Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже незнаю что делать. С 2023 года с июля месяца мучаюсь с проблемами пищеварения, началось все с того, что вздуло живот, появилось расписание под рёбрами, особенно справа, тянуло и отдавало под лопатку. Делала узи в то время, находили...

Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях, помимо диагностики гепатобилиарного тракта, рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого подреберья, как и по всему правому фланку, располагается кишечник, а точнее это проекция печеночного изгиба толстой кишки.
Боли по своему происхождению бывают, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) является частой причиной болевого синдрома, который вызван избытком газа в кишечнике.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Крайне важным моментом является состояние психо эмоционального фона. Тревога и стресс, если они присутствуют в жизни, нарушают моторную функцию как желчевыводящих, так и кишечника, являясь главным триггером к возникновению боли. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!