Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стойко повышены печеночные показатели
12 ответовДобрый день! Прошу посмотреть анализы и КТ. Сыну 25 лет. Много лет лечится у гастроэнтеролога. При приеме Адеметионина показатели немного снижаются. Очень ли это опасно? Нет ли признаков гепатита? Последние назначения: Ланцид, Олин и гевискон по требованию + . Очень мучает...
Добрый день! Маркеры аутоиммунных гепатитов, которые рекомендуют сдать в таких случаях: -антитела к гладким мышцам -АНФ (антинуклеарный фактор) -антитела к митохондриям -антитела к микросомальной фракции печени и почек. Обычно в лабораториях есть прям отдельная панель на эти гепатиты, которая включает все эти показатели.
Эрозивный гастрит
16 ответовЗдравствуйте! 4 года назад удалили желчный пузырь, полипоз множественный. До этого 3 года лечили урсосаном в итоге вообще перестал работать, через 50 мин после нагрузки 3 желтками сокращался по УЗИ. В общем удалили, возможно зря. Но дело сделано. Первый год было все более...
Группу ИПП можно принимать курсами по 1 месяцу и в режиме по потребности, также использовать антациды (маалокс,гевискон),препараты увеличивающие количество слизи (ребагит),прокинетеки для лучшего замыкания сфинктеров (ганатон ,ретч) и обязательно работать над тревожный синдромом, если не получается самостоятельно, то требуется назначение антидепрессантов, если удалить этот компонент,то вероятнее всего и изжога тоже пройдёт.
Золофт при ГЭРБ
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году 9 мес пила золофт и спустя примерно пол года началась изжога независимо от того, что съела, постоянная. Но тогда на золофт не подумала. Спустя 4 мес после окончания приема золофта мне потребовалось возобновить его прием (тревожно-депрессивное...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». «Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии. Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию: 1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита. 2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка. 3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель. И обязательно соблюдение антирефлюксного режима. Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно. АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния. Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
16 ответовДобрый день. Вчера ночью были не характерные болевые ощущения. Я сидел на стуле за компьютером. Появилась боль в правой части груди, не сконцентрирванная а размытая почти по всей правой части, потом начала перемещаться в район позвоночника немного в левую часть. Характер...
Эти все симптомы неврологические. Единственное , я бы рекомендовала планово Узи сосудов нижних конечностей выполнить. Сердечные отеки на ногах симметричны и сопровождаются другими характерными для сердечной патологии симптомами, каких у Вас нет.
Проблемы с ЖКТ
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 54 года, рост 170, вес 90! Безуспешно борюсь с лишним весом. Часто мучила изжога, спасалась Ессентуками. С нового года перешла на кето питание. Изжога прошла, стул нормализовался(до этого было по разному, но один раз в сутки). Кето не дало...
Будьте здоровы!
Боль в желудке
49 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста уже переживаю Кишечник,желудок уже достал меня То дискомфорт то боли разные Сначала болел кишечник Вчера начала верхняя часть Вздутие ,вчера заметил в Кале как будто что то красное как будто Аллаы кровь ,до этого живот как будто горел...
Здравствуйте При подобных жалобах рекомендуется исключить патологию со стороны кишечника -Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь -Кал на фекальный кальпротектин Если повышен будет кал на фекальный кальпротектин или будет выявлена скрытая кровь в кале то рекомендуется проведение колоноскопии,и фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета при гастрите
12 ответовЗдравствуйте. Недавно обострился гастрит, вечером съела филе в панировке, ночью была сильная изжога, болел желудок, потом поела утром овсяную кашу, через час вырвало кашей с пару каплями крови. Подумала что открылась язва, хотя в анамнезе ее не было. Сейчас пропила неделю...
Обязательно только очная консультация, коль рвота с кровью
ФГДС. Что предпринять.
34 ответаДобрый день уважаемые доктора! С недавнего времени беспокоит жжение и боль в области желудка (не критично), и изжога, если после еды принять горизонтальное положение. Началось все где то недели полторы или 2 назад. Еще замечаю что вечером если поем - ночью обязательно...
Добрый день, Елена! В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективно продолжить прием Нексиума, Ганатона и Альфазокса до 14 дней , далее - провести схему лечения хеликобактерной инфекции. Классической схемой лечения хеликобактерной инфекции первой линии (если ранее не лечили), Нексиум 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, или непереносимость лекарственных средств, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.
Горячий воздух в пищеводе
4 ответаНачалось две недели назад. Раньше ничего не беспокоило. Питалась по-разному. Первую неделю мучила изжога, спасалась фосфалюгелем, омез. Изжога отступила. Вторую неделю мучает "горячий воздух" в пищевода. Как будто выходит из желудка и обдает до горла. Принимала панкреатин 3...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Как Вы описываете «драконий воздух» может быть эквивалентом той же самой изжоги, просто организм ощущает это по-своему. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная кислотность
1 ответЗдравствуйте у меня вопрос по поводу повышенного кислотности. 24 года у Миня била внутреннее кровотечения язвы в двенадцатиперстной кишке, и до этого лечился от эрозий и гастрита...пошло уже 5 лет...всё вылечил. Бросил курить уже один год...не пью.и ем здоровою пищу...так вот...
Здравствуйте. Лечение начинается с какой-то отправной точки, по поводу каких-то изменений. Вам надо сделать ФГС с биопсией и определением хеликобактера в биоптате, создать вопрос, к которому вы можете прикрепить протокол ФГС. Тогда можно будет сказать что-то определенное. Для постоянного приема подходит только Разо 10 мг.