Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в затылке, шее, глазах, тошнота, трудность с глотанием пищи. Ухудшение слуха и зрения.
12 ответовДобра всем. С 2024 г стало падать зрение, в этом году заметила ухудшение слуха слева, неделю назад ухудшение и справа. Лор врач поставил диагноз тугоухость двухсторонняя 1ст. Примерно год стало тяжело проглатывать пищу, все ем запивая водой. Хотя чувство кома было давно....
Здравствуйте. По представленным исследованиям я бы не связывала снижение слуха и зрения только с «остеохондрозом». На УЗИ БЦА кровоток магистральный, гемодинамически значимых стенозов нет, сужение правой подключичной артерии 20–25% небольшое. Поэтому сосудистая причина ухудшения слуха по этим данным маловероятна. В шейном отделе изменения действительно выражены. На МРТ 2022 г. грыжа C5–C6 до 3,8 мм с сужением позвоночного канала примерно до 8 мм, протрузия C6–C7. Спинной мозг тогда был без изменений. Рентген 2026 г. дополнительно показывает небольшую нестабильность C3–C4. Но рентген не позволяет оценить ни диски, ни спинной мозг. Поэтому позиция «МРТ только когда начнут отказывать руки» неоправданна: при новых симптомах спустя 4 года МРТ шейного отдела повторить целесообразно, особенно с учётом стеноза в предыдущем исследовании. Боль из шеи в затылок и глаза, возникающая при запрокидывании головы, больше похожа на цервикогенную головную боль с провокацией мигрени. До уточнения причины лучше исключить упражнения с сильным разгибанием и вращением шеи. Снижение слуха требует отдельного обследования у сурдолога: тональная пороговая аудиометрия + речевая аудиометрия, тимпанометрия. Если подтверждается нейросенсорная тугоухость, особенно асимметричная или быстро прогрессирующая, целесообразно МРТ головного мозга и внутренних слуховых проходов. ЛФК слух не восстановит, а лекарственная тактика зависит от его типа и темпа снижения. Затруднение глотания в течение года также нельзя объяснять шейным остеохондрозом без проверки. Нужны ЛОР-осмотр, при необходимости ФГДС и исследование акта глотания. С учётом ХПН и лекарственной гиперчувствительности начинать неспецифическую медикаментозную терапию до уточнения диагноза не стоит.
Добрый день. Девочка 11 лет стала сильно уставать, много спать, "лениться", лежать и сидеть при всякой возможности. Сдали ОАК, ферритин и витамин Д (т.к. с витамином Д уже была история в прошлом году). Витамин Д ожидаемо низкий и будем обсуждать его с эндокринологом. Хочу...
Валентина, здравствуйте! Никаких критичных изменений у ребенка нет. Уровень гемоглобина по верхней границе нормы, такое может наблюдаться в том числе на фоне активного роста ребенка, т.к. организму требуется большое количество кислорода. Соглашусь с рекомендацией соблюдать обильный питьевой режим, дополнительных обследований не требуется. Также имеется латентный железодефицит, нужна терапия препаратами железа (Мальтофер, Ферлатум). Принимать 2 месяца, затем контроль ферритина (целевой уровень для этого возраста не менее 30). Симптоматика у ребенка обусловлена скорее всего дефицитом витамина Д + свой вклад вносит железодефицит. В целом, данных за заболевание системы крови нет, очная консультация гематолога не нужна.
Слабость, сводит тело, сонливость
29 ответовДобрий день. Летом я обращалась к иммунологу по собственной инициативе, так как семейная врач не направляла.Беспокоила слабость, сонливость, усталость. По анализам все было хорошо. Делала узи щитовидки, кровь, моча, кал, флюра, гинекология все ОК. Также есть присутствующий...
Здравствуйте данные исследования свежие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсикоз и потеря веса
16 ответовЗдравствуйте. Беременность 13.5, в пятницу будет полных 14, это по малышу, по месячным чуть больше. Забеременела я с весом 47.8 кг Сейчас вес составляет 44.5 мучаюсь от токсикоза. Когда была в жк вес был 45.5 направила меня срочно в стационар дневной, прокапали три раза...
Добрый день. Дуонику принимать длительно - безопасно . Если нужно и чувствуете облегчение - продолжайте прием . Насчет аскорбиновой кислоты и физиологического раствора - можно , вреда для беременности нет, но парентеральное введение аскорбиновой кислоты часто дает аллергические реакции, да и вовсе не обязательна она в данном случае. Не переживайте , срок небольшой , плоду сейчас «без разницы» на ваши прибавки / потери веса. Но старайтесь все-таки белок употреблять. Если совсем не можете есть мясо , молочное , тогда можно в составе вкусных белковых смесей , типа Нутримама, Малоежка . Держитесь. После 16 неделе должно стать легче .
Страх сойти с ума
21 ответЗдравствуйте.Со мной происходят ужасные вещи .6 месяцев назад резко в голову засела мысль ,что я могу взять нож и вдарить им кого -то их близких.Я ужасно испугалась ,меня трясло не по-детски. И начался кошмар ...эти мысли засели в голове !На следующее утро они появились опять...
Здравствуйте,у вас ОКР кот проявляется навязчивыми мыслями,Осн лечение АД+поддерживающая терапия+психотерапия.
Здравствуйте! Вчера днем услышала у сына 8 месяцев скрежет зубов несколько раз, пока бодрствовал во второй половине дня. Вчера график сбился, спал днем всего 2,5 часа, остальное время бодрствовал. Проснулся в 6 утра, уснул в 19:00. Обычно у нас режим дня и 2-3 дневных...
Здравствуйте! У детей раннего возраста как правило это связано с повышенной нервной возбудимостью, часто на фоне прорезывания зубов. Учитывая и беспокойство ночью- у малыша как раз сейчас период дентации. Это возрастное явление. Старайтесь соблюдать режим дня и время бодрствования; прогулки на свежем воздухе, перед сном можно купать в седативных ваннах ( с чередой, хвойно- солевые). В качестве успокоительного можно подавать дормикинд 1 т 3 рд 1 месяц, состав у него полностью натуральный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат анализа
16 ответовЗдравствуйте, есть диагноз семейная гиперхолестеринемия. На протяжении года Колю препарат Репата (эволокумаб) 2 раза в месяц. Репата не было в аптеке октябрь и ноябрь, в декабре дали 2 пачки, посколько 2 месяца я была на розукард + отрио решила сдать анализы и посмотреть что...
Здравствуйте! К сожалению, есть еще над чем работать в плане анализов. А именно, повышен гликированный гемоглобин, что может соответствовать преддиабету/сахарному диабету. В таких случаях обычно рекомендуется посетить эндокринолога. К сожалению, целевой уровень ЛПНП, несмотря на терапию, не достигнут. Обычно рекомендуется ЛПНП снизить до 1.4 и менее. К сожалению, важно стараться и снизить вес, ведь направильное питание, даже несмотря на терапию, к сожалению, будет негативно влиять на липидный профиль. Что касается болей, не могли бы описать их подробнее? Сколько они длятся по времени? В покое или при нагрузке?
Артлегию вкололи мне 8 декабря и с тех пор мне пришлось пить преднизолон и другие цитостаткии что бы хоть как-то снизились новые симптомы как потеря слуха, трудность в дыхании. Через 4 месяца начались симптомы затвердения по телу позже по лицу. Я связываю это с голоданием...
Здравствуйте! 1. Остался ли препарат в тканях через 37 недель? Нет, его там уже нет. Период полувыведения олокизумаба составляет в среднем 30 дней. Это означает, что даже с учетом индивидуальных особенностей, через 37 недель препарат полностью выведен из организма. Срок, когда он еще мог определяться в крови — примерно до 16 недель. 2. Почему голодание сейчас работает, а через 4 месяца после укола не работало? Тогда препарат препятствовал голоданию. Олокизумаб блокирует сигнальный путь ИЛ-6, что является мощным искусственным вмешательством. Ваше голодание в тот момент пыталось восстановить иммунитет, который уже был изменен препаратом. Сейчас, когда препарата нет, голодание снова может влиять на иммунную систему естественным путем (через снижение воспаления), поэтому вы и видите эффект. 3. Стоило ли ждать или вы поступили правильно? Вы поступили правильно, что начали сейчас. Ждать дольше не имело смысла — препарат уже выведен, и текущие симптомы (отеки, затвердение тканей) это уже ваше собственное аутоиммунное воспаление на фоне основного заболевания, а не действие препарата. Однако из-за предыдущего курса преднизолона ваша реакция на голодание может быть непредсказуемой. Если вы решили провести голодание, лучше это делать под контролем анализов и врача.
Проблемы с глотанием
9 ответовЗдравствуйте.В ноябре 25 года была операция по удалению аденомы околоушной железы, и части слюнной железы. С марта месяца началась проблема с тем что как будто не могу глотать, началось резко. Сначало с оперированной стороны пересушено было все, глотала и видно было мышцу на...
Здравствуйте Затруднение глотания в вашем случае с большей вероятностью связано не с заболеваниями пищевода или ЛОР органов, а с нарушением работы нервно мышечного аппарата глотки после операции либо раздражением одной из ветвей черепных нервов. Диагноз невралгии языкоглоточного нерва вызывает сомнения, так как для него характерны приступы резкой стреляющей боли. Так как ФГДС, КТ мягких тканей шеи, осмотр ЛОР врача и гастроэнтеролога существенной причины не выявили, следующим этапом обследования должны стать видеофлюороскопия акта глотания или эндоскопическая оценка глотания . Также желательно выполнить МРТ головного мозга с оценкой ствола мозга и черепных нервов, а при необходимости МРТ шеи с контрастированием. Если нарушение глотания сохраняется, стоит исключить миастению с помощью анализа на антитела к ацетилхолиновым рецепторам и электронейромиографии. Изменения в шейном отделе позвоночника, киста шишковидной железы и умеренная микроангиопатия, как правило, не являются причиной таких жалоб. Покалывание в руке и ноге при глубоком вдохе также не характерно для поражения языкоглоточного нерва и требует отдельной оценки неврологом..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит горло 2 месяца
3 ответа2 мес назад ела второпях,кусочек еды «прилип» к передней стенке глотки. Испугалась, пыталась протолкнуть водой, хлебом, пальцем-не получилось. Ощущение прошло через 2 часа. На след день состояние, как при орви, но без температуры, слабость, вялость несколько дней, боль в...
Здравствуйте. Внешне действительно нет явных причин для ваших симптомов. На первый взгляд нет ничего что могло бы вам помешать принимать нормально пищу. Конечно чтобы далее продолжать лечение врачу нужно понимать с чем бороться. Поэтому, конечно после столького лечения с небольшими сдвигами, нужно проводить дообследование. Симптомы связанные с языком, комом часто являются последствием ГЭРБа. Мазок из зева можете сдать, но не думаю что это что-то решит.