Что вас беспокоит?

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Здравствуйте! В 2016 году диагностирована ДГПЖ. Курсами по три месяца пропивал Тамсулозин. Последние несколько месяцев усилились такие симптомы как: затруднённое мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение потребности в мочеиспускании в дневное и ночное время (ночью до 4-6 раз), неприятные ощущения (небольшой зуд) в паховой области и в области уретры (ближе к вечеру и в ночное время). Иногда мочеиспускание сопровождалось жжением и болезненными ощущениями. Выполнено УЗИ ПЖ. ПЖ имеет контур ровный, чёткий, имеет неправильную форму за счет формирования «третьей» доли размерами 19х13 мм, с пролабированием в полость мочевого пузыря на 5 мм. Объём 44,8 куб.см (за 5 лет объём вырос на 14,8 куб. см.) Эхоструктура железы изменена за счёт участков узловой гиперплазии и участков кистовидной дегенерации в транзитарных зонах, сохранена дифференцировка на зоны, определяются элементы хирургической капсулы. Эхогенность средняя. Периферическая зона выражена равномерно, однородная, эхогенность её ниже, чем в центральных отделах. Уретра не расширена, по ходу простатической части уретры лоцируются участки фиброза сливного характера. Объём остаточной мочи после повторной микции 50 мл. ПСА 4,08 мкг/л. Анализ мочи: Лейкоциты 3-4 в поле зрения, эритроциты 0-1-2 в поле зрения. В настоящее время вместо тамсулозина приём силодозина 8 мг., мирабегрон 50 мг. Наблюдается улучшение состояния: менее затруднённое мочеиспускание, в ночное время потребность в мочеиспускании 1-2 раза. Тем не менее неприятные ощущения в паховой области и в области уретры сохранились и даже усилились. Появились периодические ломящие боли в области уретры. Могут ли вышеуказанные неприятные ощущения и боли быть побочным эффектом от приёма препаратов? Прочитал, что в настоящее время назначается комбинированная терапия для лечения ДГПЖ, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторы. Возможно ли в моём случае добавление в терапию финастерида? Если да, то в какой дозировке? Пугает только побочный эффект геникомастия. Хотелось бы услышать мнение специалиста.

ДГПЖ, цистаденома ПЖ, атрофический гастрит
60 лет
23 Января 2025·Просмотров: 136·Алексей, Нижний Новгород

Добрый день, дискомфорт в паху и боли скорее всего не связаны с приёмом вышеуказанных препаратов. Вы пишите "прочитал, что в настоящее время назначается комбинированная терапия для лечения ДГПЖ, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторы" . Финастерид "старый", известный препарат - ингибитор 5-альфа-редуктазы первого типа, а их два. Тогда уж дутастерид. Только вряд ли вы увидите выраженный эффект на объёме простаты 44 мл, а гинекомастия? ну может быть а может и нет, а либидо точно понизится если оно вам еще нужно.

Алексей Павлович, большое спасибо за ответ, только не понял почему не увижу выраженного эффекта от приёма дутастерида. Мне его принимать уже поздно, или ещё слишком рано, или может вообще принимать не стоит? Принимать только урорек?

Чем больше объём простаты тем выражение эффект! Она у вас небольшая , норма 25 - 30 см3. Урорек + можно наш "любимый" простамол и ему подобные растительные препараты.

Алексей Павлович, спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.