Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3627695

Что вас беспокоит?

Выкручивает ноги ночью, бессонница. Хпн 5

Здравствуйте! Мужчина 67 лет. Хпн ( Креатинин 381, дренаж в мочевом) ДГПЖ (пса 9.15) анемия (гемоглобин 98) язва дпк. Ночью нет сна. Беспокоит дискомфорт в ногах, в коленях. Приходится вставать, топтаться, ходить, немного успокаивается. И так всю ночь. Днем, когда нет дискомфорта в суставах сон 1 -1,5 ч. От отсутствия полноценного отдыха, путается сознание, усталость, слабость. Также невозможно стало переносить поездки, по этой же причине. В неподвижном состоянии нестерпимый дискомфорт в ногах. Озноб, даже в теплом помещении мерзнет. Мерзнут ноги, хотя на ощупь теплые. Жалуется на «токанье» в большом пальце ноги, холод, онемение. Знвем, что это вторичные симптомы основных заболеваний, но чем можно снять симптомы и улучшить сон и общее состояние, не нагружая почки? Можно ли попробовать использовать лечебное одеяло, компрессионный массажер, массажный матрас, аппараты скэнар?. В сети пишу, что может облегчать состояние. Не навредит ли? Спасибо!

Гастрит, язва дпк, ДГПЖ, хбп, анемия
67 лет
12 Сентября 2025·Просмотров: 724·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день!
Проблема полинейропатии у пациентов с почечной недостаточностью довольно распространенная. И обычно одной какой то причины нет, а есть несколько.
Чтобы справиться с проблемой, нужно знать причины и уже их решать, а массажеры и тд могут помочь лишь симптоматически и при некоторых состояниях могут быть противопоказаны.

При полинейропатии у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется обследование:
-УЗДГ артерий и вен ног (смотрим проходимость вен и артерий);
-ЭНМГ с ног (определяем нет ли нарушения нервно-мышечной проводимости);
-уточняем генез анемии: витамин В12,фолиевая, ферритин и степень насыщения трансферрина в крови;
- исключаем электролитные нарушения и костно-минеральные: кальций скорректированный на альбумин, фосфор, паратгормон, витамин Д, калий, натрий, магний, мочевая кислота;
-консультация неВролога и неФролога.

Могут назначить такие препараты как габапентин, атаракс. Но только после дообследования и очного осмотра специалистов.

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Так сказать «беспокойные ноги», или вероятнее полинейропатия в ногах распространенное заболевание среди людей. Для уточнения диагноза рекомендуют пройти узи артерий и вен нижних конечностей, сдать кровь на калий, магний

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобном случае
состояние похоже на синдром беспокойных ног на фоне ХПН и анемии. Основные меры помощи обычно в подобных случаях это коррекция анемии и электролитных нарушений, восполнение витаминов группы B, D и железа, контроль креатинина и электролитов у нефролога. Для облегчения симптомов рекомендованы тёплые ванночки, лёгкий массаж, растяжка и ходьба перед сном, нормализация режима сна. При выраженной бессоннице возможен подбор мягких седативных или препаратов для синдрома беспокойных ног в минимальных дозах только с учётом функции почек. Аппараты типа массажного матраса, компрессионного массажёра, лечебного одеяла или скэнар допустимы как вспомогательная мера, если не вызывают боли или дискомфорта.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.