Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение пищеварения
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! В прошлом году делала узи и по нему конкременты в желчном пузыре, был назначен урсоссан длительно по 500 мг на ночь, хофитол по 2 таб 3 раза в день перед едой. Сейчас беспокоит временами диарея желтого цвета, кал часто плавает сверху (извините...
Елена, здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях более 10 мм противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), в таких случаях рекомендуют консультацию хирурга для обсуждения вопроса об удалении желчного пузыря. Радикальность обусловлена тем, сто при нарушенном желчеоттоке нарушается и работа кишечника, происходит часто СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Также рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель Что же касаемо жалоб на слабость и тд: подобное часто является как раз следствием железодефицита. Повышение АЛТ и АСТ в пользу первого часто косвенно говорит о жировом перерождении печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность.
Гэрб, боль в горле
16 ответовДобрый день, беспокоит боль в горле, иногда кислый или горький привкус во рту, поставили диагноз гэрб. Сейчас принимаю урсоссан 2 капсулы после ужина, ПробиоЛог, нексиум 1 таблетка с утра до завтрака. Улучшения есть, но дискомфорт присутствует. Что изменить в лечение? Что ещё...
Здравствуйте. ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки, неудобной позы, курения, стресса могут вызывать обострение. Необходимо избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. Эзомепразол (Эманера, Нексиум) 20 мг или Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней (до 1 мес), Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды + на ночь + по потребности, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, от 14 дней до 1 месяца. Поправляйтесь.
Доброго времени суток! Мне 47 лет. Два года назад начались перебои с циклом и приливы. Сдавала анализы, ферритин и железо было низкое (когда подняла эти показатели стало немного легче). У меня панкреатит, жировой гепатоз печени, ТТГ -до 3, холестирин 6. После назначения...
Здравствуйте, начните прием фитоэстрогенов Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца , посмотрите как будете себя чувствовать , гормоны всегда можно начать принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт
6 ответовЗдравствуйте! С начала июня начались проблемы с жкт, вздутие, тяжесть в верхней части живота, отрыжка воздухом, сдал анализы, выявили высокие АЛТ и АСТ, в итоге ХГС 2 типа, сразу купил лекарство и с июля прошёл ПВТ. Во аремя терапии пил фамотидин и домпередон. 9 октября...
Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны). В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Пневмония как дышать
17 ответовЖенщина 72 года с 18-30 октября лечилась в стационаре 72 процента поражения, 1 декабря кт 48 процентов, второй месяц лечения пульмонолога- преднизолон схема 2-1.5-1-0.5, ксарелто 15 мг, верошпирон, бромгексин/ацц, омез, сульфокамфокаин 20 дней, урсоссан, вдоха нормального...
Здравствуйте. Сатурация для такого объёма поражения очень хорошая, если бы проблема с вдохом и выходом была бы из-за поражения легких, то однозначно сатурация была бы в разы меньше. Возможно здесь уже и компонент психосоматики. Сделайте спирометрию (оценка функции лёгких) чтобы понимать какие конкретно изменения по функции дыхания. Возможно можно будет тогда подобрать ингалятор
Прием лекарств после выписки
17 ответовЗдравствуйте. Переболела ковидом, лежала в стационаре. Повышены ГГТ (8,8-22,0), АСТ 47,4 (10-30,0), АЛТ 125,2 (7,0-40,0). Кашля в настоящий момент нет. Иногда могу подкашливать, раз в несколько дней. Слабость.Голова бывает болит. И ощущение состояния как простудное. Не могу...
Здравствуйте. Анализы крови сдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение в ЖКТ
8 ответовДобрый день¡Периодически происходят обострения жкт и по прошлым рекомендациям справляюсь с ними.На данный момент появились следующие симптомы: Дискомфорт в области желудка и периодически ноящие боли, немного изжога , переходящая в пищевод и бывает кислый- горький привкус во...
Доброе утро, Роман. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Продолжить прием нексиума. Показаний для приема ребагита,урсосана не вижу у вас. На фоне приема нексиума чаще всего фосфалюгель не имеет никакого смысла. Может оказаться эффективным: Добавить ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи,до 8 недель; Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати. Практикуем методы расслабления, массаж, медитация. Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Не ешьте за три часа до сна. Выполнить ЭГДС, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ); Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Ком в горле и удушение шеи
11 ответовДобрый день!Около полу года назад начались сильные запоры,образовалась трещина,походы в туалет были огромной проблемой.После приема урсосана (раньше у меня находили на узи застой желчи и пропивал урсоссан периодически) и диеты как-то все само наладилось,после приема...
Может быть эффективен пепсан р по 1 саше по потребности🙏🏻 Скорейшего восстановления Вам!
Добрый день! Год назад мне ставили гепатит неустановленной этимологии (были симптомы и очень высокие показатели биохимии). Не удалось выявить причины. Так же фиброз ф2-ф3 (так и не понял это значит 3 стадия фиброза или переходит из 2 в 3?) Еще у меня болезнь Жильбера Пью...
Мрт и МРХПГ это разные методы диагностики. Если МРТ метод неинвазивный, то есть Вы просто лежите и аппарат работает вокруг Вас, то МРХПГ это эндоскопическая инвазивная методика, то есть с помощью эндоскопа. Показатели повышены не критично, но повышение есть и было бы хорошо найти причину. Но явных пока я тоже не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Требуется консультация гастроэнтеролога. В октябре случайно по узи оБП выявили полипы жёлчного пузыря. 2 полипа. Один 8 мл второй 6 мм. Пила урсоссан и до сих пор продолжаю принимать. Повторное узи делала через 2 месяца в декабре. Сегодня ходила на...
Здравствуйте . Необходимо придерживаться средиземноморской диеты . Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Важно следить за питьевым режимом . К урсосану рекомендую добавить одестон 200 мг 3 раза в день за 30 минуло еды , далее Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .