Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематому на теле
1 ответДобрый день. У мамы (74 года) Пошли гематому на теле...не от ушибов. В основном ..руки...ноги Вот назначения. Которые мы пьем. 1.ревматолог Метипред омепрозол Кальций Фороза(один раз в неделю) 2.гематолог Кололи уколы фраксипарин После...
Добрый день. Список неадекватно большой, конечно. Вы сдавали на фоне приема эликвиса коагулограмму с Д-димером? Если нет, то нужно сдать. Возможно, что он уже не нужен или нужно изменить дозу.
Здравствуйте. Мне 53 года, живу в отдалённом районе. врачи приезжие. У меня гипотериоз, принимаю L-тироксин 0,75. Поставлен диагноз п/менопауз. остеопороз (Т-2,9; Т-3,1). Врач прописал, кроме гормонов кальций Д3 никомед форте по 2 табл., вигантол по три капли (утром),...
Я бы отменил Форозу. Зачем насиловать свой организм, если он не принимает этот препарат. Можно заменить его на Бонвива. Его пьют 1 раз в месяц.
периодически тянет левое подреберье, иногда кровит геморрой, киста левой почки. принимаю 5 лет згт фемостон 2, ежегодный контроль у гинеколога . в 2020 году снята с учета с гепатитом с, благополучно вылечилась. гепатит с ставили с 1991 года. 4 года лечилась от остеопороза ,...
Добрый день. По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее: 1. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета. Повышение количества лимфоцитов в крови в вашем случае с высокой долей вероятности связано с хронической вирусной инфекцией. Наиболее распространенные вирусные инфекции, которые могут вызвать подобное изменение количества лимфоцитов - это герпес - вирусы (вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус). 2. Количество эритроцитов и тромбоцитов в крови не имеет существенных отклонений от нормы. 3. В вашем случае все показатели липидного спектра не имеют существенных отклонений от нормы. Общий холестерин у вас повышен незначительно. Вредный холестерин (холестерин липопротеинов низкой плотности, ХС ЛПНП) находится на верхней границе нормы. Полезный холестерин (холестерин липопротеинов высокой плотности, ХС ЛПВП) в норме. Поэтому, фармакотерапия статинами в вашем случае не показана. 4. Результаты всех остальных выполненных вами биохимических исследований в пределах нормы. 5. Несмотря на наличие кисты в левой почки, уровень креатинина в крови в пределах нормы, функция почек у вас не нарушена. Киста у вас не функциональная, это очень хорошо. В вашем случае требуется динамическое наблюдение за размером кисты. С этой целью рекомендую вам с периодичностью 1 раз в 6 месяцев выполнять УЗИ почек. 6. Все показатели коагулограммы (оценивающей состояние свертывающей системы крови) у вас также в пределах нормы. 7. Все показатели выполненного вами общего анализа мочи в пределах нормы. Учитывая ваши заболевания, результаты выполненных вами лабораторных исследований достаточно хорошие. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием бисфосфонатов
8 ответовДобрый день.Подскажите пожалуйста. Бабушка,82 года.Перелом 2-х позвонков грудного отдела позвоночника на фоне остеопороза. Анализы: Кальций 2,32 Кальций иониз.1.20 Фосфор неорг 1.15 Щелочная фосфатза 89.70 ДПИД мочи 23.7 Вит.Д 70.21 нмоль/л Выписали Фороза 70 мг 1 т в...
Добрый день! Нет, при наличии уже формирования патологических переломов без бифосфонатов уже не обойтись. Без терапии - переломы будут прогрессировать, в частности, риск перелома шейки бедра (выполняли остеоденситометрию? Риски рассчитаны?) Но, конечно, полость рта обязательно нужно санировать.
В июле (07.2021) было обострение: боль по ходу седалищного нерва и в пояснице. При сильных болях повышалось давление. Сделали рентген и МРТ (прилагаются). Прошли курс лечения у невролога (выписки прилагаются): НПВП, мильгама, толперизон, мовалис (уколы,таблетки). После...
Добрый день! Большинство ваших вопросов вне сферы компетенции ревматолога. Описываемый вами болевой синдром неврологического плана и характеризуется невропатической болью. Соответсвенно, и лечение этой боли должно назначаться и корректироваться неврологом. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о встрече организма с инфекцией бактериального плана и реакции иммунитета на это. Повышение не значительное. Повышение мочевой кислоты - опять таки незначительное. Современные рекомендации считают нормальными значения до 420. Так же колебания уровня мочевой кислоты описываются на фоне применения противоопухолевых препаратов. Коррекция этих состояний опять таки требуется при привелегии значений свыше 420. Пиаскледин применяется курсами, два раза в год, обычно осенью и весной. Фороза применяется длительно, необходимость продолжения терапии и эффективность определяется не ранее чем через 3 года постоянной терапии. Показания и противопоказания к вакцинации в вашем случае определяются онкологом. Заключение ревматолога для принятии подобного решения не требуется. Ни остеопороз, ни остеопороз не влияют на этот момент.
Обезболивание, остеопороз
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра. Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение на ходунках. В декабре острые...
Здравствуйте! По обезболиванию можно рассмотреть назначение препаратов Прегабалин или Габапентин. Лечением остеопороза занимаются ревматологи и эндокринологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника.
8 ответовКомпрессионный перелом Th12 2-й степени. Возраст 60 лет. Травмировалась 19 .03. 2024 г. Диагностировали компрессионный перелом Th12 2-й степени В стационар попала 25 марта, пролежала 10 дней. МСКТ от 25.03.2024 описание прилагаю, дисков нет, снимков нет, Муниципальная...
с гемангиомой физиопроцедуры не рекомендуются
Остеопороз, 32 года
6 ответовЗдравствуйте! Мне 32г, цикл есть, до менопаузы ещё далеко, вроде. В декабре 2024г. была установлена металлоконструкция в поясничном отделе позвоночника из-за сколиоза 3 степени и выявлен остеопороз (случайная находка). 1 год лечу остеопороз Пролиа + витамин Д + Ca. Показатели...
Здравствуйте. После введения пролиа, препарат будет действовать 6 месяцев, поэтому выпадение волос не остановится. Если это вопрос критично, то можно сейчас перейти на терапию препаратами. Эффективность будет одинаковая. Что касается беременности, то после отмены данной терапии, через месяц можно планировать беременность. Если продолжать пролиа, не ранее чем через 8 месяцев после последнего укола.
Здравствуйте, год назад 21.06.2021 супруга сломала ногу косо-спиральный перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, репозированный пластиной+8 винтов, на третий день после операции в нижней части шва образовался пузырь который при перевязке лопнул и открылась рана...
По КТ перелом частично консолидированный. Признаки консолидации есть, но по сроку костная мозоль слабая. Разработку голеностопного сустава и коленного сустава делаете? Безболевую нагрузку на конечность разрешили? Частично, дозировано наступать на ногу разрешили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).