Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, возраст 72 года, в молодости перенесла сепсис. Поставлен диагноз энцефалопатия, сильные нарушения памяти. Принимает мемантин более пяти лет по назначению психиатра и невролога. На данный момент беспокоит то, что всё стало ухудшаться: стала выдумывать ситуации,...
Да,клинически-это сосудистая деменция.
Лечение по результатам анализов
19 ответовДобрый день! Женщина 39 лет, вес 66, рост 170. Беспокоит боль в суставах рук (пальцы, запястья), отсутствие снижения веса при контроле КБЖУ, высокая раздражительность. Прикрепляю результаты анализов. Отдельно прикладываю таблицу Excel с данными анализов за последние 5 лет....
Добрый день. По данным результатам и жалобам: боли в суставах могут быть обусловлены повышенной мочевой кислотой. Так же в результатах анализах отмечается: низкий ферритин и витамин Д. В таких случаях обычно рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000 ме в сутки, контроль витамина через 6 мес. А ферритин поднимается препаратами железа: например тардиферон, по 1 таб 3 мес , контроль ферритина и оак через 3 мес. По функции щитовидной железы изначально был ТТГ 10, принимаете терапию?
Лечение по результатам
10 ответовДобрый день! Женщина 39 лет, вес 66, рост 170. Беспокоит боль в суставах рук (пальцы, запястья), отсутствие снижения веса при контроле КБЖУ, высокая раздражительность. Прикрепляю результаты анализов. Отдельно прикладываю таблицу Excel с данными анализов за последние 5 лет....
Здравствуйте! По анализам снижены феритин, витамин в12, фолиевая кислота, витамин Д. Повышены Мочевая кислота и холестерин. Снижение Ферритина указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике. Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный). При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно. Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца). При дефиците фолиевой кислоты рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день. При дефиците витамина в12 рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень АсАТ
8 ответовЖенщина 39 лет. Показатели АсАТ повышен 34 Ед\л, при норме 31 Ед\л. Что значит этот показатель? Результат анализа прилагаю. Хочу отметить, что билирубин повышен постоянно на протяжении 15 лет (это наследственное, так как и у мамы, и у сестры повышен). Что нужно делать?
Добрый день. ОАК в норме, без патологии В биохимическом анализе крови- повышен общий билирубин. Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина. —Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи считается. — Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Обычно рекомендуют проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию. У вас скорее семейная гипербилирубинемия, синдром Жильбера, если у мамы и сестры тоже гипербилирубинемия общая. И у детей ваших скорее всего билирубин повышен, потому что доминантно передается синдром Жильбера.Ничего страшного, с ним прекрасно живут долго и счастливо, жизни он не мешает, наоборот риск сердечно-сосудистых заболеваний будет ниже даже. Можно его подтвердить лабораторно- для этого сдается в любой частной лаборатории. «Анализ на мутацию в гене UGT1А1» называется . Что касается АЛТ и АСТ - их норма общепринято до 40 ЕД/л. Практически норма. На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП. АСТ после интенсивной физической нагрузки может быть повышен еще . Обычно при таком уровне алт/аст не назначают гепатопротекторы (гептрал/гептор).
Температура у ребёнка 39-40
3 ответаУ ребёнка 7 лет, 5 дней держалась темп 39-40,с лихорадкой, 6, 7 день 38,5. Пили 3 дня азитромицин, сейчас мамоксицилин. Никаких симптомов ОРЗ нет. Жалуется на боль в животе, стул 1 раз в день. Помогите, что с ребёнком.
Здравствуйте. Анализ мочи сдавали?
У дочки анализ ВПЧ 39
2 ответаУ моей дочери анализ ВПЧ 39,ей 20 лет, хочу узнать что это значит и как нам лечиться,прошу консультации у врача по этому вопросу, какие сроки лечения,что нужно сделать на первом этапе лечения,и можно ли самостоятельно вылечить
Добрый вечер! Какие ещё анализы, кроме ВПЧ сдавала дочь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы для ОК
4 ответаЗдравствуйте! Женщина,39 лет. Дважды рожала,месячные регулярные. Хотелось бы перейти на гормональные контрацептивы. Очно к врачу нет возможности сейчас попасть.Но насколько я знаю,перед этим необходимо сдать анализы на гормоны. Подскажите,пожалуйста,какие анализы необходимо...
Здравствуйте! Перед приемом КОК гормоны мы не оцениваем. Перед началом КОк нужно пройти узи малого таза на 5-7 день цикла; узи молочных желез, сдать цитологию шейки матки. При отсутствии хронических заболеваний и отягощенной наследственности по тромбозам венозным и артериальным, этих обследований перед началом приема КОК достаточно. И вот такую анкету рекомендую пройти, чтобы оценить отсутствие/ наличие противопоказаний. https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/checklist.pdf
Прокомментируйте холтер
37 ответовЖенщина 39 лет, без хронических заболеваний. Периодически падает пульс до 40 ударов в покое, давление также низкое в пределах от 117/70 до 85/55. Прошу прокомментировать суточную ЭКГ. Анализы на электролиты всё на верхней границе нормы.
Ольга, сейчас сказать сложно, нужно дообследование. Ещё назначают нагрузочную пробу перед ЭФИ ( тредмилл или ВЭМ), если вовремя нагрузки хороший прирост ЧСС и АВ- блокады исчезают на нагрузке, то это благоприятный признак. Перед нагрузочной пробой обязательно ЭХО КГ должно быть сделано.
Результаты анализов
19 ответовДобрый день, женщина, 39 лет, избыточный вес, но похудеть не получается даже на диетах. Высокая утомляемость, часто низкое давление 90/50, проблемы со сном. Что можно сказать по результатам анализов, какое ещё обследование пройти, какое лечение необходимо
Здравствуйте. Повышение паратгормон скорее всего на фоне недостаточности витамина д, можно принимать например фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день и через месяц повторить анализы. Общий кальций ближе к верхней границе нормы, стоит его пересдать вместе с альбумином, важен кальций корректированный по альбумину. Пролактин повышен незначительно, это стрессовое повышение и ни на что не влияет, лечение не требуется. На кортизол сдали не после дексаметазона?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в спине
12 ответовЖенщина 39 лет,пару дней назад стала болеть спина в области поясницы,боли отдают в ноги.сразу не могу стать со стула боли адские,иногда внизапные.Почему то стала объехать кожа на ступнях ,раньше такого не было.Подскажите ,что делать?
Здравствуйте ! Вам необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника (не КТ, не рентген , а именно МРТ ) и с результатом МРТ очно обратиться к неврологу ! Удачи Вам !