Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые специалисты. Моя супруга возврат 42 года в 2023 году попала на прием к психиатру в связи с появлением нездоровых состояний (тревожность, апатия, плаксивость, отсутствие мотивации и прочие). Был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство....
Здравствуйте. - Обычно рекомендуется плавное наращивание дозы антидепрессанта для облегчения периода адаптации, повышение производится раз в 5-7 дней. - Если имелся прошлый положительный опыт приема антидепрессанта, то обычно он принимается во внимание. Хотя, как правило, препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС - так как данные антидепрессанты отличаются оптимальным соотношением по эффективности и переносимости. - Назначение ламотриджина обосновано при подозрении на биполярный характер аффективного расстройства или при эпилепсии, в других случаях - сомнительно. - Повторный эпизод депрессивного состояния - не повод для постоянного приема антидепрессанта, то сроки приема обычно увеличиваются.
Удаление фиброаденомы
16 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад задавала вопросы https://sprosivracha.com/questions/2143640-korichnevye-vydeleniya-iz-grudi и https://sprosivracha.com/questions/2217232-uzi-i-mg-fibroadenoma Все лето обследовалась и бегала по врачам. Итог: 5 июля мне сделали пункцию (ТАБ)...
Здравствуйте! Если до операции не обсуждали варианты доступа и размера, то такой разрез удобен для хирурга, но с точки зрения эстетики, конечно, не очень красив для пациента. Шрам будет. Через некоторое время (1год) все будет эстетичнее, но все равно заметно Шов не косметический, к сожалению
Атипическая гиперплазия эндометрия
16 ответовДобрый день! Вопрос мой достаточно пространный. После удаления полипа и гистологии поставлен диагноз – Аденоматозный полип, Железистая гиперплазия эндометрия. После посещения гинеколога с данными результатами направлена к онкологу-гинекологу и стекла переданы в онкодиспансер...
Возврат симптомов бактериального вагиноза возможен, но повторные курсы одних и тех же препаратов допустимы только после подтверждения диагноза мазком/ПЦР или фемофлор-скрин, иначе лечение может быть неэффективным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Злокачественное образование легкого
20 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно разрешить данную ситуацию. Бабушке 79 лет, никогда в своей жизни не курила и не пила, но очень долгое время получала лечение преднизолоном. Сейчас по назначению ревматолога пьет преднизолон по 1 таб. в день + метотрексат 7,5 мг....
Здравствуйте Если вы имеете в виду назначение противоопухолевого лекарственного лечения или лучевой терапии, то эти варианты лечения не назначаются без подтверждения по гистологии злокачественного характера образования и без установки его типа. Если пациент отказывается от биопсии (у пациента есть право на выбор), то врач терапевт может назначать симптоматическое лечение с учётом жалоб (обезболивающие, от кашля итп). Только на основании пэткт диагноз поставить нельзя так как радиофармпрепарат может копиться не только в опухоли, но и в очагах воспаления. Данный метод используют для оценки распространенности процесса, если подтвержден рак. Онкомаркеры - не являются также критерием диагноза, они могут быть повышены у людей без онкодиагноза и могут быть в норме у пациентов онкопрофиля. Это всего лишь цифра, которая сама по себе не несёт никакой информации, её учитывают в купе с др.обследованиями.
Коррекция схемы обезболивания
28 ответовДобрый день! 23 декабря папу выписали из больницы со следующим диагнозом: 3лoкaчeствeнное новообразование неуточненной локaлизaции (ЗНО простаты? щитовидной железы?) код по МКБ С80.0. Признаки новообразования верхнего средостения, вероятнее всего, злокачественного с...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку из больницы
Добрый день, мне 38 лет, обратилась к гинекологу с болью в груди, назначили УЗИ, нашли 2 кисты, отправили в онкодиспансер. В онкодиспансере сделали УЗИ на 8 день цикла; заключение УЗИ: молочные железы дольчатого строения, с преобладанием жирового компонента. Толщина...
Ирина, здравствуйте! Меня зовут Евгения Викторовна, я доктор маммолог,специализируюсь на широкой диагностике заболеваний молочной железы. Я спешу Вас успокоить. Вы описали результат ультразвуковой диагностики молочных желез, по результатам мы наблюдаем доброкачественные жидкостные новообразования, некоторые слились друг с другом и образовали так называемые перегородки. В этом нет ничего подозрительного, страшного и общей корреляции с онкологической настороженностью это не имеет. В вашем случае, вероятнее всего, согласно рекомендациям, не требуется дополнительных мер диагностики, пункций,а тем более трепан биопсии, хоть они и безвредны. В данном случае, те жидкостные образования,которые у вас выявлены, перерождаться в рак не могут ни при каких обстоятельствах . Достаточно динамического наблюдения один раз в 6 месяцев в виде УЗИ, чтобы отслеживать количество кист,их рост или видоизменения. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ груди с контрастом
5 ответовУважаемые врачи, добрый день. Моя ситуация следующая. У меня фиброаденома давно, она «сидит» глубоко, её мне не трогают, как я поняла, динамики по ней нет, кровотока нет. Я регулярно (раз в 6-8 месяцев) хожу на УЗИ груди. В марте 2023 года мне была сделана операция по...
Здравствуйте. Вероятно, вы пальпируете одно из кистозных включений, которые были описаны на МРТ. Киста в молочной железе, в отличие от объемного образования, может довольно быстро за короткий период времени менять свой объем и плотность за счет набора жидкости, это не истинный рост. Дождитесь узи спокойно, ничего тревожного сейчас нет. Br2 и 3 - эти коды означают доброкачественную патологию, 2 обычно кодирует доброкачественную дисплазию диффузного характера (риск малигнизации 0), 3 это доброкачественные изменения очагового характера (фиброаденомы, липомы, олеогранулемы, риск малигнизации менее 2%)
По всем признакам должен быть отрицательный рак, большая опухоль Т2-Т3, M0N0, курение и алкоголь в анамнезе, пцр мазок на впч отрицательный, ИГХ показало положительный результат на основании наличия p16. Как и где можно проверить данный результат? После операции на колене...
Здравствуйте В текущей ситуации нет никакого противоречия р16 по ИГХ - это маркер инфицирования ВПЧ Причем на момент обнаружения опухоли самого вируса может и не быть! Отрицательный анализ из полости рта методом ПЦР на ВПЧ и белок р16 по ИГХ - НИКАК друг с другом не связаны! И одно не мешает другому Во-первых, вируса сейчас может и не быть- поэтому ПЦР отрицатльный А во вторых, отрцитальный ПЦР не гарантирует отсутствие вируса Анамнез не играет никакой роли- так как р16 по ИГХ гораздо объективнее любого анамнеза Тем более для ВПЧ анамнез не особо информативнен - вирус вездесущ и инфицирование им колоссальное р16-позитивные плоскоклеточные раки гораздо благоприятнее про прогнозу!
Проблемы с кишечником
11 ответовЗдравствуйте! Описываю свою ситуацию. Начались проблемы с кишечником уже давненько. После еды постоянно вздутие, стул периодически нарушался. Особо в питании ничего не нарушаю, возможно чрезмерно употребляю фрукты, айва, яблоки, мандарины. Неделю назад начались проблемы с...
Вы сдайте кал и в тч копрограмму, если там будет патогенная флора, то Вам будет показан прием альфанормикса, противомикробного препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятно, биопсия взята или нет и как понять Протокол цистоскопии говорит о том, что уретра проходима, ЕМП достаточная, дополнительных образований не выявлено. Заключение: хронический цистит
Здравствуйте! Предполагаю, что до вашего направления на цистоскопию выполнено УЗ исследование малого таза, в описательной части уролог в мочевой пузыре увидел подозрительную структуру. Метод УЗ является субъективным. Из протокола цистоскопии известно, что визуально дополнительных образований в полости мочевого пузыря не определяется, следовательно не присутствовало субстрата для выполнения биопсии.