Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав. Крестообразная связка
13 ответовЗдравствуйте, лет 10 назад была операция на колено. Крестообразная связка. Сейчас сделал МРТ. Хочу понять заключение врача. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Рентгенолог на фоне синовита, что затрудняет визуализацию, подозревает разрыв трансплантата ПКС. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС повторно. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. В качестве стартовой терапии до очного осмотра обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Тендиноз надколенника
5 ответовДобрый день! Две недели назад начало болеть правое колено!Причем очаг не конкретно в одном месте а по сторонам!Болит при ходьбе,при спуске и подьеме по лестнице нечего не болит! Начал пропивать курс Дона,так как знаком с этим препаратом и прокалываю нестероидный в виде...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Тендиноз надколенника по рентгену - это предположение о воспалении связок, которые крепятся к надколеннику. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока к лечению стоит добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Гиперпрессия надколенника
10 ответовДобрый вечер. При ходьбе болит колено на протяжении трех месяцев. Направлена на МРТ. По результату МРТ: медиальный мениск с наличием минимальных дегенеративных изменений заднего рога. Гиперпрессия надколенника.
? Добрый вечер ? Какой у вас вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Здравствуйте. После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели. - пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника. Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Перелом надколенника
15 ответов19.11 получил травму надколенника , сегодня 17.12 сделал повторный рентген. Прошу дайте комментарий по снимку. Какова ситуация, можно ли снимать лонгет? Боль умеренная, и есть ощущение хруста в колене
Лангету можно снять , но одновременно нужно помнить, что речь идёт о срасТАЮЩЕМСЯ , а не о СРОСШЕМСЯ переломе ! После снятия гипса , недели 3 нужно ходить с помощью трости, аккуратно , страхуя себя от случайных повторных травм (зима, скользко! ) ! Обязательно, месяца 2 носите ортез для фиксации коленного сустава ! Постепенно нужно проводить лечебную физкультуру (разработку), но всё это не форсированно , а медленно , ни в коем случае не переступая болевой порог ! Наружно, когда ноет по вечерам можно воспользоваться мазями Долгит Крем, Вольтарен, Найз гель и т. д . ! Думаю, что полностью можно будет нагружать ногу через месяц !
Нужна ли скорейшая операция?
4 ответаОписание исследования Соотношение костей в коленном суставе правильное. Пателло-феморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Контуры эпифизов бедренной и большеберцовой костей, надколенника не деформированы за счет остеофитов. Суставная...
Здравствуйте! Для максимально точного ответа необходимо оценить само исследование МРТ, оценить стабильность связочного аппарата (функцию поврежденных передней крестообразной и внутренней боковой связок). Самое тревожное в описании МРТ - полнослойное повреждение кожи ряда надколенника с тенденцией к транслокации - это означает, что фрагмент поврежденного хряща коленной чашечки может отслоиться и мигрировать в полость сустава, причинив там новые беды. При подобных ситуациях действительно необходима артроскопическая операция- обработка дефекта хряща. Если подтвердится нестабильность, соответственно, может понадобиться и пластика связок. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце ноября произошел вывих надколенника с самопроизвольным вправлением. Не при ударе, а буквально на ровном месте. Возможно, повлияли недавний период беременности и родов? (Родила за 2,5 месяца до травмы) Прошло 5 недель, отёк ещё сохраняется, ношу лангету (сказали...
Здравствуйте, обойтись без операции можно. Сейчас нужен ортез (тутор) на 1 месяц. Затем наколенник средней степени фиксации с вырезом для наколенника еще 2 недели. Через месяц можно делать МРТ и смотреть, должно быть все хорошо. Пропиваем Картифлекс 1 саше 1р/д 3 месяца.
03.03.26 после падения - открытый оскольчатый перелом надколенника со смещением. 04.03 сделали операцию (остеосинтез надколенника по Веберу). 25.04 сделан рентеген. Оцените пожалуйста, как идет восстановление, нет ли смещения? Какие дальше действия, как проводить реабилитацию?
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом надколенника в процессе МОС по Внеберу с вторичным смещением отломков. В сравнении с фото от 4. 03. произошло расхождение отломков по наружной поверхности. По внутренней поверхности похоже, что идёт сращение. После праздников я бы сделал КТ и уточнил степень сращения. Потому что по срокам уже можно переходить к разработке. Нужно определить достоверно степень сращения. Это можно сделать только по КТ. При достаточной степени сращения переходят к разработке сустава. Переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней Если степень сращения ещё не достаточная, а я склонен полагать, что именно так и есть, то начало разработки откладывают ещё на 3-4 недели и продолжают лечение в туторе или в гипсовой повязке. Скорейшего восстановления.
Болит связка ....
3 ответаЗдравствуйте .я на тренировке однажды толком не размявшись .резко села на шпагат ..когда еще училась .я села полностью но связка в паху сильно болит уже несколько лет и мне дискомфортно сейчас садиться а я очень хочу ...что делать ?мне 24 года .может перед тренировкой чем то...
Здравствуйте, чтобы с уверенностью заниматься спортом, нужно точно знать что со связками все вопрядке и вы их окончательно не дорвете. Важно исключить дегенеративные хронические микроразрывы или воспаление сухожилий. Лучше сделать МРТ, и убедиться что риска разрыва нет, тогда можно смело заниматься без опасений. Если будет выявлено воспаление то его пролечить, и опять же спокойно возвращаться к спорту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника
12 ответовПосле вывиха надколенника прошло 4 недели. В Травматологии показано ношение лангеты до 2 недель. Сейчас ношу наколенник усиленный. Колено не сгибается. Хочу найти травматолога который мне загнет сустав. Снимет блок сустава.
Из методов «последней инстанции» в попытке улучшить движения в суставе это ручная редрессация под внутрисуставной новокаиновой анальгезией, или механотерапия, если руками уже «все» ситуацию не получается улучшить.