Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили сальмонеллу
9 ответовЗдравствуйте. У меня неспецифический язвенный колит, сейчас принимаю мощный иммуносупрессор Ранвэк (упадацитиниб). 10 дней назад назад в анализе обнаружили Сальмонеллу, о чём узнал только вчера при попытке госпитализации по поводу НЯК, сам сразу не заметил, а Хеликс не...
Здравствуйте ! По принципам доказательной медицины, антибиотики при сальмонеллёзе назначают людям с иммунодефицитом, даже если нет поноса,чтобы снизить риск осложнений и бактерионосительства. Ципрофлоксацин эффективен против сальмонеллы, но он может повышать риск разрыва сухожилий, особенно при недавнем приёме преднизолона и физических нагрузках.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: Очно обратится к врачу и обсудить с ним замену Ципрофлоксацина на Азитромицин он также имеет доказанную эффективность против кишечных сальмонелл и менее опасен для сухожилий. -При сальмонеллёзе,особенно при работе в сфере общепита, медицины, нужен больничный и временное отстранение до получения отрицательных результатов бак посева кала. -Члены семьи без симптомов обычно не обследуются и не лечатся.
Здравствуйте! Более 1,5 лет пользовалась пластырем Евра. В очередной цикл после 7 дневного перерыва наклеила пластырь №1 10.02, 17.02 сняла пластырь №1 и наклеила пластырь №2, а 24.02, когда пришла пора менять пластырь №2 и клеить пластырь №3 оказалось, что коробку с...
Здравствуйте. Учитывая тот факт, что безгормональные интервалы в принципе можно безопасно не делать, такие режимы приема используется даже в лечебных целях, есть смысл просто продолжить использование Наваринга по стандартной схеме дальше. Менструальноподобная реакция придёт в следующий плановый безгормональный интервал.
Одышка и Тахикардия
3 ответаДобрый день, год назад перенесла тяжелую респираторную инфекцию ..что-то по типу бронхиолита после вирусной инфекции ( вирус непонятно какой был , тесты были негативные).Через неделю после начала задыхаться с нарастающей одышкой , назначили курс 2-х недельный преднизолона и...
Здравствуйте! Как правило, в похожих случаях рекомендуется оценить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), так как их дисбаланс также может давать одышку и тахикардию Также аналогичные симптомы может давать анемия, для ее диагностики обычно проводят исследование общего анализа крови (эритроциты и гемоглобин) и ферритина При исключении анемии, нарушений щитовидной железы, сердечной патологии, не исключается бронхоспазм на фоне дебюта астмы. В подобных случаях при отрицательной пробе с бронхолитиком, для оценки наличия бронхоспазма в домашних условиях рекомендуется использование пикфлоуметра. Оценивают разброс пиковой скорости выдоха за 3-4 недели (вариабельность при бронхоспазме обычно более 20%). В спорных случаях при подозрении на бронхиальную астму обычно назначают дозированные ингаляторы (пробная терапия) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач после проведения «свежей»спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу выздороветь
36 ответовЗдравствуйте, началось всё в ноябре В начале ноября у меня был недельный насморк , прозрачные сопли, за неделю все прошло, спустя пару дней начинают мучать боли в желудке 28 ноября делаю фгдс там эрозии в пищеводе врач назначает лечение, 4 декабря у меня снова начинается...
Здравствуйте! В подобной ситуации действительно нельзя достоверно отличить затянувшееся вирусное поражение от присоединения бактериальной инерции. Представленная на фото мокрота может быть как следствием застоя после ночного сна в носоглотке, так и следствием активации бактерий. Оптимальным в подобных случаях является общий анализ крови и С реактивный белок. Этот минимум обычно позволяет решить - нужны антибиотики или нет. Если они показаны, то при реакции на Азитромицин обычно выбор падает в пользу Амоксиклава, если он не принимался в ближайшие 6 месяцев. Помимо этого важным остается - очный осмотр и прослушивание легких врачом, при необходимости рентгенография органов грудной клетки. Лечение по симптомам не маловажно: Помимо описанных мер обычно рекомендуют: Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее. Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе. Если кашель со скудной мокротой, сомнительный и не влажный и не сухой обычно рассматривают Ренгалин. На фото не отмечается элементов, характерных для герпетической инфекции, нельзя исключать аллергию на препарат. Уточните, есть возможность сдать анализы крови?
Межменструальные кровотечения
15 ответовЗдравствуйте,в апреле этого года в качетстве контрацептива была установлена спираль не гормональная Юнона Т био ,после чего начались обильные менструации ,затем обильность сократилась но длительность была около 2 недель ,по узи обнаружились миома узелки маленькие. 7 мм и 8 мм...
Анастасия, здравствуйте! Конечно. Так как первые месяцы принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения. Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений. В основном, кровоостанавливающие препараты дают малый терапевтический эффект на фоне адаптации организма к препарату. Подобные выделения, обычно, стоит просто "переждать". В первые 3 месяца нецелесообразно переходить на иные препараты (так как тоже будет адаптация). Только в случае, если более 3х упаковок будет кровить, можно рассмотреть переход на Ярину, например.
Фронтит, Морганелла в носоглотке
17 ответовДобрый день, Уважаемые доктора. Очень нужна ваша помощь. В Августе 2021 перенёс острый фронтит. В мазке из носоглотки обнаружены были Морганелла моргани и Золотистый стафилококк. Левая фронтальная пазуха на половину заполнена. Общий анализ крови - в норме. СРБ -...
Здравствуйте. Данная инфекция представитель условно патогенной микрофлоры, которая встречается больше в кишечнике, поэтому можно предположить что он и есть причина повторного ее обнаружения. В этом плане вам желательно принимать пробиотики, поддерживать в спокойном состоянии ГЭРБ. Опасно когда в пазухе идёт накопление гноя и оттуда он выйти не может. В этом плане нужно смотреть нет ли проблем с соустьями лобных пазух. Вы КТ пазух носа делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишай у котенка
9 ответовЗдравствуйте. Почти два месяца назад у котенка с улицы обнаружили лишай. В ветеринарной клинике посветили лампой, сказали лишай (было характерное изумрудное свечение на мордочке и ушах). Назначили итраконахол из расчета 5 мг/кг веса 2 недели (котенка мы не мыли ничем) 1...
Здравствуйте,Алена! Даже если в данное время не наблюдается светящегося поражения, споры грибка могут оставаться в окружающей среде. Они обладают стойкостью и могут вызывать рецидив заболевания. Поэтому важно продолжать обрабатывать все поверхности, с которыми приходился контакт, и следить за чистотой. Частое чесание уха может указывать на различные проблемы, включая аллергии или инфекции. Это может быть не связано с лишаем, но все же стоит обсудить это с ветеринаром для исключения других возможных причин. Если у вас есть сомнения по поводу диагностики и лечения, стоит рассмотреть возможность обращения в другую клинику. Повторные соскобы и более детальная диагностика могут дать вам уверенность в том, что болезнь полностью устранена. Делают поверхностный соскоб, в соскобе обнаруживают споры и гифы грибка, но его вид только можно определить путём посева на питательную среду, также можно сделать трихограмму
Плоскоклеточный рак, локализация верхняя часть щеки, в районе скулы, близко к глазу. Было сделано иссечение. Проверили лимфоузлы (шеи, челюстные, ключичные, ушные). Поставили диагноз - 1 степень. Теперь рекомендуют курс лучевой терапии (3х недельный). Аргументация: "так...
Здравствуйте Очень спорный момент насчет лучевой терапии Да, иногда после даже радикального иссечения плоскоклеточного рака кожи назначают адъювантную (профилактическую) лучевую терапию Но это актуально для низкодифференцированных и/или глубоко инвазивных опухолей Здесь же рак высокодифференцированный (роговые жемчужины в пользу этого) и нет глубокой инвазии Стадия первая, опухоль небольших размеров Край чисты Явных показаний к лучевой терапии нет
Как перейти с Силуэта на Клайру ?
8 ответовДобрый день Врач выписал Силуэт , незначительный эндометриоз матки . Из симптомов эндометриоза были только мазня 2-3 дня после менструации , пмс тяжеловат , но при приеме индинола пмс не было совсем . Была киста яичника , которая рассасывается , скоро пойду проверить ушла...
Здравствуйте, можно перейти на Клайру, начинать её с первого дня после 7 дневного перерыва. Также, как альтернативу можно рассмотреть гормональных спираль Мирена,если не планируется в ближайшее время беременность. Она эффективна в отношении эндометриоза и побочных эффектов в разы меньше, чем у КОК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, назначили курс для лечения от хеликобактер пилори, при гастрите, состоящий из препаратов Амоксициллин+Кларитромицин+Улькавис+Нексиум+Энтерол . Хотел бы уточниться во времени приема препаратов, прошу поправьте если где то есть ошибка. Вот 2-х недельный...
Здравствуйте! Энтерол - за 1 час до еды , Нексиум за 20 минут до еды , антибиотики сразу после еды. Денол через 1 час после еды.