Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 67 лет. Хпн ( Креатинин 381, дренаж в мочевом) ДГПЖ (пса 9.15) анемия (гемоглобин 98) язва дпк. Ночью нет сна. Беспокоит дискомфорт в ногах, в коленях. Приходится вставать, топтаться, ходить, немного успокаивается. И так всю ночь. Днем, когда нет...
Добрый день! Проблема полинейропатии у пациентов с почечной недостаточностью довольно распространенная. И обычно одной какой то причины нет, а есть несколько. Чтобы справиться с проблемой, нужно знать причины и уже их решать, а массажеры и тд могут помочь лишь симптоматически и при некоторых состояниях могут быть противопоказаны. При полинейропатии у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется обследование: -УЗДГ артерий и вен ног (смотрим проходимость вен и артерий); -ЭНМГ с ног (определяем нет ли нарушения нервно-мышечной проводимости); -уточняем генез анемии: витамин В12,фолиевая, ферритин и степень насыщения трансферрина в крови; - исключаем электролитные нарушения и костно-минеральные: кальций скорректированный на альбумин, фосфор, паратгормон, витамин Д, калий, натрий, магний, мочевая кислота; -консультация неВролога и неФролога. Могут назначить такие препараты как габапентин, атаракс. Но только после дообследования и очного осмотра специалистов.
Изменения в простате
4 ответаДобрый день. Мужчина 33 года. Имею хронический застойный простатит с 20 лет с периодическими обострениями (раз в несколько лет), по УЗИ на железе есть кальцинат 5 мм (на протяжение 6 лет) и рубцовые изменения, характерные для данного заболевания, обьем железы на данный момент...
Здравствуйте! Вам нужна регулярная половая жизнь с постоянным половым партнёром. Тогда всё должно нормализоваться. Если присутствует мастурбация, то нужно сократить до минимума или вовсе прекратить. Сейчас в периоды редких встреч для уверенности можно принимать тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта.
Помогите расшифровать анализ миелограммы костного мозга! Пациент мужчина, 73 года. Поступил в отделение Терапии с симптомами анемии средней тяжести. Гемоглобин при поступлении 60. За 6 дней пребывания было совершено 2 вливания эритроцитной массы, 3 вливания сахарозного...
Здравствуйте, нарастание почечной недостаточности, лейкопения, тромбоцитопения и тромботические осложнения требуют обследования на исключение антифосфолипидного синдрома - сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G. По гемоглобину медленное повышение может быть из-за сохраняющейся почечной интоксикации, сочитания взаимоотягощающих патологий. По миелограмме данных за лейкоз нет, миелодисплазия не описана. Но костный мозг разбавлен периферической кровью, могут быть некорректные данные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в области уретры
9 ответовМне 38 лет. Обратился к Урологу по причине преждевременной эякуляции. Было проведено трузи простаты и пальцевое исследование. В результате было выявлено дгпж - 43,1 куб см. Остаточная моча 0 мл. Простата увеличена, перешеек сглажен, плотно эластичная, контуры ровные, четкие,...
Для продления полового акта Вы можете попробовать различные техники, позволяющие уменьшить чувствительность. Например, Старт-стоп, упражнения Кегеля. Можно пробовать прекращать фрикции и сделать глубокий медленный вдох. За счёт этого эрекция может уменьшится процентов на 20–30%, что может быть достаточным для продления полового акт. То есть, нужно научиться контролировать себя, иметь определённое самообладание. Если половые акты у Вас редкие, то преждевременная эякуляция связана с перевозбуждением. Сейчас можно пройти курс - Виардо форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 4 недель. Или препарат примаксетин. Также для решения Вашей проблемы - используются местные анестетики перед половым актом (например, Эмла). Если вышеописанные рекомендации не дадут эффекта, то следующим этапом - циркумцизио; денервация головки полового члена.
Здравствуйте,Привалов Дмитрий Владимирович! Я сам по профессии врач,мне 82 года.Живу в г.Краснодаре.Болею ДГПЖ более 20 лет.В настоящее время,с 2023 года при обследованиях(МРТ, ТРУЗИ,ПЭТ-КТ) Процесс по заключению клиники"Файнмедик" в Петербурге не выходить за пределы...
Здравствуйте. Учитывая описанные вами результаты обследований и уровень ПСА, к сожалению нельзя полностью исключить наличие рака предстательной железы. Однако, с учетом вашего возраст (82 года!!!) и сопутствующие хронические заболевания, агрессивность возможного злокачественного процесса, вероятно, невысока. С учетом вашего возраста и сопутствующих заболеваний, стратегия т.н. активного наблюдения может быть более предпочтительной. Это предполагает регулярный мониторинг уровня ПСА, проведение пальцевого ректального исследования и периодические визуализационные исследования (УЗИ, МРТ). И такой подход вполне позволяет отслеживать динамику процесса и своевременно реагировать на изменения. Но всё таки будет правильнее псетить ОНКОуролога! Я таковым не являюсь, сори. По поводу гормональной терапии: в случае подтверждения злокачественного процесса и при наличии показаний, она может быть рассмотрена, т.е. для снижение уровня тестостерона, что обычно замедляет рост опухоли. Однако решение о начале такой терапии должно приниматься онкоурологом, должно быть "взвешенным", учитывая возраст, возможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. В некоторых случаях может применяется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при локализованном раке простаты и лучевая терапия. Однако ее применение у пожилых пациентов ограничено опять же из-за потенциальных побочных эффектов и общего состояния здоровья. Как-то так.
6 октября поставили кавид. Назначили Арбидол 3 раза в день, Амброксол три раза в день, витамин д, и с, Азитромицин 3 дня,гексорал 3 раза в день.9 октября на КТ вирусная двухсторонняя пневмония КТ 1 До о. в госпиталазции отказали и ддонозначили гриппферо на 5 дней.ингаверин 90...
Здравствуйте. Начните Дексаметазон 8 мг в/м 2 р в день до 5-7 дней, от кашля - Регалин или Левопронт в сиропе до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы 4 стадии
60 ответовМожно ли химиотерапию заменить радиофармпрепаратами? Релуголикс, таблетки. Можно ли их на 4 стадии рака предстательной железы с метастазами и нужны ли к ним уколы? 08.06.26 была проведена Лазерная энуклеация ДГПЖ с применением морцелляции и рек-й шейки МП. 09.06.26...
Здравствуйте,Дарья! Ссылка на диск не открывается. Если проходили остеосцинтиграфию,прикрепите к вопросу протокол обследования по возможности. Для таких случаев существуют четкие алгоритмы лечения. Основа лечения всегда одна-это гормональная терапия (андрогендепривация),то есть медикаментозное подавление выработки тестостерона. Использование только гормональных препаратов считается недостаточным. По стандартам к ним обязательно добавляют второй компонент. Существует два основных пути: Гормональная терапия (уколы (на 1,3 или 6 месяцев в зависимости от дозы или таблетки релуголикс,если препарат доступен-по эффективности они равны,но уколы больше доступны ,есть везде) плюс новые гормональные препараты (апалутамид, энзалутамид или даролутамид). Это основной вариант. Гормональная терапия плюс химиотерапия (доцетаксел, обычно 6курсов),если метастазов в костях или внутренних органах много. Лучевая терапия на область малого таза возможна, но только как дополнение к системному лечению. Радиофармпрепараты на этом этапе не применяются.
Подскажите пожалуйста. Что делать? Проходили обследование и вот что написано. СКТ органов малого таза с в/в контрастированием: ДГПЖ подвздошная лимфаденопатия (вероятно mts) СКТ органов грудной полости с в/в контрастированием Медиастинальная лимфаденопатия (более вероятно...
Здравствуйте! Судя по результатам КТ есть подозрение на злокачественное образование поджелудочной железы с метастазами в лимфатических узлах, печени. Надо выполнить УЗИ с биопсией образования для установки диагноза и начинать лечение. Операция при распространённом процессе невозможна, речь пойдёт о химиотерапии, чаше всего применяется схема FOLFIRINOX.
Последствия хроничесского простатита
10 ответовДобрый день. Мужчина 33 года. Имею хронический застойный простатит с 20 лет с периодическими обострениями (раз в несколько лет), по УЗИ на железе есть кальцинат 5 мм (на протяжение 6 лет) и рубцовые изменения, характерные для данного заболевания, обьем железы на данный момент...
Владимир,тогда,если это редкие встречи,используйте Тадалафил 20мг за 30 минут до полового акта.Думаю при регулярной половой жизни все наладится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать коронарографию?
14 ответовДобрый день! В октябре во время планового ЭКГ у моего папы был выявлен перенесенный инфаркт миокарда неизвестной давности,при этом каких-либо жалоб он не предъявляет(живем вместе), по УЗИ сердца: ГБ, ИБС, ГЛЖ, риск ССО 4, ХСН 2, ФК 2, со сниженной ФВ 40%, по направлению...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами исследований. Коронарография в октябре тоже не проводилась? Можно выполнить сначала стресс-ЭхоКГ ( проба с физ.нагрузкой, при которой одновременно снимается ЭКГ и УЗИ сердца), для выявления ишемии при физ.нагрузке, состоятельность коронарного русла, если тест положительный, то коронарографию 100% нужно делать. Такая тактика наиболее верная. Юперио желательно усилить до 100 мгх2р/д, если нет гипотензии. Будьте здоровы!