Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу предстоит операция по удалению полипа прямой кишки и иссечению анальной трещины. У него ХБП, креатинин соответственно высокий. Хирург не видит противопоказания для операции и анестезии, говорит, что цифры не запредельные и операция будет под седацией. Прошу...
Здравствуйте! Да. Повышены. Но операцию тоже ведь делать надо. Поскольку у него есть хбп, он с этими цифрами живет, организм к ним адаптирован. Операцию делать можно. Анестезиолог увидит его анализы и подберет максимально безопасные для него лекарства.
Юперио не снижает давление
30 ответовМу. 40 лет. ХБП 3, гипертония 3ст, риск 4. Инсульт инфаркт 2022. Сейчас давление постоянно на отметках 200/130. Принимаю юперио 200/2 , верапамил и триметазидин. Давление не падает. Можно ли Юперио заменить Кардикет, он помогал держать давление. Но врач его отменил.
Ну это много! ХБП все таки есть Пейте сейчас совместно препараты- и юперио и кардикет, пока так
Повышен креатинин
3 ответаКоту 9 лет и 3 месяца. Кастрирован. 4 года назад была мочекаменная болезнь, ХБП. Креатинин повышался до 763. Год назад сдавали анализы - было все хорошо. Сегодня решили сдать: повышен креатинин > 400, а также некоторые показатели. Кот активен, играет. Аппетит ухудшился около...
Здравствуйте, по биохимии крови есть признаки уремии, значимо повышение почечных показателей крови ( мочевины и креатинина), показатели могут соответствовать 3-4той стадии ХБП. Снижение аппетита связано, скорее всего, именно с интоксикацией на фоне уремии. В данном случае питомцу необходима инфузионная терапия в условиях стационара с медленными внутривенными вливаниями для снижения уровня мочевины и, возможного понижения креатинина. Так же рекомендовано добавление препарата Лактулозы 0,5мл/кг 2-3 раза в день для снижения мочевины в крови. Дополнительно рекомендовано провести анализ мочи на СБК, контроль артериального давления, необходимо знать показатели электролитов крови, часто ХБП сопровождается повышением фосфора, что требует коррекции фосфатбиндерами. Дополнительно рекомендовано провести узи брюшной полости. Питомцу необходима диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( Ренал диета).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сердца
8 ответовПапе 75 лет, сделали узи сердца и бца, очень переживаю, из заболеваний хбп почек, хотелось бы услышать по узи сердца ответ специалиста, прикладываю узи и анализы. Иногда бывает мерцательная аритмия, врач, по словам папы, сказал ему пульс держать 55 ни больше ни меньше.
Здравствуйте. Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. По анализам анемия, рекомендую препараты железа курсом 2-3 мес. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероза. Изменения по левому желудку связаны с гипертонией. По узи сосудов шеи признаки атеросклероза. Рекомендую сдать липидограмму, принимать статины. От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг От повышенного давления периндоприл 4 мг Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг Для разжижения крови при фибрилляции предсердий эликвис, ксарелто, либо прадакса. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Повышен натрий
21 ответЗдравствуйте, Отец 62 года ,20лет болеет сахаром и еще есть ХБП. По анализу повышен натрий. Повлиял ли накануне в обед съеденный шашлык и два стакана айрана на калий и натрий. Более 4-5 лет креатинин скачет от 150 до 200 и обратно.
Добрый день, ознакомилась с результатом анализа. Конечно айран и шашлык повлияли на уровень натрия ,а ещё наверняка шашлык ел с кетчупом или майонезом,там вообще один сплошной натрий. В течение 2-3 дней пусть пьет больше жидкости ,не ест соль и следит за уровнем давления. Должен прийти в норму
Повышен креатинин в крови
3 ответа133 при норме 97 креатинин, мочевина 6, моча уд вес 1024, остальное норма, кровь соэ 14, УЗИ паренхимы 1.3 и 1.35 остальное без патологии. Может ли это быть хбп? И что делать дальше. Три раза был ковид. Слабость. Тошнота апатия, потеря аппетита. Спасибо
Здравствуйте, не переживайте, это не хбп, это последствия ковида и постковидный синдром. Необходимо восстановление, соблюдение режима питья и достаточный калораж в питании, пока вы не нормализуете это, креатинин не войдёт референсные значения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертоническая болезнь
13 ответовЗдравствуйте. У моей бабушки гипертоническая болезнь уже почти 30 лет. Бабушке 82 года. В конце ноября резко подскочило давление до 230. Коринфар 2 таблетки не помог. Мы вызвали скорую. Они поставили диагноз криз и сделали укол, давление стало снижаться. Далее пошли к...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанная вами ситуация позволяет вам оставить терапию, назначенную в декабре и вероятнее возможность обсудить с врачом добавить на постоянной основе коринфар 10 мг два раза в день, также же при такой стадии хбп рекомендуют мочегонные в больших дозах
Прошло уже пол года, улучшения есть но место ожога почти постоянно мокнет(сукровица), обрабатываю хлоргексидином а потом посыпаю стрептоцидом. Бывают резкие боли и кровотоки. Правильно ли я всё делаю? Я не могу загрузить фото, оно стало платным, а раньше я загружать спокойно.
Здравствуйте. Постоянное мокнутие и появление сукровицы через полгода после ожога обычно говорит о хроническом воспалении или замедленном заживлении. Часто это связано с избыточным образованием грануляционной ткани, бактериальным обсеменением или раздражением поверхности частыми антисептиками. Хлоргексидин и стрептоцид при длительном применении могут замедлять восстановление, поскольку пересушивают и раздражают ткани. При таких ранах обычно рекомендуют использовать современные ранозаживляющие средства, которые поддерживают влажную среду, например мази на основе декспантенола или метилурацила, гидрогелевые повязки с ионами серебра или мази с антисептическими компонентами, но мягкого действия. Для контроля инфекции может оказаться полезным бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Если появляются резкие боли и кровоточивость, это может говорить о формировании грануляций или вторичном инфицировании, и в таких случаях обычно назначают местные препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, а при необходимости проводят коагуляцию избыточных грануляций. Важно исключить трофическое нарушение, особенно если ожог был глубокий или локализуется на ногах. Рекомендуется очный осмотр хирурга или дерматолога для оценки характера заживления и подбора подходящей повязки. Обычно такие раны требуют перевязок в условиях поддерживаемой влажности, а не пересушивания порошками.
Добрый день, уважаемы доктора. Неоднозначная ситуация с мнениями врачей, к которым я обратилась очно. Ситуация в следующем. В июле заболело правое колено. Болит когда сижу и сильно его сгибаю, когда похожу больше чем всегда, в покое болит вечером и ночью, иногда не могу...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень. Так же имеется критичная болезнь Гоффа, которая то же требует артроскопии. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и болезнь Гоффа провоцируют боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецицируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. У Вас уже 2 степень. А при третьей степени нужно будет менять сустав. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Думаю, что отказали в операции из-за сложности, или нехватки мест, или из-за отсутствия стола для артроскопии для пациентов с ИМТ больше 40. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Рассмотрите Федеральные центры Новосибирска, Кургана или Екатеринбурга. Можно и в Москву, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте моей дочери 1 год и 9 месяцев , пол года назад она перенесла ГУС , 21 день в реанимации , 12 сеансов гемодиализа. Принимаем эналаприл 5 мл , курантил 75 , фолиевую кислоту и витамин д . Ребёнок чувствует себя нормально давление контролируем, оно в норме. В туалет...
Добрый день. ГУС, к сожалению, может приводить к развитию ХБП, к факторам риска относят анурию 10 дней и более и острый кортикальный некроз по УЗИ. Конечно, рост креатинина и мочевины смущают. Нужно исключать иные причины, которые могли повлиять на работу почек. Из нефропротекторов идет Эналаприл. Типичный ГУС у детей эксклюзивная ситуация. Если есть возможность, я бы советовала вам получить консультацию специалистов в Москве. Конкретно этим вопросом занимаются в Детской больнице Святого Владимира. Ведущий специалист в этом вопросе-Эмирова Х.М. Посмотрите в интернете, как к ней можно попасть на консультацию. Проводит ли она заочные консультации.