Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ТЭЛА
5 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года, месяц назад обнаружили ТЭЛА низкой степени риска, инфаркт-пневмонию справа. Принимаю ксарелто 20мг почти месяц. Справа ощущаю трение плевры и периодически боли-через какое время это пройдёт? или как тромбы рассосутся? Головокружение и небольшие...
Здравствуйте Надежда. Начну ответ с конца Вашего вопроса - головокружение и отечность ксарелто не вызывает. Что касается ощущения "трения плевры" - это последствие инфаркт-пневмонии, осложненной локальным плевритом справа. Ощущение это пройдет, но плевральные спайки в этой области, к сожалению, вероятно останутся
Подозреваю ТЭЛА
19 ответовЗдравствуйте! 18го августа УЗДГ нижний конечностей показало тромбоз суральной вены . УЗИ прикрепляю . Обратилась с жалобами на чувство тяжести в левой икре , и небольшими болями. Выписали лечение , принимаю Ксарелто 20мг 1р/день , Венарус 1000 мг/1 раз в день . Ношу...
Здравствуйте. В общем анализе крови признаков активного воспаления нет. На КТ брюшной полости изменений тоже не выявлено. Поскольку сейчас принимаете разжижающие препараты,вероятность ТЭЛа низкая. Одышка может быть связана с обструкцией бронхов, из-за легочно-сердечной недостаточности и имеет кардиогенную природу, из-за нарушения работы сердца. В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача, он может назначить дообследование 1. Спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов 2. "Свежее" УЗИ сердца для исключения кардиогенной причины жалоб 3. Врач прослушает лёгкие, если есть ослабление везикулярного дыхания или хрипы в легких, то может назначить КТ с контрастом, так как на обычном КТ сложно исключить ТЭЛа Уточните, пожалуйста, у Вас есть возможность померять саиурацию пульсоксиметром?
Рак желудка 4ст, канцероматоз, асцит
18 ответовМаме поставили диагноз рак желудка ТЗНxМ1 4ст, канцероматоз, асцит, состояние после лапароскопии, биопсии брюшины 4 кл. гр. Гистологическое заключение - слабо когезивная карцинома желудка с наличием перстневидных клеток. Вывели дренаж для выведения жидкости из брюшины. В...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку от онколога и заключение консилиума (если есть), свежие анализы. Как себя чувствует пациентка? Что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пить ксарелто, было ТЭЛА
10 ответовВ 2019 было ТЭЛА, назначили ксарелто. Года два назад перестала пить, подумала что уже все хорошо. В октябре 2024 была сильная боль в груди и поднятие давления. В реанимации проверили, не подтвердили ТЭЛА. Месяц назад снова боль в груди, без давления, подтвердили повышенное...
Вы большая молодец! И потом с результатами анализов и свежей коагулограммой и общим анализом крови обратитесь на очную консультацию гематолога, даже если не будет отклонений по скринингу на тромбофилии, чтобы полноценно смогли оценить все результаты и получить официальное заключение по приему антикоагулянтов.
Канцероматоз брюшины
4 ответаЗдравствуйте! У папы зно ободочной кишки, 4 стадия. Диагноз поставлен в сентябре 2024 года. За это время было пройдено 16 курсов химиотерапии, таблеточная химиотерапия и таргетная терапия. По МРТ и МСКТ было видно, что все метастазы ушли (лёгкие и печень), опухоль...
Здравствуйте На данном этапе с учетом, что описан прогрессирование, врач онколог на 1м этапе назначает полное обследование: КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее проводят онкооконсилиум и оценивают вариант нового лекарственного лечения с учетом ранее проведенного, состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Как вариант может быть рассмотрена схема FOLFIRI. Важно знать статус генов BRAF, RAS, статус MSI. Это тоже может влиять на выбор лечения. В выписке этой информации нет.
Почему не распознали ТЭЛА
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста,человек поступает в больницу с диагнозом: Двусторонняя Полисегментарная пневмония. Жалобы: повышение температуры до 38, чувство боли и сдавления в груди,кашель по ночам. Кт: Преимущественно в перифирических отделах лёгких определяются...
Да, должна была. Мочегонной терапии не было, если пульс и давление были высокими, то тоже нужны были препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж, 73 года, IV стадия колоректального рака, канцероматоз брюшины. Чем можно снять жжение в брюшине, какова природа этой боли. Пока что снимали боль НПВП и баралгином. Общее состояние удовлетворительно. Жгучая боль усиливается в положении стоя. Заранее благодарю.
Здравствуйте! По правилам сервиса возможна консультация на коммерческой основе
Тромбы и тэла
27 ответовДобрый день. Мама находится в больнице, поступила с тромбами в яремной вене и под лопаткой , так же обнаружили Тэла. Подскажите , как долго это лечится ? Какие методы используют ? Во вложении, результат Кт
Здравствуйте. Прикрепите фото КТ. Лечение в стационаре не менее 14 дней, до стабилизации состояния или тромболизиса. Затем наблюдение кардиолога, пульмонолога 3-6 месяцев, ежемесячно, затем 1 р в 3-6 месяцев и по мед.показаниям. Часто приём противотромботических препаратов типа Ксарелто пожизненно.
Канцероматоз при лимфоме
12 ответов30 апреля было проведено ПЭТ-КТ. Помимо имеющихся лимфоузлов образовались новые многочисленные л/у большого сальника. Химиотерапию не стали делать. Врач решил лечить другим препаратом. Пока ждём этот препарат папе стало хуже. Поднялась температура 38,5, начало тошнить и была...
Все благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА КТ расшифровка
7 ответовДобрый день! Мама сейчас в стационаре в кардиологии, позавчера по КТ поставили ТЭЛА, прошу посмотреть заключение и дать рекомендации, тромбоз глубоких вен ног уже много лет, в апреле лежала в хирургии отекла нога сильно, про повышении температуры ее выписали с признаками орз,...
Доброго времени суток! Опишите подробнее ее жалобы, есть ли одышка, теряла ли сознание, какое давление? Прикрепите узи вен нижних конечностей. Судя по вашему рассказу и прикрепленному обследованию у вашей мамы произошел повторный тромбоз глубоких вен, затем тромбоэмболия легочных артерий. Сам по себе диагноз серьезный, все пациенты с диагнозом ТЭЛА обычно в начале находятся под наблюдением в реанимации. Если ваша мама дышит сама без кислорода, сама держит давление без специальных препаратов и в сознании, то ситуация не такая критичная. Обычно в таких случаях пару дней пациент находится под наблюдением в реанимации, далее переводят в отделение и продолжают лечение, далее после стабилизации состояния выписывают на амбулаторное лечение. В основе лечения лежит назначение антикоагулянтов( в стационаре назначается в начале либо низкомолекулярные гепарины, либо нефракционированный гепарин, далее переход на пероральные антикоагулянты(ксарелто/эликвис), причем назначаются они минимум на 6 месяцев, также обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в дневное время и контрольное узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес., 6 мес. Оперативно в в этом случае в плане ТЭЛА помочь невозможно. В целом если состояние не тяжелое и нет дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, то прогноз неплохой, но иногда полного восстановления может и не быть, всё очень индивидуально и зависит особенностей организма, сопутствующих заболеваний и тд.