Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не могу похудеть самостоятельно. При росте 1,65 вес 89 кг. Хочу обратиться к врачу для назначения такого препарата как велгия, много читала и решилась. Но без назначения естественно боюсь. Со щитовидкой проблем никогда не было, но думаю стоит проверить. Есть...
Здравствуйте! Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Жидкий стул
3 ответаДобрый день, в данный момент ставлю уколы Велгия, для нормализации веса… Спустя полгода уколов, появились странные ощущения, после еды начинается сильное бурление под ребрами слева и потом жидкий стул, болей нет, температуры не было… Пропила энтеросгель 2 дня все прошло и...
Здравствуйте. Велгия влияет на моторику желудочно- кишечного тракта, может замедлять опорожнение желудка. Симптомы в виде бурления, диареи и вздутия могут свидетельствовать о развитии синдрома избыточного бактериального роста, проявлении панкреатической недостаточности, нарушении желчеоттока либо длительной адаптации к препарату. В подобных случаях требуется обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),кал на панкреатическую эластазу-1, также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр. Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций. Ограничьте: -Жирное мясо (свинина, баранина), жареное, сливочное масло, майонез, фастфуд, наваристые бульоны. -Молоко и сладкие молочные продукты. Кисломолочные (кефир, йогурт без сахара) с осторожностью. -Сырые овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки и FODMAP. -Сдобу, свежий хлеб, сахар, газированные напитки. -Алкоголь и кофеин. Включите в рацион: -Термически обработанные овощи (кабачки, тыква, морковь, картофель). -Нежирное мясо и рыбу (курица, индейка, хек, треска, судак). -Крупы (рис, гречка, овсянка на воде). -Супы на вторичном бульоне или овощные. -Яйца всмятку или омлет на пару (без желтка). -Напитки (вода без газа, слабый зеленый чай, отвар ромашки, фенхеля). Для нормализации моторики жкт можно использовать прокинетики на основе тримебутина ( Тримедат/ либо необутин). Также показаны пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол). Препарат купирует диарею и нормализует биоценоз кишечника.
Камни в желчном пузыре
8 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Обнаружили на узи камни в желчном пузыре, родила год назад, до и во время беременности камней не было. Камни мелкие, узи прикрепляю. Хотелось бы сохранить пузырь, так как мне всего 27 лет, болей в подреберье не замечала. Можно ли принимать...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Может быть я что-то не вижу, или вижу не так, как все, но описание протокола УЗИ ОБП не соответствует изображениям и заключению УЗИ. По описанию протокола - содержимое желчного пузыря прозрачное, конкрементов не описывают. Для начала с целью уточнения размеров и количества конкрементов, рекомендую обратиться в мед учреждение,. где Вы выполняли УЗИ ОБП с целью корректного описания , или выполнить УЗИ ОБП в другом месте..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От Сиофора побочный эффект- диарея
17 ответовЗдравствуйте. Врач прописал сиофор, чтобы снизить сахар ( 6.6 ) и снизить вес. Пью уже месяц сиофор, но от него диарея, и прыщи на лице. Скинула 3 кг. Можно его другим препаратом заменить? Чтобы побочки такой не было. Так же рекомендует уколы ставить велгия эко для...
Здравствуйте. Вместо сиофора можно рассмотреть прием глюкофажа Лонг, он обычно легче переносится. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Анализы через 9 мес после приема згт
10 ответовДобрый день! С момента назначения згт прошло 9 мес. Какие анализы надо сдать перед приемом у врача гинеколога-эндокринолога, чтобы проверить эффективность и при необходимости скорректировать препараты. Назначения врача прикрепляю, последние анализы и исследования тоже. УЗИ...
Можно обсудить с доктором прием эстрожель не прерывно ежедневно, если Эндометрий по УЗИ будет не тонкий, Менструация есть ежемесячно утрожестан оставить так же циклически, если Эндометрий по узи будет 5 и менее, и Менструация психология не нужна утрожестан можно будет рекомендовать непрерывно, непрерывная мгт профилактирует гиперпластические процессы Эндометрия. Так же можно рассмотреть постановку в матку гормональной спирали Мирена, чтобы не считать дни когда принимать утрожестан, мазать только эстрожель. Учитывая что в эстроген дефиците были до начала приема згт маловероятно что тревога связана с приемом препаратов, сдать ТТГ, такие жалобы часто бывают при правления, изменения в работе щитовидной железы. В целом из обязательных анализов крови при приеме мгт только контроль липидограммы, холестерин, триглицериды. Но общую биохимию для оценки общего состояния так же рекомендуется контролировать.
На каком препарате лучше худеть?
14 ответовздравствуйте у меня такой вопрос ходила к эндокринологу по поводу похудения первый эндокринолог сказал нужно худеть с ОЗЕМПИК, второе эндокринолог сказал,что лучше худеть с ВЕЛГИЯ ,третий эндокринолог сказал худеть на СЕМАВИК НЕКСТ.Четвертый эндокринолог посоветовал мне...
Здравствуйте. Все данные препараты содержат одно действующее вещество, поэтому в данном случае можно выбрать любой из данных препаратов, по своей эффективности они обычно идентичны. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата группы семаглутид, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семаглутида в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семаглутида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семаглутида. Данную группу можно ставить так долго сколько требуется для достижения необходимого комфортного веса. На данный момент ограничения по времени его постановки нет. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет постепенно набираю в весе, был и спорт и попытки правильного питания, диет. Если с регулярной физической активностью проблем нет и могу с собой договориться на эту тему, то держаться правильного питания не получалось вовсе. Постоянно испытываю чувство голода и...
Всего Вам доброго! Если остались вопросы, можете спрашивать.
Нет стула уже 3 день
4 ответаРешила заняться весом: начала пить протеиновые коктейли по утрам. И принимать Велгия 0,25 .Через 3 дня стул стал реже : раз в 3 дня и очень мало, через неделю вообще пропал. Ждала 3 дня ,купила свечи с глицерином, свеча очень слабо помогла,но без нее , сама не могу. Выписала...
Здравствуйте, Марина. Судя по описанию, возник запор на фоне изменений в питании и, возможно, под влиянием препарата Велгия, который может снижать моторику кишечника. Также переход на белковый завтрак в виде протеинового коктейля при отсутствии достаточного объёма клетчатки и воды часто приводит к уменьшению стула. Для действия псиллиума необходимо пить не менее 1,5–2 литров воды в сутки. Без достаточной жидкости он может даже усилить запор. В таких ситуациях обычно рекомендуют на время исключить белковые коктейли, восстановить привычный пищевой завтрак с овощами и крупами, увеличить питьевой режим, и параллельно использовать мягкие осмотические слабительные, например, Макрогол (Форлакс) по 1 пакету в день курсом 5–7дней. Глицериновые свечи и слабилен обычно работают кратковременно и не устраняют саму причину. Велгия тоже может влиять на кишечник в первые недели, и если вы заметили стойкое изменение стула, важно обсудить это с врачом.
Велгия интервал между уколами
2 ответаДобрый день. Назначена терапия Велгией. 1 мес - 0.25, 2,3 мес -0.5. Вот новый месяц должен быть уже 1 мг. Обычно инъекции делала по пятницам, но болели по очереди всей семьей и я совершенно забыла про укол. Сегодня понедельник уже, сейчас поеду в аптеку за лекарством. Не...
Добрый день, Анна! Перерыв между инъекциями допустим до 2 недель. В таких случаях продолжают иньекции далее по используемой схеме (то есть можно продолжить с дозы 1,0 мг) В следующий раз желательно уже отчитывать неделю от крайней инъекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестала чувствовать эффект Велгия
14 ответовДобрый день. Принимаю велгию с прошлого года. Закончился второй шприц 2,4. За 5 месяцев минус 25кг. Побочка конечно есть. Вопрос следующий: на втором шприце дозировки 2,4 перестала чувствовать эффект. Может такое быть? Побочки ноль. Аппетит возвращается. Как будто пустышка, а...
Здравствуйте. Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос. Такое возможно, что препарат перестал быть эффективным, так тоже бывает, что на это влияет достаточно сложно сказать, почему со временем препарат перестаёт быть эффективным, в данном случае тоже всё достаточно индивидуально. Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, в данном случае они важны, их возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? В случае отсутствия эффективности велгии и если есть необходимость ещё большего снижения веса, рекомендуют переход на другой препарат для снижения веса, например тирзетта. Данный препарат так же рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель, начиная с дозы 2,5мг.