Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение
23 ответаУважаемые специалисты. Подскажите как мне быть? Я мучаюсь с мая месяца. Пошли месячные в срок. Шли около месяца. Пошла к врачу. Врач сказала кровотечение делать чистку либо пить гормональные. Гормональные мне нельзя у меня ТЭЛА. Хорошо сделали чистку в июне. В июле пошли...
Понятно теперь суть проблемы! Нет в анализах выписки или гистологии после второй операции и каким методом делали. Сейчас сделайте узи и посмотрите какой эндометрий. Если эндометрий не широкий, то выделения должны пройти сами или на фоне антибиотика как вариант (если так назначит лечащий врач)! В дальнейшем будет зависеть насколько у Вас будет регулярный цикл. Если цикл будет нерегулярный , то с таким весом будет относительно высокий риск развития рака эндометрия в перспективе. Поэтому задача номер один нормализовать вес и не только редуксином (имеет достаточно много побочных эффектов и в том числе может вызывать нарушение менструальной функции). Но без изменения образа жизни ничего не будет. Если хотите излечиться то надо с диетологом подобрать питание , а с инструктором подобрать оптимальные физические нагрузки! Если цикл будет нерегулярный то будут и кровотечения. По лечению три варианта в Вашей ситуации сейчас или в будущем (на фоне нерегулярного цикла и кровотечений): удаление матки, резекция (аблация эндометрия, введение Мирены). Что касается резекции - это когда прижигается и срезается эндометрий как вариант хороший, единственное в Вашем случае месячные могут не прекратиться после этой операции, но не будет кровотеченией, из недостатков- возможен рецидив. Делать лучше резекцию - удаление эндометрия, а не аблацию когда его т только прижигают. Что касается удаления матки , этот вариант тоже надо рассматривать , но на фоне нормализации веса, АД и т.д. высоки риски осложнений при Вашей ситуации! Что касается Мирены. Внизу приведен один из пунктов из медицинских критериев приемлемости контрацепции, что касается Мирены ( хотя понятно что в Вашем случае рассматривается не как контрацептив, а один из методов лечения): если у пациентки ТГВ/ТЭЛА (тромбоз глубоких вен) (в анамнезе или в настоящее время) высокий риск рецидива возможен при наличие 1 из перечисленных факторов риска: а) В анамнезе ТГВ (тромбоз глубоких вен), ассоциированный с приемом эстрогенов; Получается это Ваш случай, так как ТЭЛА возникла на фоне ОК с эстрогенами. Таким образом если тромбоз был глубоких вен раньше на фоне ОК, то существует риск рецидива на фоне Мирены. Вот почему кардиолог и против назначения. Плюс неизвестно как Вес поведет на фоне Мирены. С другой стороны то в этих же критериях риск рецидива на фоне Мирены не отмечается и она категорически не противопоказана, так как считается, что системная абсорбция левоноргестрела из ЛНГ-ВМС невелика и вряд ли будет связана с увеличением риска развития венозной тромбоэмболии. Поэтому ваша ситуация однозначна не для консультаций заочно, а для консилима в стационаре с участием кардиолога в том числе!
Развитие ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Прошу вашего мнения и рекомендаций, пока ожидаем очный прием у невролога. Дочка родилась 27.01.25, сегодня ровно 8 месяцев. Естественные роды, 10/10 по апгар. Наблюдались у педиатра, проходили развернутый скрининг в 1ый месяц жизни, были на приеме у невролога...
Здравствуйте, касаемо моторного развития по описанию не вижу ничего плохого, главное что вы отмечаете положительную динамику по развитию в целом . Какой гемоглобин? Касаемо сна тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста , еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь (важно подкормить ассоциацию комфортную и вам и ребенку). По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны, по необходимости добавляются препараты.
«Лечение субклинического гипотиреоза и узлов щ железы». Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 27 лет, рост 165, вес 60, одни роды в 2016 году (ребенок 3 года). С мая 2019 года я находилась в состоянии сильного переутомления и стресса (ребенок на домашнем воспитании, кризис...
Здравствуйте. Прием йодомарина возможен. Приведите данные ТТГ и св.Т4, УЗИ щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги , потеря дыхания .
19 ответовЗдравствуйте, Брату 20 лет гостит у меня. Проблем ни когда со здоровьем не было серьезных . Вчера проснулись собрались закупились в магазине едой и поехали на дачу . Обычно утром ни я ни он не завтракает так только сок или кофе . В общем приехали на дом я занималась ребенком...
Здравствуйте. Описанный приступ не похож на переутомление. В таких случаях рекомендуют сделать МРТ головного мозга по эпипротоколу и видео-ЭЭГ мониторинг сна для исключения эпилепсии. Энергетики и алкоголь полностью исключите. До консультации невролога при повторении приступа уложите брата на бок. Прогноз зависит от результатов обследования. Очный осмотр невролога обязателен.
Звон в ушах
10 ответовЗдравствуйте, у меня следующая ситуация. Пару лет назад на работе( я работаю учителем, логопедом-дефектологом, юристом и фермер( хобби)) начался звон в левом ухе. Произошла паническая атака ( однократно).Перед этим были длительное время очень нелегкие времена для меня, погиб...
Повторюсь,о писанные Вами симптомы больше похожи на тревожное расстройство. В подобных случаях рекомендуется очное лечение у психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и приём антидепрессантов под очным наблюдением доказательного невролога или психиатра. Золофт так быстро не действует.
Здравствуйте! Очень нужно независимое мнение детских неврологов по поводу тактики лечения тиков и сопутствующего выпадения волос у дочери. Девочка 7 лет. В школу еще не ходит. Жалобы сейчас: Длительные, стойкие тики. Проявляются сразу во всех сферах: моргание, подергивание...
Здравствуйте, 1. учитывая что положительной динамике на фоне приема нет, обычно препарат заменяют, панкальцитонин обычно отменяют постепенно. 2. Все очень индивидуально, препараты рецептурные и поэтому подбираются на очном осмотре, важно понимать какой уровень тревоги, от этого зависит лечение. 3. Обычно начинают с консультации психолога, для того чтобы понимать какой уровень тревоги. По ээг исключают эпилепсию, по узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки. Решение о дообследование принимается на очном осмотре, на как указала выше очно начинают с консультации психолога и от этого отталкиваются. 4. Касаемо выпадения волос, обычно начинают с консультации трихолога и от этого отталкиваются. За ферритином важно понаблюдать, но такое показатель не должен давать выпадение волос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как успокоить нервную систему
15 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, очень нужна ваша помощь! Я домохозяйка, двое детей, старшему 10, младшей 3 года (в сад не ходит), школа, кружки, секции, дети активные, старший гиперактивный, сложный характер. Муж сутками на работе. Из хронических заболеваний -лейкопения,...
Ирина, здравствуйте! Я Вам предлагаю очно посетить врача-психотерапевта/психиатра для уточнения диагноза и назначения терапии. Вам точно показана психотерапия. Но, возможно, что необходимо будет пропить курс антидепрессантов и противотревожных препаратов. Железо, ферритин у Вас в норме?
Габапентин или прегабалин
7 ответовЗдравствуйте, принимала в течении года триттико , начинала с 1/6 - полгода, потом 1/3 два месяца, постепенно дошла до 5/6 – три месяца, затем постепенно снизила снова до 1/6 – два месяца, были побочки при отмене, в основном ВСД , агрессивность . Примерно на дозировке в 1/3...
Здравствуйте! Вам показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда (сертралин, пароксетин, эсциталопрам и т.п.) По силе действия прегабалин сильнее габапентина, но эти препараты используются когда серотониновые антидепрессанты не помогают или не подходят. Поэтому если не пробовали эти антидепрессанты, попробуйте. Триттико и бринтелликс не показаны при ваших жалобах.
Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться по поводу поведения сына, связанные с "туалетными делами". Мальчику 7 лет. Ещё во младенчестве не просыпался и не беспокоился по поводу описанных вещей. Спокойно играл дальше. Потом были долгие приучения к горшку, тут возможно мы...
Начать магний б 6 питьевой по 1 амп -2 р в день 1 мес И тенотен рассасывать под языком по 2 т -2 р в день 1 мес пройти ээг видеомониторинг Нормализуется ,по поводу фимоза необходимо посмотреть если плохо открывается лучше прооперировать так и в моче будет воспаление и плюс эритроциты могут быть я своего вот недавно прооперировали и всё нормализовалось ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
14 ответовНапишу немного моментов из детства, может это играет роль какую-то. Ещё когда я была в коляске для грудничков, то мама мне говорит, что я спала днями напролёт, подходила и прислушивалась жива ли я и не просила кушать я, она об этом говорила педиатру, на что он отвечал, хочет...
Добрый день очень трудно лечить вас после такой кучи препаратов которые вы принимали но хочу вам сказать что анафранил на маленьких дозах не работает хорошая Рабочая доза анафронила начинается от 150 мг в сутки поэтому Рекомендую вам проконсультироваться с вашим доктором о повышении приёма анафранила