Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона под вопросом
9 ответовПодскажите что - то по непростой ситуации. Верхние отделы жкт. Ноябрь 2022 г: проведена первая ЭГДС - множественные эрозии в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Гистология - пептичаский дуоденит с эрозированием. Н. Р+, проведена антихелиикобактерная терапия с...
На здоровье Анна!
После лечения сибр
3 ответаС 2.10 начала лечение сибр альфа нормикс 400мг три раза в день и энтерол, перед лечением сдала анализ на на кальпроктеин - он 132 неделя на диете FODMAP. Плюс две недели диета от повышенного холестерина (7,2 ). Состояние нормальное только хочу есть постоянно. У меня кт...
Лариса , добрый день ! По терапии у вас все правильно В таких случаях пробиотик рекомендуют продолжить пить еще 2 недели - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в Кроме пробиотиков полезно восстановление рациона: после острого курса антибиотиков постепенно возвращайте разнообразие пищи по плану реинтродукции FODMAP, следите за достаточным белком и жирами в каждой еде (это поможет уменьшить постоянное чувство голода), добавляйте пищевые источники растворимой клетчатки и ферментированные продукты по переносимости,если голод очень выражен — оцените суммарную калорийность рациона, режим приёма пищи и исключите другие причины (гипертиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, психогенные причины). По поводу застойных явлений в желчных протоках урсосан рекомендуют 15 мг / кг веса он не конфликтует с пробиотиками Что касается повышенного кальпротектина это признак кишечного воспаления, но не специфичен: может быть обусловлен инфекцией, воспалительным заболеванием кишечника, приёмом НПВС и т.д. Рекомендуют повторить фекальный кальпротектин через 4–8 недель после окончания антибиотикотерапии и стабилизации диеты, чтобы оценить динамик -если уровень останется повышенным или нарастёт то это показание к колоноскопии Так же рекомендуют дообследование :общий анализ крови, CРБ,биохимию с печёночными пробами (АЛТ,АСТ)и билирубином липидный профиль через 2–3 месяца после диеты, а также анализы на глюкозу/Гликированный гемоглобин -Также рекомендуют проверку ферритина, B12, фолатов, витамина D. Сейчас закончите курс антибиотика по назначению, пропейте пробиотик ещё 1–2 недели после окончания (при нормальном иммунитете), принимайте Урсосан как назначено, планируйте повторный фекальный кальпротектин через 4–8 недель
Здравствуйте! У мужа на спине выскочили прыщи, очень похоже на опоясывающий герпес. В данный момент принимает Азатиоприн (болезнь Крона в стадии воспаления). Можно ли начать приём Ацикловира для подавления герпеса? И как эти два препарата между собой совмещать?
Здравствуйте, Александра! Ситуация с подозрением на опоясывающий герпес (Herpes zoster) у вашего мужа требует повышенного внимания, учитывая наличие у него болезни Крона и прием иммуносупрессивного препарата азатиоприна. 1. Прежде всего, нужно убедиться, что высыпания на коже действительно вызваны вирусом Herpes zoster. Для этого необходим очный осмотр дерматолога или инфекциониста. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование (ПЦР-диагностика содержимого везикул, анализ крови на антитела к вирусу). 2. Если диагноз опоясывающего герпеса подтвердится, лечение ацикловиром необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые 72 часа от начала высыпаний. Это позволяет уменьшить длительность и тяжесть течения болезни, снизить риск осложнений. 3. Ацикловир и азатиоприн можно применять одновременно, они не вступают в клинически значимые взаимодействия. Однако, учитывая, что ваш муж получает иммуносупрессивную терапию по поводу болезни Крона, дозировку и длительность приема ацикловира должен подбирать лечащий врач (гастроэнтеролог, инфекционист). Обычно в таких случаях используются более высокие дозы ацикловира (800 мг 5 раз в сутки 7-10 дней). 4. На время лечения опоясывающего герпеса желательно ориентировать врача, который ведет болезнь Крона. В некоторых случаях может потребоваться временная коррекция дозы азатиоприна или других иммуносупрессивных препаратов. 5. Важно также соблюдать общие меры предосторожности - изоляция от людей с ослабленным иммунитетом и беременных (до подсыхания высыпаний), гигиена кожи, полноценное питание, адекватный питьевой режим. 6. После разрешения острого эпизода опоясывающего герпеса необходимо продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и иммунолога для контроля основного заболевания и предотвращения реактивации герпеса в будущем. Будьте здоровы! Надеюсь, что совместными усилиями лечащих врачей удастся быстро купировать герпетическую инфекцию и не допустить обострения болезни Крона. Главное - не заниматься самолечением и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сегодня делала колоноскопию по совету проктолога (копчиковый ход). В этом плане все оказалось нормально, но у меня обнаружили эрозии – по нижней стенке баугиниевой заслонки 2 шт до 0,2 см. На слизистой дистальных 5см подвздошной кишки – единичные (до 8) эрозии...
Здравствуйте . Вам при колоноскопии взяли биопсию , нужно посмотреть результаты . И сдайте анализы на фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой Биохимия : срб , общий белок , альбумины
Болезнь крона
21 ответДобрый день уважаемы доктора. Уже не в первый раз пишу свою историю. У меня есть вопрос по болезни крона. Уже седьмой месяц пошёл моего не удовлетворительного состояния. Боли в левой части живота различной локализации. В основном спереди под рёбрами отдающими в спину. В общем...
Нет , хронических нагноений с описанной Вами картиной не бывает ! Вся картина вписывается в рамки гнойного сальпингооофорита ! Кишечник тут не при чём ! Перитониты возникшие от перфорации кишки протекают агрессивно и одним только дренированием остановить его было невозможно !
Неделю болит, урчит живот, колит левый бок, справа внизу. По УЗИ все чисто. Особенного ничего не ела не принимала, стул не сформированный был по 3 раза в день, сейчас более менее уже. У гастроэнтеролога была, посмотрели УЗИ и биохимию , под вопросами сибр, СРК,...
Здравствуйте. Данный вид обследования может быть полезен при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин, иммунохимический анализ на скрытую кровь, пцр кала на инфекции. Признаков чего-то «страшного» не описано. До начала симптоматики были приемы антибиотиков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно ли употреблять овсяное не молоко при НЯК и болезни Крона? При проведении колоноскопии кишечника выявлено около 25 см поражения язвенным колитом. И язвочка в месте соединения тонкой и толстой кишки.
Добрый день. Да, можно, если нет реакции конкретно на этот продукт.
Болезнь Крона?
8 ответовЗдравствуйте. Более двух месяцев, где то с середины ноября беспокоит дискомфорт в левой области живота на уровне пупка, будто что то мешается, также довольно часто болит (крутит) живот внизу в нижней части, особенно после дефекации и при положении сидя. Также страдаю...
Здравствуйте! Возможно изменения в кишечнике связаны с приемом НПВС, диагноз болезнь Крона по одному результату колоноскопии не ставят, это довольно редкое заболевание. Ступенчатая биопсия обладает более информативным результатом. Есть ли проблемы со стороны суставов? Проблемы с органом зрения? Беспокоила ли температура, снижение веса? Стул с кровью?
Лечение Сибр с прокинетиком
2 ответаКакой прокинетик лучше подойдёт при лечении сибр, антибиотик использую альфанормикс
Здравствуйте, Евгений! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. Прокинетики не относятся к традиционным препаратам, которые входят в схему лечения СИБР. С какой целью планируете прием прокинетика?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтвержден сибр
11 ответовДобрый день. У меня подтвержден сибр, также сделала узи и там есть застой желчи, сам желчный сокращается вяло, по фгдс есть заброс желчи в желудок (как мне сказал гастроэнтеролог из-за сибра) Как лечиться, чтобы избежать рецидива сибра? Можно ли обойтись без альфанормикса,...
Здравствуйте! А что Вас беспокоит клинически? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?