Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Висмута трикалия дицитрат это и есть де-нол) омепразол из той же группы, что и пантопразол. В данном случае, омепразол 20 мг по 2 таб.утром натощак до 14 дней.
Здравствуйте! Проходил ЭГФДС 18.01.2023г. Надгортаник не изменен. Грушевидные минусы свободные, симметричные. Слизистая ротоглотки розовая, блестящая. Рвотный рефлекс слабо выражен. Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его розовая, стенки эластичные. В просвете...
43 года.
Результат эзофагогастродуоденоскопии:
Пищевод: область гортаноглодки без особенностей, при осмотре голосовых связок очагов гиперемии нет, связки смыкаются. Грушевидные синусы свободные. Устье пищевода без патологии. пищевод свободно проходим, стенки пищевода...
Здравствуйте, Ольга.
В первую очередь рекомендуется лечить кандидозный эзофагит. Схема стандартная: Флуконазол 150мг - по 1таблетке или капсуле 1 раз в день через 30-40 минут после приема пищи - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю еще 3 недели. На курс 13 таб/капс. Противогрибковая терапия оказывает побочное действие на ткани печени, поэтому рекомендуется подключать гепатопротекторы: Гептрал 400мг (Гептор) по 1таб 2 раза в день сразу после еды - на всё время противогрибковой терапии.
Далее рекомендуется лечить Хеликобактер. Дыхательный уреазный тест самый чувствительный неинвазивный тест на НР (93-98% чувствительности). Схема первой линии:
Амоксициллин 1000мг (Флемоксин Солютаб) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней;
Кларитромицин 500мг (Клацид, Фромилид) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней;
Висмута трикалия дицитрат 120мг (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) - по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней;
Омепразол 20мг (Омез, Лосек) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Энтерол - по 1таб 2 раза в день во время еды - 14 дней.
Также рекомендуется проводить контроль эрадикации НР - через 30 дней после окончания лечения и более дыхательный С13 уреазный тест на НР.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В протоколе обследования есть фразы: Слизистая оболочка желудка розовая, блестящая, рисунок собирательных венул смазан.Слизистая ДПК розовая, бархатистая, с множественными точечными лимфанги-эктазиями. Что это значит?
Здравствуйте! РЕЗУЛЬТАТ ГОВОРИТ О ТОМ, ЧТО ИМЕЕТСЯ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ЧТО.М.Б. следствием нарушени функции желчевыводящих путей.
Здравствуйте Уважаемые врачи!
Обращаюсь к Вам 3й раз
Я более 5 лет болею остеомелитом голеностопного сустава
Вынужден принимать обезбаливающие
В мае месяце на фоне приёма НПВП у меня обнаружил гигантскую язву 20мм на 40мм
в препилорическом отделе.
Основное лечение...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, насколько тяжело справляться с хронической болью и длительным лечением. Положительная динамика налицо — гигантская язва зарубцевалась, это прекрасный результат! По биопсии описан хронический гастрит с минимальной степенью воспаления и атрофии (OLGA 1). Это самая легкая, неопасная стадия, злокачественных клеток и бактерии Хеликобактер пилори нет. Процесс заживления слизистой успешно продолжается.
Длительный прием желудочных препаратов полностью безопасен и оправдан при вынужденном приеме обезболивающих. Они надежно защищают слизистую от новых повреждений. Так как основной этап заживления пройден, дозировку препаратов можно плавно корректировать. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, длительно на весь период приема обезболивающих. Для защиты тканей желудка обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- проведение контрольной ФГДС через 2-3 месяца для оценки полного рубцевания слизистой
Важно отметить, что безопасная максимальная суточная доза нимесулида составляет строго 200 мг (2 таблетки). Превышение дозы разрушает слизистую и вредит печени. Для подбора безопасной схемы обезболивания обычно рассматривают плановую консультацию алголога или травматолога. Строгие диеты в доказательной медицине не применяются, достаточно здорового питания с исключением индивидуально раздражающих продуктов. Отказ от курения критически важен, так как никотин блокирует заживление тканей.
Будьте здоровы!
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследования. Насколько все критично и каковы мои дальнейшие действия? Заранее спасибо за помощь.
Пищевод: Устье пищевода эластичное, свободно проходимо эндоскопом. Просвет пищевода хорошо расправляется при инсуффляции...
Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Субъэпителиальная опухоль может быть GIST (стромальной опухолью) или лейомиомой.
Я бы пока просто наблюдала. Через год сделать ЭГДС контроль просто.
И я бы провела диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Тест требует соблюдения обязательной подготовки.
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Готов у вас результат биопсии?
Боли в животе именно где локализуются ? Изжога в течении дня или после каких то именно продуктов ? Стул какого характера ? Как давно обострение ? После чего стали отмечать болевой синдром ?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Где локализуется боль? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
ФГС: Пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка бледно – розовая. Розетка кардии не смыкается. Желудок содержит слизистый секрет. Слизистая желудка отечная, умеренно гиперемированная, в области угла желудка определяется плоский язвенный дефект 0,5х0,8 см, дно покрыто...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование: Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного
тракта
Описание: Пищевод свободно проходим, не деформирован. Слизистая оболочка пищевода
гиперемирована, в нижней трети визуализируются продольные эрозии около 1.0-1.5см.
Зубчатая линия отчетливая,...
Для заживления слизистой сейчас рекомендую начать прием :
Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 8 недель
Гевискон по 1 саше после приема пищи +1 саше на ночь10 дней
Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза вдень 4 недели
Через 2 недели от начала приема препаратов : начать Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес
Для дообследования рекомендую : УЗИ ОБП
Рентген желудка в положении тренделенбурга ( для уточнения грыжи ПОД )
ОАК , БАК ( АСТ АЛТ ГГТ ЩФ , общий белок , билирубин и его фракции , сахар крови )
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Уменьшить прием : томатов, кофе , чеснока , цитрусовых