
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, причин развития данных симптомов может быть несколько(СИБР, нарушение желчеоттока, функциональная диспепсия, функциональное нарушение кишечника, СРК), поэтому необходимо качественное дообследование.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, ЛДГ, ГГТП, амилаза, липаза
-копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин, кал на фекальную эластазу, кал на я\г методом парасеп трехкратно
-УЗИ ОБП
-ФГДС, ФКС
-дыхательный водородный тест на СИБР
Большая часть обследований входит в программу ОМС, часть, к сожалению, можно пройти только платно
Прием слабительных препаратов, используемых в рамках подготовки к ФКС(фиброколоноскопии) не влияет на желудок, поэтому в рамках подготовки к исследованию ничего страшного не произойдет.
В рамках немедикаментозной коррекции для уменьшения симптомов рекомендуется соблюдать эламинационную диету или придерживаться питания по протоколу LOWFOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. Вы можете подробнее ознакомиться с запрещенными и разрешенными продуктами в интернете по названию протокла питания LOW-FOOMAP. Очень удобно в рамках данного питания вести пищевой дневник.
В рамках медикаментозной коррекции можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день курсом 4-8 недель, ситуационно при выраженном вздутии и боли в животе можно использовать препарат метеоспазмил. Дальнейшая тактика напрямую зависит от результатов обследования.