Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу мне помочь, с 2019 года начались боли в левом коленном суставе, травм и падений не было, сдавала анализы, лежала в стационаре, узи, рентген, физио, с 2021 года проблем не было. Сейчас началось обострение, анализы сдала, прилагаю к тексту.
Здравствуйте Смотрю файлы
Добрый день! Прошу помочь! У мамы 1960 г.р. Уже больше года боли в области плеча/руки. Усиливаются в спокойном состоянии. Проходила лечение и физио, ударной волной, магниты и тд, улучшений никаких. Что делать ?? Качество жизни существенно ухудшилось , боли постоянные.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дипроспан
2 ответаЯ на гв, ребёнок очень зависим от груди. В понедельник хотят ставить укол в коленный сустав т.к там скапливается жидкость (синовиит). Сколько не кормить ребёнка , какой интервал нужно соблюсти ? Делали уже две пункции не помогло и ходила на физио
Здравствуйте, Юлия. Нужно понять в чем проблема с суставом. На основании чего принято решение вводить дипроспан. Зачастую, иммобилизация сустава в фиксаторе, и пункции сустава (пусть не однократные, иногда и еженедельные пункции), + ортопедический режим, решают проблему скопления жидкости в суставе. Другое дело, если это все уже делалось и справиться с скоплением жидкости невозможно. При введении дипроспана, и желании сохранить ГВ, прийдеться сцеживаться около 1 нед. Нужно принимать во внимание множество переменных, от возраста ребенка и выраженностью «проблем» с суставом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
обострился псориатический артрит,поход к врачу закончился ничем, у меня лимфома физио пртивопоказано, мази типа диклофенак не помогают,как-то можно облегчить мои страдания?ноги сильно отекают,обувь никакую невозможно надеть,пальцы на руках тоже ,кулак сжать не могу.
Здравствуйте. Какую терапию Вы получаете по поводу лимфомы и по поводу псориатического артрита на данный момент?
Нарушение кровообращения в ШВЗ
23 ответаДобрый день. Ребенку 5,5 лет. Псевдобульбарная дизартрия лёгкой степени. Прошли физио на подъязычную уздечку, принимаем витамины. По рекомендации врача сделали дуплекс сосудов ШВЗ. В заключении нарушение кровообращения. Хотелось бы узнать, какие могут быть последствия и нужно...
Согласна, чем старше ребенок тем эффективность коррекции ниже, самый идеальный возраст 2-3 года. Создавать новые нейронные связи, как бы не заявлял производитель ноотропов - не возможно препаратами, только процессом обучения, познания, тренировок. Из препаратов которые стимулирую мозг, развитие признает доказательная медицина Мемантин, он сильный. но у него есть база, в отличие от других препаратов. А так я с Вами согласна и не спорю, лишь ответила на вопрос "А Ваше отношение к ноотропам, вроде то, что ноотропы стимулируют речь не доказано?". Считаю должен быть индивидуальный подход.
Боли в шейном отделе позвоночника
18 ответовПрошла лечение магния сульфат, Мексидол и цитофлавин в/в, плюс еще физио процедуры- полярискай на 8 и хилт терапия на шейный отдел, до этого делала уколы Ксефокам и Мидокалм, но не становится легче, по МРТ имеются гружи , что делать?
Здравствуйте! В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия. Приложите, пожалуйста, заключение МРТ. Уточните есть ли мышечная слабость, чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание), боли от шеи до кончиков пальцев?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула ногу
11 ответовЗдравствуйте. 20 дней назад подвернула ногу внутрь впервые. Поехала в травмпункт, поставили только растяжение связок. Сказали бинтовать и мазать Индовазин. 4 последних дня отходила так же на физио. Позавчера ходила по городу без бинта- было ощущение, что вокруг всей стопы...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Поведение, конечно, было не верным. Связки м сухожилия полностью срастаются за 3-4 недели. За неделю ничего не срастается. Даже шов на коже не срастается. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Коррекция рекомендаций после МРТ. ------------------------ надо ли делать мрт? - желательно сделать Надо ли делать зарядку - боль преодолевать нельзя, ничего через боль ничего не разрабатывать. Можно делать всё, что не вызывает боль. Сколько ходить в бинте? - лучше ходить в бандаже. Ходить до исчезновения боли. Какие еще средства можно продолжать- мази, добавки, физио? - см выше. Может пойти к платному травматологу? - сначала МРТ, а потом - на Ваше усмотрение. Основное для выздоровления - покой. Если много ходить и терпеть боль, то заживать будет долго.
Нейрогенный мочевой пузырь
13 ответовРебёнок, 5лет. С 3 лет жалобы на недержание мочи днём(не может удержать, когда хочет в туалет) и резкий запах. По УЗИ остаточная моча. В 2021г.лечение у невролога: канефрон, нейромидин и магне В6. Эффекта нет. В мае 2022г лечение педиатра: канефрон, дриптан, фурагин и...
Добрый день. Исследовали ли ребенка на наличие аномалий развития мочевыделительной системы? Исключали пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномалии мочеточников и т.д? По посеву две бактерии в значимом титре. Обе чувствительны к нитрофурантоину. Учитывая, что симптомы проявляются после ОРВИ, нужно в процессе лечения ОРВИ начинать профилактику мочевой инфекции. В данный момент нужно начать антибактериальную терапию Фурагин устаревший препарат с низкой эффективностью против современных инфекций. Лучше использовать Нитрофурантоин в дозе 5-7 мг/кг в сутки, разделенный на 3-4 приема. Какая масса тела ребенка? В качестве укрепления иммунитета мочевыделительной системы против кишечной палочки и бактерий ее группы нужно добавить препарат Уроваксон - 1 таблетка 1 раз в сутки 21 день. Канефрон или аналоги тоже можно использовать по 1 таблетке или 15 капель 3 раза в сутки. Так же следует обратить внимание на состояние нервной системы в моменты обострений. Может ребенка что-то пугает или вызывает беспокойство - детский сад, воспитатели, домашняя обстановка и тд. Я бы рекомендовал пообщаться с детским психологом в формате игры. На фоне антибиотикотерапии - обязательно прием пробиотиков: Баксет форте или Бифиформ беби. В рационе ограничить сладкое и кислое. Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки, из которых 50 % обычная вода. Я бы рекомендовал в будущем планово госпитализироваться для проведения урографии. Это исследование поможет исключить аномалии развития мочевой системы.
Боль и щелк в колене
6 ответовдоброго дня! я спортсмен, нагрузки достаточно большие. примерно в апреле начала беспокоить боль в колене. сначала это просто было при долгом сидении или наоборот при долгих тренировках. начинало резко болеть при вставании и приседании. боль была не постоянная, а только в выше...
Доброй ночи,Мирра! в данном случае, рентген абсолютно не информативен,так как не было травм,то и костно-травматическая патология исключена.Все вот эти неприятные и порой болезнные щелчки-это проблемы со стороны капсульно-связочного аппарата,менисков,жирового тела Гоффа и др.Эти структуры не видни ни по рентгенографии,ни по УЗИ,а только по МРТ. Да," щелчки "будут повторяться,как только возобновиться нагрузка. Вам небходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тл.МРТ-является "золотым стандартом исследования суставов",которое даст всю неоходимую информацию по стотоянию сустава и выбрать самую оптимальную тактику лечения. На данный момент рекомендую: 1)Ограничить нагрузки,исключить факторы провоцирующие боль и неприятные щелчки в суставе! 2) Приобрести динамический ортез, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно А3) для ежедневной носки. 3) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Если болей нет,пока можно будет обойтись без приёма НПВс внутрь или в\м. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случилась замершая беременность на сроке 5-6 недель. Госпитализировали в стационар. 13 декабря дали принять мифедвест 200мг однократно; 15 декабря мизопростол 200мкг по 4 таблетки внутрь вагинально однократно поставили; После них спустя 10 минут сильно начал болеть живот,...
Можете поставить , хуже точно не будет , не переживайте