Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).
Тревожность, плохие мысли, ПА
7 ответовДобрый день! 16.12.2025 шла с работы пешком примерно 3км, разговаривая по телефону, пришла домой, все было в порядке минут 10. Села на стул и когда встала, поняла, что со мной что-то не так, было очень плохо, закружилась голова, тело начало трясти, стало жутко холодно, было...
Здравствуйте! Понимаю, как ПА могут быть мучительны. 1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону. Так же можно практиковать АТ по Шульцу.
Психологические проблемы
18 ответовЗдравствуйте. Мне 28 лет, зовут меня Максим. Начну с предыстории. С раннего детства у меня были проблемы со сверстниками в школе, это было из-за того, что я был слишком худой, практически на грани дистрофии, выглядел достаточно нелепо на фоне одноклассников и намного моложе...
Здравствуйте. Вы скорее всего просто загнали себя на работе, вам неободимо отдохнуть и научиться расчитыаать время, и для работы оставлять его и для семьи ( имею ввиду отношения с девушками). Но не в коем случае не заливать это все алкоголем, вам необходимо просто научиться рассалабляться другими способами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Помогайте в очередной раз. Обращался уже ранее, выяснилось что у меня тревожное расстройство, агорафобия, ипохондрия, соматоформное что-то там еще. До последнего отказывался в это верить проверил все что можно и что нельзя с сосудами и т.д.,...
Здравствуйте! Тразадон неплохой препарат, но в данной ситуации нужен Антидепрессант группы СИОЗС (в частности флувоксамин (рокона/феварин) основная терапия тревожного расстройства с ипохондрическим синдромом). Атаракс можно оставить по 1 таблетке днем и на ночь (при условии, что не дает сильную сонливость) на месяц. Психотерапию стоит продолжить. Самостоятельно читайте литература Роберт Лихи - свобода от тревоги
Повышенная тревога у ПА у ребёнка
13 ответовЗдравствуйте! Девочка 8 лет. Всегда была Эмоциональная,эмпатичная. Хорошо учится в двух школах,обычной и музыкальной. В школу пошла спокойно,бежала туда,была веселой . Вдруг в середине второго класса ,класс расформировали и их группами перевели в другие классы. У неё началась...
Здравствуйте, ребенок сейчас объективно переживает значимый для нее стресс, компенсаторные механизмы у всех разные и если не справляется, то по моему мнению все же стоит посетить очно психиатра или психотерапевта для диагностики и выбора тактики-это в любом случае обязательно полноценная работа с психологом, при необходимости подбирается и мед терапия,( антидепрессанты-они не только при депрессии идут, а так же и при тревоге; противотревожные препараты-атаракс) .
Здравствуйте какие этапа и методы проводится на наркотические вещества водителя. Когда установлено? Когда не установлено. Здравствуйте! Убедительно прошу вас помочь мне найти справедливость! Вопиющий случай произошёл со мной 1 сентября 2021, где в один из дней...
Добрый день врачи на сайте спроси врача не могут вам дать юридическую оценку скажите пожалуйста вас лишили уже прав или нет 2 у вас есть адвокат по этому вопросу дело в том что если а медицинского освидетельствования врачом который по вашему мнению был в сговоре с сотрудниками ДПС где то написан неверно опытный адвокат всегда найдёт ошибки и акт может быть оспорен в суде. Сейчас основываются при вынесении диагноза, установлено состояние опьянения или не установлено состояние опьянения не указывают, алкогольное оно или наркотическое, только на основании проб? В выдыхаемом воздухе где у вас видно что там отрицательно и справки хти где по результатам исследования мочи видно имеются наркотические психотропные вещества или не имеются все остальное кровь волосы это не нужно это не нужно 2 пункта только тест на выдыхаемый воздух это алкоголь и нахождение в анализе мочи прихотые исследования наркотических или психотропных веществ все остальное красное кожи покровы давления поведения - это в учёт наркологом берётся косвенно, косвенно, поэтому не переживайте, вам нужен хороший адвокат, который будет заниматься именно вопросами ДПС по лишению. У водительских прав он знает все эти тонкости и он это так легко оспорить в суде
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую категорию годности к военной службе мне могут установить на медкомиссии, исходя из моих заболеваний. СМАД Описание АД Сутки. Средние значения САД и ДАД: 121/72 мм. рт. ст. - САД и ДАД норма. Среднее значение ПАД: 48 мм рт. ст...
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов - количество их не превышает норму, блокады до 3.0 секунд также допустимы - но стоит поискать их причину.( нет храпа ?) , других отклонений также нет. По данных узи эхокардиографии также нет значимых изменений- давление в легочной допустимо до 35 - то есть не повышено. По монитору давления данных за повышение давления нет . Данных вероятно будет недостаточно для установления диагноза гипертонической болезни .
Подсознание опять мной манипулирует!
34 ответаАнтон, 19 лет. Вопрос касается психиатров, психотерапевтов и психологов (выбрать троих одновременно не получились). После того, как я решил первую проблему (с либидо), и уничтожил его, я вспомнил про ещё одну. Похоже, что у меня зависимость от общения! Проблема...
Здравствуйте. У вас идёт декомпенсация состояния. Попробуйте самогипноз, инструменты вы можете взять здесь: https://www.youtube.com/results?search_query=%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80+%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%BA%D0%B8%D0%B9+%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8
Развитие ребенка в 1,7
11 ответовДобрый день! Подскажите, как поступить. Дочке 1,7. Очень тревожит её развитие. Родила ее в 31 год, у меня был ГСД(колола инсулин, сидела на диете) впервые выявленный, за беременность набрала 3 кг. Из-за ГСД стимулировать начали в 38 недель( таблетки, катетер фолия,...
добрый вечер, все что вы описываете может быть в рамках нормального развития, которое притормозилось и возникла лишь небольшая темповая задержка речевого развития на фоне злоупотребления просмотрами мультиков. Уточните пожалуйста, если ребенку дать инструкции пойдем мыть ручки и сядем кушать, пойдем одеваться гулять, передай телефон/пульт папе, дай пульт включу мультик, возьми ложку передай папе- ребенок понимает такого рода инструкции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.