Боли в тазобедренной кости

Алена Понарина17 Августа

5.0

Невролог

33 000 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 5-7 дней
Если этого будет недостаточно можно рассмотреть габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) , рецептурный, дозировку подбираем очно .
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк
Упражнения можно смотреть в телеграмме- Физиобот

Нурлан Иманов18 Августа

4.1

Нейрохирург

5 412 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, вероятнее всего, боль связана не с самой бедренной костью, а с мягкими тканями в области тазобедренного сустава мышцами, сухожилиями или бурсой. Болезненность с наружной стороны бедра при надавливании и в положении лёжа характерна для трохантерного болевого синдрома. Отдача боли от поясницы в таз может дополнительно быть связана с раздражением нервных структур.
С учётом перенесённых травм, родов и эпизодов ишиаса желательно обратиться очно к неврологу или ортопеду. Для уточнения причины можно выполнить УЗИ мягких тканей области большого вертела, а при необходимости рентген или МРТ тазобедренного сустава и поясницы. Пока желательно избегать тяжёлых нагрузок и упражнений, провоцирующих боль.

Аксана Кейсинова19 Августа

4.1

Невролог

4 528 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии)
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.

Ростислав Синельников19 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Марина Фатнева19 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль на внешней стороне бедра, которая усиливается, когда лежите на боку или нажимаете на нее, вероятнее всего указывает на синдром большого вертела (трохантерит).
Это не болезнь самой кости, а воспаление и перегрузка мягких тканей (сухожилий и защитной слизистой сумки-бурсы) в месте, где мышцы ягодиц креплятся к бедренной кости.

Временно исключите подъем тяжестей и упражнения через боль. Не сидите со скрещенными ногами (нога на ногу). Когда спите на здоровом боку, кладите между коленями подушку.
В таких случаях рекомендуется консультация и невролога и ортопеда. Врач может назначить рентген тазобедренных суставов (чтобы оценить состояние костей и суставной щели) или УЗИ/МРТ мягких тканей бедра.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Также рекомендуется заниматься ЛФК, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом.