Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у онкобольного
6 ответовОнкобольной пациент (злокачественная меланома туловища с отдалёнными метастазами в ГМ, желудок, надпочечники, кости), 66 лет, проведено 2 курса иммунотерапии (Опдиво+Ервой), на текущий момент иммунотерапия отменена в связи с индивидуальной реакцией (отёк ГМ), назначена...
Здравствуйте, Майя. По описанию можно предположить иммуноопосредованный колит на фоне иммунотерапии, также можно думать о стероид-ассоциированной диарее. Не исключается инфекционный фактор, но он менее вероятен. Отвечая прямо, такую диарею важно не просто «останавливать», а лечить причину, потому что при иммунотерапии это может быть воспаление кишечника. В таких ситуациях обычно рекомендуют связаться с онкологом для коррекции терапии, сдать кал на инфекции и токсины C.difficile, оценить тяжесть диареи и обезвоживания. При такой картине чаще помогает регидратация, в таких случаях помогает лоперамид как симптоматическое средство, в таких случаях помогает продолжение пробиотика, но при иммуноопосредованном процессе может требоваться усиление противовоспалительной терапии под контролем врача. Если появляется кровь в стуле, выраженная слабость, частый жидкий стул более 5–6 раз в день или признаки обезвоживания, нужно срочно обратиться к врачу. Желаю облегчения состояния и скорейшей стабилизации.
Панические атаки и не только
20 ответовДобрый вечер доктор, пишу как есть, употреблял ПАВ на протяжении 4 лет, 3 года с перерывами, в пот последний сильно участил, помимо этого курил траву и пил алкоголь чуть ли не каждый день, в ноябре месяце началось следующее: бессонница, тревожность, перед сном как будто...
Здравствуйте! У вас симптомы панического расстройства. Во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период длится 2-3 недели, на это время дополнительно к антидепрессанту назначают транквилизатор - атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин. Какие дозировки золофта и триттико вы сейчас принимаете?
Подскажите что со мной? Сразу прошу прощения за большой развёрнутый вопрос в деталях. Ситуация: Легла спать спокойная, начала засыпать понимаю что проваливаюсь в сон а мозг осознает и не даёт уснуть, срабатывает "стоп не надо спать" и так 2 раза подряд. Поднялось высокое...
Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятна острая психофизиологическая бессонница с тревожным перевозбуждением нервной системы и паническими приступами. Объясню механизм. При засыпании мозг начинает чрезмерно контролировать переход ко сну, воспринимает потерю контроля как опасность. Происходит выброс адреналина, возникают страх, сердцебиение, повышается давление. После нескольких таких ночей закрепляется страх самого засыпания. Поэтому тело устало, хочет спать, но мозг остаётся настороженным и реагирует на каждый звук. Калейдоскоп картинок при закрытых глазах напоминает образы, возникающие на границе сна и бодрствования, сам по себе он не указывает на заболевание мозга. Предрасполагающим фактором могла стать повышенная тревожность и длительное эмоциональное напряжение, связанное с переживаниями за ребёнка. Усиление раздражительности перед менструацией говорит о возможном гормональном влиянии. Ухудшение после Триттико может быть индивидуальной реакцией на препарат. Однако давление 180/116 нельзя объяснять исключительно тревогой. Необходимо исключить артериальную гипертензию и нарушения функции щитовидной железы. Рекомендую обратиться к терапевту, выполнить суточное мониторирование давления, ЭКГ, проверить ТТГ, глюкозу, электролиты и функцию почек. При повторных сердцебиениях обсудить холтеровское мониторирование. С врачом-психиатром или психотерапевтом обсудите коррекцию лечения и когнитивно-поведенческую терапию бессонницы. Она помогает устранить страх засыпания и восстановить естественный сон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про антидепрессанты
6 ответовДобрый вечер. Началась проблема с просыпанием от кошмара в 5-6 утра . Была долгая тревога и страхи до головокружения. Пил месяц атаракс, как перестал пить, так снова просыпался в 5-6 утра. Стресс и тревога присутствовали. После этого начал просыпаться в 3 ночи от страшного...
Здравствуйте, Роман! Переход на феварин был бы верным решением , так как данный антидепрессант обладает снотворным действием, способствует накоплению мелатонина , в отличие от элицеи, которая является селективным антидепрессантом. Перейти на феварин в таком случае рекомендуют одномоментно , так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС, то есть переходят на эквивалентную дозировку. 15 мг элицеи = 150 мг феварина , а значит рекомендуют переход на данную дозировку. Дополнительно продолжают прием тералиджена , так как во время перехода возможно временное усиление тревоги , а тералиджен обладает противотревожным действием , в противном случае , при выраженной тревоге, принимают феназепам.
Неврастения,депрессия.
18 ответовЗдравствуйте.После посещения невролога назначено лечение.Я боюсь принимать лекарства так побаиваюсь побочек..Скажите может стоит принимать сначала неделю один препарат,после подключать другой и смотреть за состоянием?. Если начать принимать все вместе,мало ли к примеру...
Не за что,и Вам здоровья!
Атаракс или триттико после симбалты
6 ответовЗдравствуйте, если постараться кратко описать , у меня мочепузырный болевой синдром , срк, мигрени, Пью триттико по 1/3 на ночь для сна, так что пропила три недели симбалту по 30, и 3 дня по 60, фенибут 3 таб в день, На фоне симбалты были мигренозные боли ежедневно ( также...
Если тритикко помогает, то можно его; если нет, то бензодиазепины( до 10-14 дней); Да, можно попробовать дулоксетин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные подьемы, снотворные
7 ответовЗдраствуйте, такой вопрос. У меня проблемы со сном, просыпаюсь за ночь по 7-8 раз и тут же засыпаю. Снотворные никакие не берут и даже они не помогают быстрее заснуть. Если есть бесонциа я не усну с снотворными, если нет бесоницы, то я со снотворными засыпаю (как и без них)....
Здравствуйте. При длительном приеме эффект от препаратов снижается и затем прекращается. Возможно , стоило увеличить дозировку. Например, Кветиапин можно принимать в дозе от 12,5мг и выше , вплоть до 100, иногда до 200мг. Перед операцией лучше не принимать препараты, если вам предстоит наркоз. При нарушениях сна также доказала свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия, рекомендую вам поработать с психологом или психотерапевтом в этом направлении.
Страх смерти
38 ответовЗдравствуйте, полтора года назад, с похмелья поднимали бабушку на 4 этаж, когда подняли, была жуткая отдышка , тахикардия и с тех пор начались проблемы, постоянная отдышка, боль в спине под левой лопаткой. Миллион врачей пройдено, диагноз ВСД. Сдавал все анализы по 100 раз,...
Произошел сбой в адаптивных процессах( на фоне стресса, возможно Ковид перенесли или др инфекцию) , возник дисбаланс вегетативной регуляции. Если придерживаться вышеуказанных рекомендаций, все придет в норму со временем.
Сердцебиение
11 ответовЗдравствуйте , скажите пожалуйста , я работаю сутками на двух работах младшей медсестрой , и вчера была на сутках было не как не уснкть поспала буквально два часа , и утром поехала на другую работу на сутки , и сегодня в спокойном состоянии пульс 79, а по ощущениям как будто...
Здравствуйте! К сожалению, такое бывает на фоне нарушения графика труда, в таком случае происходит перевозбуждение нервной системы плюс хронический недосып вместе дают такую реакцию. По возможности стоит ограничить стресс, проводить спокойное время хотя бы за 1 час до сна, без гаджетов. Возможен прием Донормила по 1/2-1 таблетке за 30 минут до сна🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тодалафил
9 ответовЗдравствуйте. Обратился недавно к сексологу-урологу по поводу отсутствия ощущения от оргазма, то есть буквально я ничего не чувствую практически при мастурбации.(если что анализы все хорошие у меня) Это началось после того как я начал принимать рак то, но уже как полгода его...
Здравствуйте Описанные вами симптомы могут быть побочными эффектами тадалафила, особенно при ежедневном приёме. Если побочки выраженные, то необходима коррекция лечения. Вы можете временно прекратить приём тадалафила и по возможности до приема сообщить врачу, что самочувствие заметно ухудшилось. Триттико при этом можно оставить, так как он чаще улучшает сон и снижает тревожность и обычно переносится легче. Он редко вызывает такие выраженные физические побочные эффекты. Иногда подобные схемы просто не подходят конкретному человеку и требуют коррекции. Это неприятно, но во многих случаях состояние постепенно восстанавливается.