Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мама мучается с периодическими сильными болями в спине на протяжении более 10 лет. Несколько раз в год проводит противовоспалительное лечение уколы таблетки от неврологов. Подскажите пожалуйста нужна ли операция, поможет ли она убрать боли в пояснично крестцовом...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет корешковый синдром - боль, онемение, слабость в ноге от сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, на поясничном уровне, без эффекта от консервативного лечения дольше 3 месяцев. Сам по себе факт боли в спине не является показанием к операции, только факт сдавления нервного корешка, проявляющийся болью в ноге. Помимо этого необходимо подтвердить факт сдавления нервного корешка по МРТ ПОП. В описании МРТ указываются распространённые дегенеративно-дистрофические изменения, при этом точной информации о том, на каком уровне сдавлен и "страдает" нервный корешок нет. Для этого требуется очный осмотр нейрохирурга с оценкой самих снимков МРТ и осмотром пациентки. Если по снимкам МРТ подтверждается факт компрессии нервного корешка, совпадающий с жалобами и проявлениями болевого синдрома у пациентки, то оперативное лечение возможно. В противном случае будет рекомендовано консервативное лечение. Например, можно рассмотреть курс лечебно-медикаментозных блокад в исполнении нейрохирурга. В рамках консервативного лечения хронического болевого синдрома в спине назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) или антиконвульсантов (Габапентин) оправдано. Данные группы препаратов не просто купируют (временно убирают) боль, но и обладают лечебным эффектом при длительном приёме против хронической боли, нормализуя баланс нейромедиаторов в системе анализа боли головного мозга (при длительном болевом синдроме в головном мозге нарушается адекватная отработка болевых импульсов, любой импульс может быть расценен, как болевой).
Тревожность, бессонница
8 ответовУ мамы 6 лет назад была онкология груди, с того времени мама имеет проблемы со сном и повышенная тревожность. Какие СИОЗ можно пропить, чтоб наладить эмоциональный фон, и был эффективен ? И после завершения курса антидепрессантов, симптомы снова могу вернуться? Думаю...
Здравствуйте, в первую очередь нужна работа с психотерапевтом по методике кпт, тогда в ряде ситуаций можно и без ад справится и это залог того, что после отмены ад состояние не вернется. В плане ад сиоз препаратами первой линии выступают: золофт, ципралекс, но дозу и схему подбора доз надо индивидуально, с врачом регулировать.
Когда то в 2000 году помогла мануальная терапия --на 1,5 года всё симптомы прошли. Но вот уже 21 год хожу по врачам безрезультатно. Лечили СИОЗ и транквилизаторами. Есть шейных остеохондроз, но жалобы даже когда шея совсем не болит. Физически состояние отличное, но умственно...
Здравствуйте. Опишите пожалуйста подробнее, как давно беспокоит тяжесть в голове и глазах и как часто - каждый день или реже? Ощущения постоянного давление в лобной области, висках? Показывались офтальмологу, глазное дно не проходили? И головокружение опишите - ощущение дурноты, плавающее состояние? Давление как? Какие проходили обследования анализы? Лечили Вас антидепрессантами - то есть было установлено тревожное расстройство? Когда? Эффекта от терапии не было я так понимаю? Сами по себе человек тревожный? Часто стрессы бывают? Тяжесть в голове с самого пробуждения или ближе к обеду , вечеру возникает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожная депрессия
11 ответовЗдравствуйте, лечу тревогу и депрессию полтора года , разными препаратами, на всех препаратах сиоз и велаксин, оставалось ощущение что все время хочу плакать , но не плачу и в груди болит. Сейчас принимаю 2 месяца Золофт 100 мг , ощущение это не прошло , и Кветиапин 75, вот...
Алина, здравствуйте! Вы сразу повысили со 100 до 150 мг? Или постепенно? Всё правильно, если на 100 мг состояние неустойчивое, то надо повышать дальше дозу. Просто лучше это делать постепенно, по 25 мг в неделю.
Элицея и ивабрадин
5 ответовДобрый день, задавала этот вопрос психиатрам. Но хотелось бы и мнение кардиологов послушать. Прописали новую схему препаратов. Элицея 5 мг + триттико 50 мг. Но принимаю от тахикардии ивабрадин. Насколько нормально такое сочетание? Я слышала что ивабрадин плохо сочетается с...
Здравствуйте! Такое сочетание возможно при нормальных показателях интервала QT. Требует просто осторожности в плане контроля этого интервала по ЭКГ. Также на такой комбинации может быть понижение пульса и давления, но с учетом Ваших показателей - такого эффекта нет.
Совместимость лекарств
7 ответовДобрый день. Я на постоянной основе принимаю препарат Велаксин. Врач- невролог от боли в пояснице назначила пакетики Оки( кетопрофен) 10 дней и сказала, что препараты совместимы. Однако, в инструкции Оки сказано, что следует избегать сочетания с антидепрессантами группы СИОЗ....
Здравствуйте, корттутм курсом принять препараты можно, это не будет опасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс и месячные
124 ответаЗдравствуйте, лечу тревожно депрессивное состояние, скажите как мне быть в данной ситуации , пью ципралекс с 24.07 , и тералиджен, месячные пришли раньше срока , сегодня 6й день цикла месячных и они не заканчиваются, отменять препарат???? Или это частое явление??? Мой...
Здравствуйте,на мой взгляд отменять препарат в данной ситуации пока не нужно,стоит посетить гинеколога для очного осмотра,для исключения соматической патологии,если они патологию исключают,тогда уже решать вопрос с антидепрессантом. Обычно нарушения цикла для вашего АД не специфичный побочный эффект,но нельзя исключать индивидуальные реакции организма.
Депрессия
14 ответовДобрый день. У меня диагноз депрессия и тревожность. Врач назначил ципралекс 30 мг и зипрекса 2.5. Ципралекс прибавляли плавно. Прошло 2 мес состояние лучше, но не до конца. Депрессивные мысли утром, сонливость очень сильная, могу спать до 13 часов. Сейчас нервничаю по поводу...
Здравствуйте. Максимально допустимая дозировка ципралекса при тревожных и депрессивных расстройствах - 20мг. При отсутствии стабильного эффекта на этой дозе в течение 6-8 недель обычно рекомендуется смена антидепрессанта на другую группу (СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин). Если же рассматривать группу СИОЗС, то наиболее сбалансированными являются сертралин и эсциталопрам. По эффективности несколько выше пароксетин, но у него большое количество побочных эффектов, что ограничивает его применение.
Эсциталопрам + гипотиазид
7 ответовДоброго дня! 35 лет, не курю, не пью, в анамнезе тревожное расстройство, ПА, иногда просто повышение давления до 180-190 сист. В покое 135-145 сист. Кардиологи посоветовали пить гипотензивные препараты. Подскажите пожалуйста можно ли совмещать эсциталопрам 10 мг (селектра) и...
Здравствуйте. Препараты в целом принимают вместе. Но если антидепрессант не помогает от ПА, тогда нужно либо повышать его дозу, либо заменить на другой. Рассмотрите данный момент с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АД при возможном синдроме бругада
18 ответовЗдравствуйте! В предыдущем обращении не успел уточнить. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать антидепрессанты группы СИОЗ при подозрении на второй тип синдрома бругада и не исключения его перехода в первый тип? И вообще при подобных изменения по ЭКГ? Я продублирую...
Здравствуйте! Отклонения на ЭКГ , характерные для подозрения на синдром Бругада , связаны с изменением процессов реполяризации. СИОЗС тоже влияют на эти показатели. При их применении возможны дополнительные отклонения этого процесса. Поэтому считается, что есть определённые риски применения этих препаратов при таких отклонениях на ЭКГ,