Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Уважаемые врачи,помогите мне с моей каждодневной проблемой.Дело в том что вот уже на протяжении 10 месяцев, меня мучают головные боли.Характер болей,сжимающие,стягивающие,давящие,по всей окружности головы.Иногда боль переходит на виски,боль так же...
Здравствуйте. Возможно это головные боли напряжения. Можно попробовать курс антидепрессантов (как ни парадоксально). Обязательно подобрать гипотензивную терапию
Добрый день. Прошу вашего мнения. Холтер по причине перебоев, замирания, тяжести в груди, боли в груди, затруднённого дыхания. Врач сказал признаки ишемической болезни.
Узи сердца полтора года назад норма.
Это говорит о том, что нет большой разницы между пульсом днем и ночью (циркадный индекс- это соотношение дневного и ночного пульса), ночью тоже сохраняется довольно большой для сна пульс. Опасного в этом ничего нет.
Добрый день! Подскажите пожалуйста медикаментозное лечение позвоночника. На работе приходится поднимать тяжести, иногда бывают боли в области поясницы.
Сделал рентген, поставили диагноз остеохондроз, спондилез, остеоартроз, антелистез L5 1 степени
Здравствуйте
По рентгену описаны типичные возрастные изменения поясницы, изнашивание дисков и суставов, костные разрастания и небольшое смещение позвонка L5 вперёд 1 степени. Такое состояние часто даёт механическую боль при нагрузке , особенно при подъёме тяжестей. По анализам признаков системного воспаления нет, это важно и снижает вероятность ревматологической причины
Медикаментозно обвчно ориентируются на купирование боли в периоды обострения. По рекомендациям применяют нестероидные противовоспалительные препараты , например целекоксиб, эторикоксиб или нимесулид коротким курсом при боли. При выраженном мышечном спазме могут использовать миорелаксанты, например толперизон. Если боль носит жгучий , стреляющий характер с отдачей в ногу, иногда добавляют препараты для нейропатической боли, например прегабалин. Мази с нпвс могут дополнять, но обычно слабее таблеток
Важно понимать, что таблетки снимают симптомы , но не влияют на саму причину. Основа лечения при таких изменениях это грамотная нагрузка, укрепление мышц кора, лфк, контроль техники подъёма тяжестей, снижение перегрузок. При антелистезе это особенно критично
Если боль становится постоянной, усиливается ночью , появляется слабость в ноге, онемение или проблемы с мочеиспусканием, это повод для срочной оценки
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
резкая схватывающая боль в пояснице справа при вставании. подъеме с постели, потом чувство тяжести в этой области. выписали мовалис сирдалуд.с приемом появились такие симптомы. До этого боли были слабее
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/поясничного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Дискомфорт в паху, небольшое ощущение тяжести как будто застудился. Три недели назад был не защищённый секс! Боли при мочииспускании нет,выделений тоже нет! Что это может быть подскажите пожалуйста!!!
Здравствуйте. Мне 26 лет, пол мужской. Беспокоят почти ежедневные головные боли. Боли всегда начинаются в области, где переход от шеи к затылку, чаще в одной стороне, боль может отдавать в глаз. Боль не пульсирующая, усиливается боль при физ. нагрузке. Если не выпью цитрамон...
Здравствуйте!
1. Насколько это серьезно и опасно?
У вас цервикогенная головная боль. Это не опасно, но очень неприятно из-за болезненных ощущений.
2. Исходя из результатов обследований, может ли быть в скором времени инсульт?
Нет. У Вас хорошие анализы и результаты дообследований. Немного завышен уровень ТТГ, если не были, обратитесь к эндокринологу по этому поводу.
3. Насколько вероятно, что мои головные боли из-за Шеи? Если из-за шеи, то ЛФК поможет решить проблему?
Из-за шеи и тревожного расстройства. ЛФК обязательно должно присутствовать в вашей жизни на постоянной основе. Однако основной метод лечения антидепрессанты. Они обладают выраженным миорелаксирующим и противотревожным действием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Моего отца (54 года) беспокоит сильная боль в пояснице, делали много разных уколов - ничего не помогало, в итоге сделали МРТ.
Посмотрите, пожалуйста, расшифровать результат а так же какие будут рекомендации в лечении?
Боль появилась после поднятия тяжести.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают значительную деформацию тела позвонка L1 с отеком костного мозга, что соответствует компрессионному перелому тела позвонка.
В данном случае обязательной является очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Возможно несколько вариантов лечения в зависимости от МРТ-картинки:
1. Значимое "просаживание" высоты тела позвонка (3-4 степень компрессии) с нарушением стабильности сегмента+значимое сужение просвета позвоночного канала - такая ситуация может потребовать полноценной декомпрессивно-стабилизирующей операции с установкой металлоконструкции.
2.Если позвонок с умеренной степени компрессии (1-2 степени) и без грубого стеноза позвоночного канала, то в таком случае рекомендуется проведение КТ-денситометрии для диагностики остеопороза (можно выполнить исследование перед консультацией нейрохирурга):
а) при выявлении остеопороза (разрежение костной ткани, характерное для возрастных пациентов и проявляющееся спонтанными переломами без травмы на фоне нагрузки) возможно проведение вертебропластики "цементирование" сломанного позвонка под местной анестезией;
б) при отсутствии остеопороза возможно обычное консервативное лечение - применение жёсткого поясничного корсета при вертикализации постоянно в течение 3 месяцев (рекомендуется уже начать применять)+соблюдение охранительного режима (не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть, возможно кратковременное присаживание по необходимости в корсете (туалет).
Для купирования интенсивного болевого синдрома можно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту (вызвать на дом) для выписки рецепта на сильнодействующие препараты (Трамадол, Прегабалин).
При выявлении остеопороза рекомендуется лечение у эндокринолога.
Здравствуйте. Около 2 недель назад начало болеть колено левой ноги, потом все переключилось на правую ногу. В правой ноге начала чувствовать будто напряжение при ходьбе, и из колена ноющие боли которые переходили то в бедро то в лодыжку,но основная локализация это справа от...
Здравствуйте.
Артроз 0-1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Предположительно имеет место тендинит сухожилий "гусиной лапки" вследствие перегрузки. Нужно подтвердить и лечить.
Не исключено повреждение медиального мениска.
Но в связи с болями в обеих суставах причина может быть в поясничном отделе позвоночника, где ущемляются корешки нервов.
Поэтому перед МРТ лучше сходить к травматологу, чтобы он посмотрел.
Может быть нужно не коленный сустав обследовать, а поясничный отдел позвоночника.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
У супруга редко, но были боли в пояснице после поднятия тяжести (резкого). Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все ли так страшно? Пугает и спондилоартроз, и грыжи. Можно ли это вылечить и жить полноценную жизнь? Сейчас боли отсутствуют, сильных болей не было.
Когда ремонт или предполагаемый подъем тяжестей нужно одевать корсет и соблюдать правило прямой спины ,не сгибать её, основная нагрузка на ноги при этом а не на поясничный отдел, маленького ребенка можно носить без проблем)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет назад была травма позвоночника, потом роды первые ,была трещина лобковой кости,межреберная невролгия защемление сидаличного нерва ,ну а через 7 лет вторые роды и так же защемление нерва сидалисного ,не могла ходить нормально, через год после родов вроде все...
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 5-7 дней
Если этого будет недостаточно можно рассмотреть габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) , рецептурный, дозировку подбираем очно .
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк
Упражнения можно смотреть в телеграмме- Физиобот