Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит краснота глаз после увеита
10 ответовПеренесен острый передний серозно пластический увеит правого глаза (18.06.25-10.07.25 лечение в стационаре). После выписки дважды ставили Дипроспан парабульбарно (21.07 и 25.08). С середины августа глаз красный, колебания чуть лучше-чуть хуже , но краснота полностью не...
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом. Чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению. Спасибо.
Рецидив при Болезни Бехтерева.
15 ответовУважаемый доктор,подскажите пожалуйста.Дано: Мужчина 33 года,от 5.10.23 диагноз:аксиальный спондилоартрит , HLA-B27-ассоциированный,активность 1(BASDAI 2,4 ASDAS СОЭ 1,85 СРБ 2,99),рентгенологическая стадия по сакроилеиту вероятно 2,активный левосторонний сакроилеит по МРТ от...
Я не вижу в этом смысла.
Здравствуйте. Последние 2 недели ощущаю слабость, вчера вообще еле двигалась. Руки-ноги часто ледяные, причем даже когда двигаюсь и самой жарко. Сил на спорт не хватает. На праздники выпила бокал пива, так голова болела 2 дня, таблетки почти не помогали, , есть подозрение,...
Здравствуйте. По анализам норма, кроме ферритина, что новорит о латентном железодиыиьном состоянии. Ваше самочувствие обусловлено железодефицом, в таких случаях рекомендуется хелат железо 1 капсула в день, 2 месяца, далее контроль ферритина, для принятия решения о продолжительности терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Отменили Преднизолон 30 мг
4 ответа3 марта обратился к ревматологу. По поводу опухшего большого пальца на правой ноге. Предполагалось что подагра однако колхицин в дозе 1 мг. Не помог снять приступ. Врач предположил дактилит на фоне анкилозирующего спондилита. Пил 5 дней по 30 мг Преднизолона с последующим...
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов на фоне приема преднизолона -вполне очевидная реакция,которая не требует паники. Чтобы исключить панариций ( гнойную инфекцию мягких тканей) достаточно осмотра хирурга просто. А чтобы дифференцировать теперь чем вызван лейкоцитоз -сдают кровь на прокальцитонин ( при бактериальных инфекциях он обычно повышается). По узи не описали никаких гнойных процессов,кстати. 1 гр колхицина и не снял бы приступ,это маленькая доза,чтобы ждать улучшения. В первый день приступа назначают 1 мг сразу,а далее по 0,5 мг каждые 2 часа! Не самый лучший выбор -гормоны,с целью купирования и приступа подагрического артрита и дактилита ( если он есть). В таких случаях -гормоны,это не самая первая ступень. Обычно они назначаются только если не сработали нпвс и колхицин ( при подагрическом),либо при противопоказаниях к ним. При дактилитах -в виде блокады могут использовать. Поэтому очень сомнительно вообще назначение в таких дозах изначально. Спондилоартрит выставлен когда диагноз,давно? Или сейчас только предположили? Сульфасалазин в каких дозах принимаете и как давно? Фото стопы можете прикрепить? Такая ситуация с пальцем,отеком,покраснением впервые? Другие суставы не беспокоят? Накануне появления боли не пили алкоголь,либо может ели много мяса?Анализы все приложите тоже пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженный эритропоэтин
8 ответовЗдравствуйте, недавно сдавал комплекс анализов: общий анализ мочи, ОАК + эритропоэтин - эритропоэтин - 1.1 (реф. 3.2 - 31.9 мМЕ/мл) (остальные анализы см. прикрепленные скриншоты) По жизни лет с 20 в ОАК тенденция к повышению гемоглобина, эритроцитов и гематокрита....
Из платных лабораторий доверяю Инвитро. Либо можно сдать в научных центрах.
Боли после эпидуральной трансформиальной блокады и диагностической блокады фасеточных суставов
18 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, меня давно беспокоят боли в спине. Из диагнозов: МР-картина реактивной перегрузочной спондилопатии на уровне L4-5 (отек и вялотекущее воспаление смежных замыкательных пластинок, в зоне наибольшей компенсаторной нагрузки в центральном и...
Здравствуйте Вам назначали габапентин?
Здравствуйте! Боли начались с 7 декабря, после мытья полов с простреоа справа в районе поясницы. Из лечения: мидокалм 150*3 10 дней, 5 уколов мильгамма, 5 уколов дексометауон, энтерококсиб 1 месяц 90*1 в день. После перестала его принимать из-за предстоящего обследования (кт...
После перенесенной ветряной опытавирус герпеса поселяется в передних рогах спинного мозга и в определённых ситуациях уже может проявляться опоясывающим герпесом и высыпаниями по ходу нервных корешков. Иногда постгерпетические боли могут быть длительными
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилиит, спондилоартрит
5 ответовМне 47 лет. С осени 2022 года жалобы. Сначала боль в ягодице была. Сейчас скованность в ногах с утра и после непродолжительного сидения тоже, больше в стопах . Летом появилась боль в колене. Сделано Мрт, синовит. Обращалась к ревматологу. По рентгену ставили сакроилеит 1-2...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренняя скованность сколько минут длится? 4) Псориазом не страдаете? 5) Аллергии нет на медицинские препараты? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается?