Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога
13 ответовПосле веселого застольного праздника началась изжога и постоянная отрыжка. Сразу пошла она фгдс - результат только поверхностный гастрит, эзофагита нет, хотя раньше была недостаточность кардии - ее тоже нет(2года назад). Сейчас только поверхностный гастрит. Есть...
Здравствуйте . Вам необзолимо выполнить суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . Так как на фгдс не всегда видно рефлюксы . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение : Разо 20 мг вечером 14 дней Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой за15 мин 14 дней Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Изжога отрыжка
1 ответКаждый день изжога сильная постоянно приходится пить амепразол. Тогда все нормально. Как лечить?
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Изжога обычно является следствие заброса содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком (гастроэзофагеальный рефлюкс). В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить ФГДС. До получения результатов обследования среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омепразола 20мг (Эзомепразола 40мг) по 1 табл утром за 30 минут до еды до 1 месяца. Добавить к терапии Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды до 1 месяца, Итоприд по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца. Коррекция терапии после обследования. В случае, если ранее отмечали аллергические реакции на лекарственные препараты или их непереносимость, назначение лекарственной терапии должно проводиться на очном приеме врача во избежание осложнений терапии.
Появилась изжога
7 ответовпосле операции удаления желудка,(анкалогия )появилась сильная изжога постоянно уже кушать не могу ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Добрый вечер! Изжога после гастроэктомии связана с поступлением содержимого 12пк в пищевод. Рекомендую: - Спать с поднятым головным концом кровати - Избегать приема пищи в спешке, перееданий. - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно перезжевывать пищу. - Избегать ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работы, сопряженная с наклоном туловища вперед - Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов Медикаментозно: Альфазокс по 1 саше 3 рв день через 30 мин после еды и на ночь. урсосан 10 мг/кг на ночь 1 мес Прием препаратов возможен после очной консультации со специалистом, для выявления возможных показаний и противопоказаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога мучает
3 ответакаждый день принимаю омез без него мучает изжога можно ли принимать каждый день
Здравствуйте! Принимать ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) длительно, то есть годами, не лучший вариант. Длительный приём ИПП, может быть провокатором для, развития атрофических процессов в желудке и ДПК, а у людей старшей возрастной категории, эти риски ещё выше. Плюс ИПП, вернее их длительный приём, провоцирует нарушения микрофлоры тонкой кишки, очень часто развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Изжога, это всегда повод изменить свой образ жизни и рацион. Основополагающей является именно НЕ медикаментозная терапия, а лекарства дают лишь временный эффект, только во время их приёма. Необходимо обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. При наличии лишнего веса, его коррекция. При наличии курения, отказ от него. Важную роль играет состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают работу клапанного аппарата, усиливая явления заброса кислого содержимого желудка в пищевод. При изжоге обычно рекомендуют приём альтернативных групп препаратов, например жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), они не всасываются, соответственно никакого негативного эффекта не оказывают. Группа гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) усиливают слизеобразование в желудке, тем самым снижая агрессивное воздействие соляной кислоты на пищевод. А возможно поможет просто плавный уход от ИПП. Условно : 20 мг 2 раза в сутки, далее 20 мг однократно 7 дней, 20 мг через день ещё 7 дней, 20 мг через 2 дня 7 дней и так далее. Постепенная отмена снижает риски возникновения синдрома рикошета и появления повторной изжоги. Будьте здоровы!
Постоянная изжога.
25 ответовЗдравствуйте. У меня изжога очень частая, в неделю 3-4 раза на дню по два раза может быть(после Еды), если пью омепразол то изжоги нет, в животе болей нет, очень редко бывает когда переем боль как будто комок камней чуть ниже пупка. Пью омез последние 3 года точно, не курсами...
Здравствуйте! Для определения степени ГПОД необходимо выполнить -рентгеноскопию пищевода и желудка с барием! Какое лечение кроме омепразол проходили? Узи органов брюшной полости выполняли?
У меня очень сильно болит живот, частая диарея. Уже 3 дня.
Добрый день. Мало данных.Скажите пожалуйста с чем сами можете связать боль ? в какой области болит и связана ли боль с приемом пищи ? (Возникает на голодный желудок или после еды) Стул точно сколько раз в сутки и есть при патологические примеси (кровь, гной, слизь) ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуоденогастральный рефлюкс
13 ответовРезко начало тошнить,появилось вздутие,отрыжка . Перед фгдс рвало желчью. Сделала фгдс ,обнаружили дуоденогастральный рефлюкс,катаральный рефлюкс гастрит. Села на диету ,пью ганатон 2 недели ,разо и улькавис . Самочувствие улучшилось . Но стоило перестать пить ганатон и все...
Возможны периодически обострения. Роль играет и питание и ваш образ жизни, прием других лекарственных препаратов, стресс и т.д. Можно и нужно добиться стойкой ремиссии.
Рефлюкс эзофагит
1 ответВ апреле начали беспокоить боли в правом подреберье. По УЗИ бп загиб ЖП и густая желчь. По фгдс эрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечение нексиум и урсосан. Повторно узи бп уже без густой желчи. Фгдс 8августа. Все анализы в пределах нормы. Боль и распирание не ушли, переодически...
Здравствуйте! В какой дозировке и как долго принимали указанные лекарственные препараты? УЗИ брюшной полости выполняли?
Исследование: Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта Описание: Пищевод свободно проходим, не деформирован. Слизистая оболочка пищевода гиперемирована, в нижней трети визуализируются продольные эрозии около 1.0-1.5см. Зубчатая линия отчетливая,...
Для заживления слизистой сейчас рекомендую начать прием : Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 8 недель Гевискон по 1 саше после приема пищи +1 саше на ночь10 дней Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза вдень 4 недели Через 2 недели от начала приема препаратов : начать Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес Для дообследования рекомендую : УЗИ ОБП Рентген желудка в положении тренделенбурга ( для уточнения грыжи ПОД ) ОАК , БАК ( АСТ АЛТ ГГТ ЩФ , общий белок , билирубин и его фракции , сахар крови ) Необходимо соблюдать антирефлюксный режим : частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Уменьшить прием : томатов, кофе , чеснока , цитрусовых
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, изжога
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянная изжога. Делал год - полтора назад фгдс, был поверхностный гастрит(сказали не большой). Пролечил, изжога как была так и осталась. Если пью нексиум20 с утра одну таблетку то изжоги нет. Была проблема с перееданием в последние пару лет....
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом обследования Описана грыжа пищеводного отверстия диафргамы, которая может усугублять симптоматику, также есть забросы содержимого желудка и, вероятно, двенадцатиперстной кишки ( описан дуодено-гастральный рефлюкс), в пищевод, в следствие чего развилось воспаление слизистой с эрозиями. Нексиум действительно может улучать самочувствие в таких случаях, но к такой ситуации подход комплексный, включающий схему препаратов для закрепления эффекта. Рекомендуется терапия следующая: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. учитвая эрозивные элементы - альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Обычно подобный курс купирует воспаление в пищеводе и желудке, снимает симптомы, если симптомы со времнем возвращаются или слабо поддаются терапии в таком случае проводится рентген пищевода с барием для оценки размеров и положения грыжи, которая может оказывать влияние. Но в первую очередь всегда тактика терапевтическая, могут быть повторные курсы терапии для достижения полной ремиссии