Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня язвенный колит с 2008 года, в данный момент тотальный. Летом 2025 года,после курса ипп( был эрозивный гастрит, катаральный эзофагит) начали беспокоить симптомы: вздутие, метеоризм, с неприятным запахом тухлых яиц, неоформленный стул, к этому еще прибавилось фоликулит...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Учитывая диагноз (тотальный язвенный колит с 2008 года) и появление новых симптомов, в первую очередь необходимо исключить обострение воспалительного процесса в кишечнике. Даже при «нормальных» общих анализах крови и кала тотальный колит может давать скрытое воспаление в глубоких отделах. Запах тухлых яиц (сероводород) указывает на усиленное бактериальное гниение белка в толстой кишке, чему активно способствует текущий рацион (обилие мяса, рыбы, яиц, орехов, кунжута и костных бульонов). Кроме того, доза месалазина 2 г в сутки может быть недостаточной для поддержания надежной ремиссии при тотальном поражении.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин это ключевой маркер воспаления при ВЗК. Если он повышен, потребуется очная коррекция противовоспалительной терапии с гастроэнтерологом.
- Контроль общего белка, альбумина, сывороточного железа, ферритина, витамина B12 и фолатов для поиска причины утренней слабости и дефицита массы тела.
- Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
В плане терапии и тактики могут рекомендовать:
- Обсудить с очным гастроэнтерологом увеличение дозы перорального месалазина (или комбинацию с гранулами/свечами) до целевых терапевтических доз (обычно 3–4 г/сут при индукции или недостаточном контроле симптомов.
- Обратиться к психотерапевту для подбора альтернативных мягких нейромодуляторов (современных антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН), которые помогут справиться с висцеральной гиперчувствительностью и нарушениями сна без выраженной дневной вялости (в отличие от амитриптилина).
Будьте здоровы!
Уважаемые врачи,
Уже задавал вопрос, пожалуйста, помогите.
Дней пять назад началась головная боль после похода в туалет (напрягся).
В среду после выпитого алкоголя боль прошла, в четверг было все в порядке, в пятницу началась снова.
Болит над бровями, давить между бровей,...
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете не характерны для злокачественного процесса в головном мозге.
Для опухолей прежде всего характерно проявление неврологической симптоматики: нарушение речи, памяти, дезориентация и тд.. Все зависит от локализации.
Злокачественные процессы головного мозга встречаются в молодом возрасте, но проявляют себя не так.
Поэтому я вам рекомендую обратиться к неврологу для очного осмотра и решении вопроса о проведения дополнительного обследования.
Здравствуйте! Ребенку через месяц 6 лет. Уже несколько лет после каждого приема пищи сразу же идет в туалет по большому, кал оформленный. Редко понос бывает. Уже около недели наблюдаю метеоризм. Вес 18 кг, рост 116 см. Пухляшом был до года 1.5. Ощущение, что не набирает...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось 26 сентября с ломоты ног и ощущения что они замёрзли даже под двумя одеялами, далее через 3-4 дня общая полная слабость и температура 37.5-39.6. Сильнейший зуд(чесался) в уретре и ОСОБЕННО заднем проходе(возможно были прозрачные выделения небольшие), больное и...
Здравствуйте.
По Вашему описанию на онкологию подозрений нет.
Если есть проблемы со стулом - то выполнить колоноскопию. .
Так же узи предстательной железы и малого таза в целом.
Здравствуйте всем, хотелось бы поинтересоваться у инфекциониста по поводу лечения лямблий . Такая история: на протяжении полутора лет , меня мучал метеоризм , периодические высыпания на лице ,груди и спине, нерегулярный стул. За это время сдавал много анализов :...
Здравствуйте. Дочке 1,5 мес. Вторая из двойни. Роды плановое кс в 37,4 нед. Вес при рождении 2860кг. В 1 мес 4040кг. На ИВ с 2 недель,до этого смешанное. Имеется пуповая грыжа.Заклеиваю спец пластырем.При надавливании на пупок чувствуются пузырьки,начинается бурление в...
Здравствуйте
Общая прибавка веса у малыша достаточная, питание усваивает
Сейчас достаточно сдать кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь, кал на углеводы
При пупочной грыже клеить пластыри нет необходимости, на уменьшение пупочной грыжи это никак не влияет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже дня 4 сильный метеоризм. После каждого приема пищи он усиливается. После сна такое ощущение что диарея, а это воздух и слизь. Нормального стула нет уже около недели. Странно что имеется как будто связь с мочеиспуканием. Не могу сходить по маленькому пока не выйдет...
Здравствуйте. Вероятнее всего после приема НПВС нарушилось работа кишечника. В подобных ситуациях все же рекомендуют исключать Сибр, не всегда один курс альфа нормикс помогает и не всегда именно этот препарат используют. Если альфа нормикс в больших дозах( 1200 в сутки) не помогает, то меняют схемы лечения например на ципрофлоксацин или метронидазол.
Из пробиотиков при Сибр рекомендуют Энтерол, лактобактерии Реутери
Добрый вечер. Несколько месяцев назад пришлось принимать НПВС, а затем Дону. После приема данных препаратов периодически стала появляться диарея, вздутие, укачивание в транспорте. Диарея появлялась на фоне приема жирной пищи, шоколада. Позже эти же симптомы начали появляться...
Месяца 3 беспокоил метеоризм, обильное отхождения газов и жирный стул. В один день произошло обострение: температура, диарея водянистая, боль под рёбрами, тошнота, похудела и никак не могу набрать вес. Пролечилась альфанормикс+энтерол, тримедат, дюспаталин. Сейчасиз...
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР.
ФКС не показано.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не пойму, что происходит, вроде желудок как таковой и не болит, и еду нормальную ем, редко что-то плохое, газировки ооочень редко, жирное тоже стараюсь не есть, по сладкому сума не схожу, бывает рвёт и диарея или метеоризм. Что это может быть? Приложу фото, как...
Здравствуйте. Если есть нарушение оттока желчи, то может быть связано с этим, так как желчь это антисептик и если поступает нерегулярно, то бактерии успевают размножаться и продуцируют газы, токсины, ферменты - то есть продукты своей жизнедеятельности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.