Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Пишу спустя 2 месяца лечения. Ребёнку в 4,5 месяца поставили диагноз дисплазия тбс слева. Сейчас ребёнку 6,5 месяца. Прошли лечение: шина тюбингера 23/7, 2 курса массажа с преимуществом на тбс, курс парафина, усиленный приём витамина Д3. Прилагаю новый снимок....
Здравствуйте! На фото рентгенограммы признаков дисплазии не нахожу. Крыши впадин состоятельны, впадины емкие, центрация головок и покрытия достаточны, признаков нестабильности нет. В специализированном ортопедическом лечении , на мой взгляд, ребенок не нуждается.
Дисплазия т/б суставов 8 месяцев
11 ответовЗдравствуйте! Здравствуйте, в 8 месяцев сделали узи, где было выявлено отсутствие ядер окостенения с обоих сторон. Углы в норме по узи. Далее рентген снимок и диагноз ортопеда - дисплазия т/б суставов. Снимки прикладываю! Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без шины...
Норма для мальчиков 20 +\- 5, у девочек 22 +\- 5. У Вас уже не норма. По УЗИ - это приблизительно. Рентгенография гораздо точнее. К тому же линия Шентона прерывиста. Без шины обойтись нельзя. Кроме ФТЛ, массажа и ЛФК нужно рассмотреть вопрос о назначении препаратов кальция и витамина Д внутрь с детским эндокринологом, предварительно определив их уровень в крови. Рентгенконтроль через 3 мес. Создается впечатление, что Вы пока не осознали серьезность заболевания, которое без лечения может закончиться инвалидностью ребенка.
Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев. В месяц поставили двусторонний предвывих, надели шину Фрейка. В 2.5 сделали рентген, ктр показал подвывих справа, надели ортез Тюбингера на 3 месяца. Сегодня сделали рентген, по результатам которого назначили шину Виленского на 2 месяца....
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. У меня получились углы 26 и 27 градусов. Снимок с измерениями можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/d/q3VCvgGh8WFbDA Линия Шентона справа уступчива, слева норма. Ядра окостенения развиты по возрасту, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин. Крыши вертлужных впадин скошены. Для мальчика заключение будет звучать, как дисплазия лёгкой степени, для девочки - остаточные явления дисплазии ТБС. Назначение Шины Виленского после Тюбенгера - это стандарт лечения. Шину Виленского используют для долечивания и фиксации результата при положительной динамике после Тюбенгера или стремян Павлика. Если сейчас оставить суставы без поддержки рецидив дисплазии весьма вероятен. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили дисплазию в 3 мес
3 ответаДобрый день. На плановом осмотре в 3 мес. хирург в детской поликлинике заподозрил у нас дисплазию и отправил на рентген. По рентгену подтвердил диагноз и назначил ортез Тюбингера. Прошу уточнить по снимку, нет ли тут ошибки, смотрела в интернете, как выглядит рентген...
Здравствуйте. На рентгенограмме дисплазии ТБС нет. Рентгенолог в заключение дисплазию то же не выносит. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял и получил по 26 градусов, как и Ваш рентгенолог. Остальные параметры то же в норме. Асимметрия ядер окостенения безусловным признаком дисплазии не является. Ядер, вообще, до 6-ти мес в норме может не быть. Рекомендовано: 1. Мы лечим не рентгенограмму, а ребёнка и отменять заочно ношение Тюбенгера нельзя. Потому что несмотря на норму по рентгенограмме, ортопед очно мог выявить безусловные признаки дисплазии, например, симптом соскальзывания головки. Если такой симптом на осмотре выявляется, но несмотря на норму по рентгенограмме назначается ортез. Поэтому рекомендую обратиться очно к другому ортопеду, который перепроверит клинические симптомы и даст рекомендации, нужен ортез или нет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Добрый день. У ребенка 5 мес дтс.Подскажите, нам сделали повторный рентген после ношения ортеза тюбингера. Есть ли положительная динамика? Какие советы можете дать. Первое фото - нам 3 мес. Ацебулярные углы справа 26,слева31, высота справа 10,слева 11 мм. Крыша слева скошена....
Ноги должны быть максимально разведены и жёстко зафиксированы. В таком положении не знаю, как сидеть. Я бы не присаживал. ЛФК сделали раз в день и всё на этом.
Дисплазия ТБС
12 ответовРебенку в 3 месяца поставили диагноз дисплазия ТБС, назначили ортез Тюбингера, сейчас в 6 месяцев сделали повторно рентген, подскажите уже можно снимать ортез или требуется продолжать лечение? Рентген ТБС ребёнок 6 месяцев: ацетабулярный угол справа 24, слева 22...
Шеечно-диафизарный угол до начала самостоятельной ходьбы ребенка не показателен. Он будет меняться после начала вериткализации и окончательно сформируется только к 6 годам. Разница угла только за счет положения конечностей одна нога развернута немного кнаружи. ( это видно по расположению малого вертела)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы у грудничка
5 ответовДобрый день, сегодня ребёнку надели ортез Тюбингера и она очень сильно психует , ревет без остановки, мало ест. К вечеру после истерики начались какие-то приступы ( раз 10 подряд повторился рефлекс Моро). В месяц делали нсг , нашли маленькую ретро кисту, но сказали ничего...
Здравствуйте, есть возможность приложить видео?
Добрый день Девочка, родилась 3500 кесарево плановое, в связи с тазовым предлежанием. В месяц и 2 дня сделали узи таза, после которого узист отправила к ортопеду(делали все платно, т.к в поликлинике по скринингу узи не делают) Прилагаю заключения и узи Верны ли...
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ имеется недоразвитие впадин т/б суставов - углы Альва ниже нормы ( норма - более 60 гр). Причиной, скорее всего, стало тазовое предлежание. Но, функциональные пробы и степень покрытия головок хрящевыми отделами впадин достаточное и функциональные пробы отрицательные, а это значит, что нестабильности суставов (подвывих и вывих) нет. В такой ситуации абсолютно обоснованно применение отводящих шин (шина Тюбингера, перинка Фрейка) для постоянного ношения в ближайшие 2 мес. В 2 мес - проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ. Через месяц ношения шины следует провести контроль УЗИ для оценки динамики и если впадины станут более глубокими - угол альфа будет увеличиваться, то можно подключить массаж.
Здравствуйте! Дочке в возрасте 1,5 месяцев поставили диагноз дисплазии ТБС (на основании планового УЗИ в возрасте 1 мес, при осмотре только незначительная асимметрия паховых складок). Стали наблюдаться у ортопеда, 2 мес носили шину Тюбингера 23 часа в сутки. На контрольном...
Здравствуйте. Да... Это тот случай, когда хотели сделать лучше, а получилось, как всегда. На Джона и Корна переходить было нельзя. Ошибка. Надеюсь, что ещё всё получится консервативно исправить. Отмечу, что не часто приходится видеть такое грамотное описание снимка. И снимок хороший, укладка правильная. Делайте контроли там же. Рекомендовано: 1. Возвращаемся к стременам Павлика или ортезу Тюбингера. Носить 24\7. Считаю, что никакие процедуры не нужны. В приоритете фиксация. Она должна быть стабильная и постоянная. Никаких послаблений. 2. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 3. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если через 2 мес будет отрицательная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться где-то в серьёзной клинике. Например, Морозовская больница или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °. Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °. Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения: - носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).