Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) месяц болело колено, отек не сильно выраженный был, ноющая боль в суставе: 1. сделала МРТ, сходила платно к травматологу в ту же клинику, где делала МРТ, врач направил на операцию, прописал дооперационное лечение: Артоксан 20 мг/1 р в день 10 дней и Нимулид-гель...
Здравствуйте. По описанию обследований чаще всего предполагают сочетание легкого артрозного процесса и повреждения мениска без выраженной механической блокады. Именно поэтому один специалист склоняется к артроскопии, другой - к длительной противовоспалительной терапии, а третий - к приему биодобавок. Эти подходы опираются на разные школы, но не все из них имеют убедительную доказательную базу С учетом современной ортопедической практики наиболее значимым считается ответ на простой вопрос: есть ли стойкая механическая блокада сустава. Если ее нет, если нога сгибается и разгибается, а боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке, то чаще всего ориентируются на консервативный путь. На МРТ описано продольное повреждение медиального мениска, но без смещения фрагмента, что обычно не требует срочной операции Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются курсы НПВС в минимально достаточной дозе. Если возникает тошнота, обсуждают защиту желудка омепразолом или замену препарата на более мягкий вариант. Длительные схемы приема противовоспалительных средств, подобные артрокеру на месяцы, часто вызывают проблемы с ЖКТ, поэтому обычно их используют короткими курсами Хондропротекторы и инъекции румалона не относятся к методам с доказанным эффектом при повреждении мениска. Научные обзоры показывают, что ожидания от них чаще превышают реальные результаты. Биодобавки МСМ, кальций, магний не влияют на состояние мениска и хряща Самым полезным обычно считают ЛФК, укрепление мышц бедра, контроль нагрузки, снижение длительных тяжелых прогулок, использование мягкого ортеза при нагрузке. Физиотерапия может уменьшать боль, но не влияет на сам разрыв.
Гонартроз 2-3 степени,50% врачей рекомендуют лечить,50% оперировать.Помогите разобраться пожалуйста
9 ответовДобрый вечер.Маме 66лет. Диагноз гонартроз 2-3 степени левого колена (причина,по мнению многих - последствия перенесенного в тяжелой форме ковида) боли усилились 1,5-2 месяца назад.Лечение полученное на сегодняшний день:Хаймовис-1 укол,курс физиотерапий - 7 дней,повторное...
Посмотрел. Определяется распространённый остеонекроз головки и метафиза бедренной кости. Распространённый остеонекроз головки и метафиза б\ б кости. Тотальное повреждение ПКС. Выраженный синовит, бурсит. Что там можно лечить консервативно - не знаю. Ожидать улучшения даже не сомнительно, а точно нельзя. Артроз + остеонекроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени + остеонекроз нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты - Вы это сделали. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Анализы при артрите
6 ответовТакая ситуация, женщине 77 лет. Год назад жаловалась на боль в пальцах рук. Была на очном приеме и терапевта и ревматолога. Предварительный диагноз был "псориатический артрит." Полгода принимала рекомендованные лекарства. Пальцы рук теперь уже не так беспокоят. Но теперь...
Здравствуйте, Елена! Перед приемом ревматолога рекомендуется сдать: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок, общий кальций), полный анализ мочи. Рентгенография кистей, стоп в прямой проекции, рентген коленных суставов в двух проекциях. Рентген снимки желательно иметь с собой на руках. УЗИ или МРТ коленных суставов при возможности. Сдать АЦЦП, если ни разу не сдавали ранее для исключения ревматоидного артрита. Рентген ОГК в течении года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 7 лет, 14.04.21 сломал обе кости левого предплечья со смещением. В тот же день произведена резорбция, локтевая кость незначительно смещение 3 мм. Наложена лангета под прямым углом кистью вниз. Через неделю сделан контрольный снимок- незначительное смещение локтевой...
Добрый день. При отсутствии смещения возможно укрепление лангеты гипсом и превратив ее в циркулярный.
Болят ноги
18 ответовЗдравствуйте, моей Маме 48 лет, она очень сильно жалуется на боль в ногах , а именно на ступни , икры болят , под коленями болит , наступать больно . На пальцах растут шишечки ( фото прилагаю). В мае 2021 года она ездила к специалисту «травматолог - ортопед» он ей сделал ,...
Здравствуйте. Стопы болят после ходьбы сильнее? Какого характера боли, опишите и укажите точное место боли. Колени у вас, похоже, не обследованы. Снимки делали? Диабет есть?
Пару месяцев назад, начало болеть с зайди колена ходить было трудно, через неделю боль и покраснение перешли на наружнюю сторону колена , слева на левой ноге, ещё неделя боль и покраснение перешло на само колено , причем болело очень сильно на ногу не мог наступить, потом...
Здравствуйте! Судя по фото это могут быть воспаление кожи, рожа, узловатая эритема и др. На всякий случай было бы неплохо выполнить узи вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбофлебит. Необходим очный осмотр дерматолога, а дальше он уже распишет план обследования и лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текущая ситуация: примерно с 2015 дискомфорт в коленях, с 2016 боли в коленях, особенно в левом, дискомфорт начался на фоне активного бега, я лет 10 бегал часто (в тч часто по твердому покрытию по городу). На сегодняшний день неудобства усилились, например, выходя из опираясь...
Значит так. То, что рекомендовали в 17 году Вы не сделали. Прошло 2 года и ситуация ухудшилась. Теперь резекцией мениска уже не обойтись. Да, корригирующая остеотомия вариант оперативного лечения в Вашем случае, но попутно должна быть сделана и резекция мениска. Проблема в артрозе пателло-феморального сочленения, которого не было в 2017, а сейчас есть. После операции в сустав должна быть введена гиалуроновая кислота. Плазмолифтинг (PRP) то же оставьте на послеоперационное лечение. Вообще, до операции кроме ношения бандажа и мазей никакого лечения принимать не нужно. Если не оперировать все через 3-5 лет закончится эндопротезированием. Справа особых проблем нет, но сейчас не стоит его активно лечить. Будете лечить сразу оба после операции слева. Да, есть плосковальгусная деформация обеих стоп. Она предрасполагала к заболеванию коленных суставов. Элемент продольного плоскостопия 2-3 ст. Нужно изготовить индивидуальные ортопедические стельки системы ФормТотикс. У Вас в Чебоксарах должны делать (гугл в помощь). Ну, как-то так. А в рекомендациях Вы запутались потому что не выполнили рекомендации 17 года. А болезнь на месте не стоит. Консервативно слева помочь нельзя.
Добрый день! В воскресенье 13.09. сломала левую руку в запястье . Мне почти 54 года.Сразу же поехали в травматологию, сделали рентген. Перелом со смещением. Сделали вытяжение (репозиция вроде называется), после неё ещё раз рентген. Принимающий травматолог сказал, что отломок...
Здравствуйте. На фото в гипсовой повязке определяется оскольчатый перелом ДМЭ лучевой кости с критичным смещением отломков. Если срастётся, как есть, без операции, функция кисти будет ограничена. Насколько заранее сказать нельзя. Так же будет заметна небольшая кривизна руки. Насколько это для Вас критично - не знаю. Рекомендуют открытое вправление отломков и МОС Т-образной пластиной. гарантирует ли операция 100%ное восстановление всех функций руки? Нет, конечно. Гарантий никто не даст. После операции бывают осложнения, например. Бывает, что пациент не соблюдает рекомендации или получает повторную травму. Кто-то в кресле у стоматолога умирает или на пешеходном переходе машина сбивает... Другое дело, что шансов после операции на полное восстановление значительно больше. Консервативное лечение не противопоказано. Пациент решает сам после обсуждения с лечащим врачом. После таких операций обычно рекомендуют - Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез. - Снятие швов через 2 недели. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки. После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Сильные боли в области таза и копчика
13 ответовЗдравствуйте. Не первый год мучают боли в пояснице и в области таза. В прошлом году пройдено обследование и установлено разрушение крестцово-подвздошного сустава, ранее выявлены грыжи поясничного отдела позвоночника. Направлена к ревматологу, назначено допобследование,...
? Добрый день ? Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки, анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42, несколько лет назад по рентгену поставили диагноз "гонартроз" 2 ст. Раз в год курсом колола "Мукосат", при болях мазала "Кармолис". Раньше этого было достаточно: через месяц - два после курса боль отступала. Сейчас после курса проведенного полгода назад, колени сильно...
Добрый день! 1. Эффект хондропротекторов - крайне дискутабельный. Однако, даже если встать на позицию их эффективности - хондропротекторы НИКАК не влияют на болевой синдром. Они не для этого созданы. Они работают с суставной поверхностью с целью остановки прогрессирования разрушения. Боль они снять не могут по определению. Болевой синдром убирается НПВП. 2. Сирдалуд - миорелаксант. Убирает мышечный компонент боли 3. Коллаген - БАД, не имеющий доказанной эффективности и не входящий ни в один стандарт лечения. 4. Тренировки показаны вне обострения, с исключением статической нагрузки и подъёмов веса свыше 3-4 килограмм. При болевом синдроме - только щадящая ЛФК. 5. Это не генетическое заболевание. Это естественный процесс дегенерации и дистрофии, ассоциированный с возрастом, гормональными перестройками и физическими нагрузками.