Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, что делать, какие обследования пройти, чем лечиться. Проблема началась 4 года назад с нервного потрясения и переезда в другую страну. Все началось с постоянной изжоги и рефлюкса без каких-либо болей. Через год попала к гастроэнтерологу. Диагноз -...
Здравствуйте! Для начала, Вам необходимо исключить органическую/воспалительную природу Ваших проблем. Стоит обследоваться по поводу СИБР (синдром избыточного бактериального роста), исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), эти обследования стоит повторить если прошло более 6 месяцев от предыдущих -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Сдавать кал на фоне приёма ферментных препаратов можно! -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Если же по результатам обследований все будет хорошо, то необходима консультация психотерапевта, с целью коррекции тревожного расстройства и назначения анксиолитической (противотревожной) терапии. Дело это не быстрое и подбор качественной терапии, может занимать длительное время
Добрый день, Года 3 назад появилась аллергия на пыльцу в июле-августе на какие-то травы, выяснить исключением что именно не удалось. Анализы показали аллергию только на березу и грибки. Вредных привычек не имею. Года полтора назад при 3х дневном курсе витамин сильно...
Здравствуйте! Через 1 -1.5 месяца после окончания приема пробиотиков сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Перед сдачей анализов можно употреблять Эубикор по 1 саше 3 раза в день во время еды 2-3 недели иди Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 14 дней...
Ребенок не отпускает маму
1 ответЗдравствуйте. Надеюсь на помощь психологов. Моему сыну 5 лет, и последние месяца 1,5 он не отпускает меня от себя ни на шаг. Я понимаю, что что-то произошло, или кто-то его испугал, но что именно узнать не удается даже в игре. Просто говорит, что боится меня потерять, что я...
Здравствуйте. Страхи потерять близкого свойственны для этого возраста. Со временем он должен пройти. Вы можете обратиться на очный прием к детскому психологу для большего понимания ситуации и исключения других факторов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, имеется диагноз АИТ. Раз в пол года сдаю анализы. Пол года назад ТТГ и Т4 были в норме. Принимала тироксин в дозировка 62,5мг. Последний месяц понизила дозу до 50мг. Так же принимаю витамин D, но не регулярно (капсулы 5000 ед). Суммарно от 10, до 25 тыс. Ед в...
Добрый день В результате того,что вы снизили дозу тироксина-ТТГ поднялся Верните 62.5 и пейте непрерывно Витамин Д в дефиците Пейте 10000МЕ ежедневно не пропуская три месяца Далее Вит Д сдать Дефицит железа.пейте феррум лек одну таблетку на ночь три месяца Далее ферритин сдать
Атопический дерматит
17 ответовРебенок 3 года. Рост примерно 100 см, вес 16 кг. Беспокоит АД и аллергические реакции. До года атопия была слабая. Затем при введении прикорма началась аллергия на молочку (непереносимость лактозы по анализам выявили). Диета не давала результатов,атопия набирала обороты....
Добрый день. Прикрепите фото сыпи. Если у ребенка атопический дерматит, то это заболевание кожи , с питанием не связано, а лечение как раз заключается в обильном уоажнении кожи и восстановлении липидного слоя . Сам патогенез заболевания нарушение липидного слоя, недостаточность влаги кожи
Здравствуйте! Прошу помощи в разборе сложной ситуации. У кошки диагностировали новообразование на лапе и дилатационную кардиомиопатию (ДКМП). Однако второй врач (удаленно) предполагает абсцесс. Мы не понимаем, как действовать дальше и какое лечение выбрать. Оставляем надежду...
Здравствуйте, по фото можно больше предположить абсцесс или травму, чем новообразование. По УЗИ диагностике неоднородная структура подкожной клетчатки и мышц, васкуляризация может быть характерна для абсцесса в фазе организации или гематомы. Воспаление тканей даёт похожую картину с гиперваскуляризацией. Для более точной оценки структуры мягких тканей можно рассмотреть проведение экспертного узи, в других случаях этот метод диагностики малоинформативен при отеках/ воспалениях конечностей. Информативным методом может быть рентген, цитология ТИБ/ТИАБ или гистология. Без гистологического исследования тканей диагноз опухоли при подозрении на воспаление никогда не ставиться окончательно, особенно если есть признаки гнойного вскрытия. Предварительный диагноз в данном случае - абсцесс или травма со вторичным инфецированием раны более вероятен. Новообразование — вторичный дифференциальный диагноз ( менее вероятен). Применение Преднизолона не желательно при наличии активного гнойного процесса, так как ГКС подавляет иммунитет и может усугубить инфекцию. По результатам биохимического анализа крови нет выраженных отклонений, характерных для острого патологического процесса. По ОАК есть признаки анемии(умеренная), вероятно анемия хронического воспаления. Целесообразно провести анализ на гемотропные микоплазмы и ХВИ ( ВИК/ВЛК) с учетом свободного выгула питомца. Так же для интерпретации типа анемии рекомендовано провести анализ крови на ретикулоциты. На данный момент, с учетом гнойного воспаления лапы питомцу показана антибиотикотерапия ( как и писал врач на удаленной консультации), можно начать эмпирически Амоксициллин+ клавулоновая кислота, только дозу рекомендовано применить ближе к дерматологической ( 15-20мг/кг 2 раза в день), так как задействованы глубокие слои кожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Входные данные Бабушка 89 лет был один микроинсульт, один инсульт, её родная мать также болела Альцгеймером в самой тяжёлой форме много лет. Помимо назначенных психиатром принимаем бетасерк 24 от головокружения, кардиомагнил 75, тотему т.к очень...
Он наоборот может снижать артериальное давление,чем выше дозировка,тем больше может его снижать.
Здравствуйте! Мне 41 год, у меня обширный список хронических заболеваний. Половой герпес более 20 лет, который привел к миалгии напряжения мтд и вульводинии, гиперсенсорному мочевому пузырю. Рак щитовидной железы, прооперировали 3 года назад, удалена доля, на второй доле аит,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией 1. Форлакс считается препаратом эффективным и безопасным, не вызывает привыкание и может приниматься несколько месяцев подряд Также в таких случаях возможен Экспортал 1 саше в жидкости один раз в день, если Форлакс вызывает метеоризм Также в таких случаях дополнительно возможен Псиллиум на 3 приема с БОЛЬШИМ количеством воды, при хорошей переносимости, киви 2 шт вечером ежедневно 2. Такие типы кашля возникают из-за сухости и раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, в таких случаях оптимально: Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых Только при наличии выраженного сухого приступообразного кашля в таких случаях мы можем рассмотреть Либексин 100 мг 3 раза в день при отсутствии противопоказаний 3. В таких случаях оптимален контроль - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза В таких ситуациях возможно рассмотреть курсами препарат урсодезоксихолевой кислоты 500 мг на ночь по 4 недели, но строго с разрешения гастроэнтеролога, учитывая наличие множественных конкрементов 4. При таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме: ТТГ, т4 свободный Ферритин, ОЖСС, НТЖ Витамин В12, фолиевую кислоту Витамин Д, кальций ионизированный Магний, цинк 5. В таких случаях оптимально получить второе мнение грамотного невролога, который придерживается доказательной медицины, БОС терапия и работа с тазовым реабилитологом очен
Добрый день. Напротяжении уже почти года мучаюсь с болями в животе, переменным стулом, то понос, то запоры (запоры реже намного). Началось все в августе, когда мне стало плохо: поднялась температура 37,6, рвота, понос, дикая слабость. Я подумала, что это ротовирус, пропила...
Здравствуйте! ХМС по Осипову и Колонофлор не используются для установления причины хронической диареи. Выявление Klebsiella, Enterobacter, снижение лактобактерий или изменение других представителей микробиоты само по себе не свидетельствует о кишечной инфекции и не является основанием для повторных курсов антибиотиков, противогрибковых препаратов или БАДов. С учетом ухудшения после проведенного лечения продолжать коррекцию дисбиоза по этим анализам оснований нет. Выполнялась ли при колоноскопии биопсия терминального отдела подвздошной кишки ? При хронической диарее и снижении веса обычно проводят общий анализ крови, СРБ, ферритин, общий белок/альбумин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA, фекальный кальпротектин. С учетом недавнего метронидазола при сохраняющейся диарее также имеет смысл исследование кала на токсины А/В C. difficile. Антикандидную диету при отсутствии доказанного кандидоза кишечника обычно не рекомендуют, рацион имеет смысл постепенно расширять. Прикрепите, пожалуйста, полный протокол колоноскопии и результат гистологии, если биопсия выполнялась.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка бак посева из зева
6 ответовТребуется расшифровка анализа. На гландах у ребёнка(3 года) был небольшой грибок. Педиатр сказала, что ничего страшного. Три дня смазывали раствором кандит. Сейчас гланды выглядят чистыми. На дискомфорт ребёнок не жалуется. Повторный приём педиатр не назначила, но направила...
Здравствуйте. Выявлен рост нормофлоры и условно-патогенных микробов в небольшом колличестве. Такое превышение лечится местно. Антибиотики не нужны. А вот почему есть тост различной флоры, надо выяснять. Исключите хронические герпесвирусные инфекции. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ