Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 22 сентября папе (61 год) было проедено АКШ. Выписали домой в удовлетворительном состоянии. Сейчас, спустя 2 недели, появились проблемы с дыханием. После ходьбы оно сбивается, папа не может говорить, тут же начинается кашель и частые поверхностные вдохи....
Нужно оценить общее состояние, провести ФГДС, думаю это можно сделать и сегодня обратившись в приемный покой, для исключения кровотечения. Возможно обострилась язва на фоне лечения кровь разжижающими препаратами. Параллельно нужен прием пантопразола 20 мг 1-2 р/д за 30 минут до еды. Это для защиты желудка
Боль в горле с неврологией
4 ответаЗдравствуйте! У меня хрон тонзиллит, постоянно ощущаю слизь на миндалине и припухлость в этой зоне. На днях я приехала на месяц в эмираты с жарким климатом, бросила курить и на 4й день начался кошмар. В горле образовался ком, который стал меня душить, и по ночам тяжело...
Здравствуйте, описываете восполнение лицевого нерва. 1) Нпвс( нимесил, аэртал) 2) Мидокалм 150 мг 3 раза в день -10 дней 3) Мильгамма или комбилипен 2,0 в/м 1 раз в день -5 дней. Здоровья вам ?
Беременность с гепатитом В
13 ответовЗдравствуйте! Можно ли беременеть с хроническим гепатитом В без дельта-агента, репликативной активности (ДНК ВГВ кол. 4.0 х 10^3), фиброскан 6,6 по шкале METAVIR. И можно ли принимать тенофовир во время беременности?
Здравствуйте! По предоставленной вами информации беременность можно планировать, риск передачи гепатита В в вашем случае есть, но он очень минимальный.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очную консультацию гепатолога и инфекциониста. Перед самим зачатием рекомендуют контроль АЛТ, АСТ, УЗИ печени, перед самим зачатием. Во время самой беременности рекомендуют контроль ДНК ВГВ каждый триместр. Ребёнку после рождения введут иммуноглобулин и сделают прививку от гепатита В в первые 12 часов . По лечению рекомендуют очную консультацию инфекциониста, гепатолога , он примет решение о необходимости назначения тенофовир, по вашим показаниям он вам возможно и не понадобится, по анализам у вас низкая вирусная нагрузка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После ковида появилась усталость, но больше тревожить одышка и боль в грудном отделе. Это появляется обычно либо под вечер, либо в процессе каких либо эмоциональных переживаний, интенсивных нагрузках. Делал все возможные обследования, физические ничего не...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию, чтобы оценить нарушения дыхания. Пропейте Нейродикловит 2 р в день после еды 7- 10 дней, Мексидол форте 250 мг 2 р в день 1 месяц.
Здравствуйте! Уже больше 1 месяца сушит,першит и закладывает горло с одной стороны, ни как ангина, а как царапина на горле(такие ощущения). В самом начале было супер сухо, потом я по назначению лора начала делать ингаляции (дексаметазон+мирамистин+физ раствор) , лизобакт,...
По результатам ФГД абсолютно спокойная слизистая пищевода, нет даже покраснения. Нижний пищеводный сфинктер описан без патологии. При ГЭРБ в описании звучат такие слова как недостаточность КАРДИИ, недостаточность НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА, рефлюкс-ЭЗОФАГИТ. В вашем заключении они не звучат. По гастроскопии наблюдается недостаточность привратника, он расположен на выходе из желудка, т.е. абсолютно с другой стороны, заброс происходит из двенадцатиперстной кишки в желудок, отсюда в желудке желчь. Где ЛОРы увидели признаки заброса в пищевод для меня загадка, возможно зацепились за термины рефлюкс и недостаточность, но не посмотрели какого именно сфинктера. Опираясь на результаты ФГДС, маловероятно, что дискомфорт в горле связан с гастроэнтерологической патологией. Повышенное газообразование в желудке может наблюдаться в рамках диспепсического синдрома на фоне рефлюкс-гастрита, отсюда отрыжки.
В течении двух недель была тянущая боль в пояснице, спасался вольтарен гелем, на какое-то время помогало.Вчера проходил стресс эхо на велотренажере ( возможно совпадение ) в положении полулежа, когда крутил педали было жутко больно поясницу, по возвращению домой опять в...
Здравствуйте по описанию вероятно на фоне грыжи L4–L5 и L5-S1 развилось острое обострение пояснично-крестцового отдела с мышечным спазмом и корешковым синдромом. Сейчас клиническая картина выглядит как острое раздражение нервных корешков в пояснице с выраженным мышечно-тоническим компонентом. Провоцирующим фактором мог стать стресс-тест на велотренажёре в положении полулёжа, который усилил нагрузку на поясничные структуры на фоне уже имеющейся нестабильности. С учётом сопутствующих заболеваний стандартные НПВС в высоких дозах нежелательны из-за риска осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации основная задача лечения уменьшить боль, снять мышечный спазм и воспаление корешка максимально безопасными средствами. Обычно рекомендуют базовое обезболивание парацетамолом добавление миорелаксантов, местно можно продолжать гели, но они недостаточны при таком уровне боли при выраженной невралгической боли возможно назначение препаратов типа габапентина, прегабалина (по рецепту) – при необходимости короткий курс более сильной противовоспалительной терапии, но только под контролем врача с учётом давления и ЖКТ Ограничения нагрузок на 3–5 дней избегать наклонов и длительного сидения, умеренная ходьба вместо полного постельного режима, положение с разгрузкой поясницы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с позвоночником и почками
7 ответовЖенщина 71 год, ряд проблем с позвоночником, выражаются в виде сильных болей подвздошной крестцовая область, боль отдают в живот и по позвоночнику. Невозможно вставать и ложиться. Кеторол дает временное облегчение. 10 дней пролежала в терапевтическом отделении и пилонефритом....
По данным КТ есть признаки компрессионного перелома тела 12 грудного позвонка 3 степени.Возможно на фоне остеопороза В таких случаях рекомендуют: -консультация у вертебролога ,решение вопроса о возможном оперативном лечении -обследование на остеопороз(денситометрия и консультация остеопоролога ) -постельный режим до 4-6 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Медсестра с гепатитом В
1 ответМожет ли мед.сестра с гепатитом В делать прививки в школе?
Здравствуйте! Конечно может, гепатит В передается в основном через половой акт
Мигрень с аурой, боль и напряжение в шее
18 ответовДобрый день! Уже несколько лет я сталкиваюсь с периодическими сильными головными болями. Была у нескольких неврологов, выявили мигрень с аурой. За последние полтора года частота приступов увеличилась, появилось почти не проходящее напряжение в шее, желание хрустнуть...
Здравствуйте! По головному мозгу нужна консультация эндокринолога, в связи с изменениями в гипофизе, врожденное тесное прилегание позвоночной артерии к продолговатому мозгу. По шейному отделу остеохондроз, спондилоартроз(возрастные изменения), протрузия небольшого размера без сдавления нервных корешков. В целом острых патологий нет. Как часто в месяц беспокоят боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С правой стороны боль в горле и ухе
18 ответовДобрый день. Беспокоит боль в ухе и горле. Режущая боль только с правой стороны. Периодически коммы горле. Частая тошнота. Болит ухо. По ощущениям, как отит. Была у трёх лор врачей. Посмотрели камерой горло. Найден фарингит и тонзиллит вне обострения. Делала фгдс- гастрит,...
Пожалуйста. Выздоравливайте.