного процесса в кишечнике рекомендуется анализ кала на Фекальный кальпротектин и уже исходя из него принимать решение о терапии При атрофическом гастрите рекомендуется курс ребагита в течении года, так как он замедляет прогрессирование атрофии и при хорошем раскладе даже обращает атрофию вспять. Для того чтобы определить нужно ли каждый день пить ферменты поджелудочной рекомендуется кал на панкреатическую эластпзу ( сдаться только твердый стул) при нормальных его значениях панкреатин можно пить только при погрешностях в диете.
Сибр и антибиотик
11 ответовУролог назначил левофлаксоцин , по поводу хрогического простатита , а гастроэнтеролог альфа нормикс (сибр) Как лучше поступить , с какого антибиотика начать ? Две проблемы уже очень давно беспокоят
Здравствуйте,Андрей Не рекомендуется принимать оба антибиотика одновременно ввиду риска токсического действия на печень и желудочно-кишечный тракт, особенно учитывая, что левофлоксацин сам по себе может вызывать нарушение микробиоты и обострение синдрома избыточного бактериального роста. Рекомендуют все таки последовательный прием,если в данный момент выражены симптомы со стороны предстательной железы то логично начать с левофлоксацина по назначению уролога, при этом параллельно принимать пробиотики с интервалом не менее двух часов от антибиотика, а после завершения курса левофлоксацина сразу начинать курс альфа-нормикса , обычно рекомендуют 400 мг 3 раза в день 14 дней Если же ведущими являются желудочно-кишечные проявления ,выраженное вздутие, неустойчивый стул, тяжесть после еды, то рекомендуют вначале пролечить кишечник рифаксимином, а затем приступить к левофлоксацину, так как уменьшение системного воспаления из кишечника нередко облегчает и симптомы простатита. В любом случае между приемами разных антибиотиков необходимо выдержать паузу в несколько дней или неделю, обязательно согласовав этот план с обоими лечащими врачами, так как только они знают точные дозировки, длительность курса и данные ваших посевов. На время лечения соблюдайте обильное питье, полностью исключите алкоголь, острую и жирную пищу, добавьте в рацион кисломолочные продукты и клетчатку, избегайте переохлаждения и длительного сидения. Скажите, какие симптомы прямо сейчас беспокоят сильнее ?боли и проблемы с мочеиспусканием или вздутие и нарушения стула ?и есть ли у вас температура или резкая боль где-либо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, рецедив
12 ответовДоброго времени суток. В начале 2025 году проходил лечение от СИБР АльфаНормиксом в максимальной дозировке, 12 дней, после года диареи и сильного вздутия (предположительно, СИБР начался после долгого приема ИПП и большого количества антацидов). Появился сформированный...
Александр, здравствуйте! Да, в таких случаях рекомендуют повторный прием альфа-нормикса в суточной дозе не менее 1200 мг курсом на 14 дней, а также вздутие может быть как следствие СИБР, так и носить функциональный характер, какой стул и как часто?
СИБР лечение
15 ответовПомогите расшифровать тест на СИБР (результат прикреплю) и какое лечение нужно.
Да, по водороду отклонение. Но на самом деле разграничение на водородный и метановый тип очень условно, на лечение не влияет. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Сибр у ребенка в 5 лет
11 ответовДоброго дня! На протяжении полугода у ребенка периодически болит живот , имеется расстройство стула ( неоформленный , иногда понос) . Обратишь к гастроэнтерологу . Направили на дыхательный тест с лактулозой, тест подтвердил Сибр . Подскажите это лечится ? И какие препараты...
Замечательно. После санации кишечника при рецидивировании использовать споровые или дрожжевые пробиотики - это энтерол или Bacillus subtilise- до 4 нед, таким образом рецидивирование Сибр снижается .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли СИБР?
18 ответовБеспокоит тяжесть и вздутие живота во время и после еды. Сдала тест на СИБР. Прошу посмотреть результаты. Есть ли все таки у меня СИБР или нет?
Здравствуйте! лабораторно диагноз не подтвердился, но его иногда можно выставить клинически при отрицательном анализе Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кал на дизгруппу и иерсинеоз