Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после дискектомии
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, 20.09.24 была проведена дискектомия L4-L5 справа, спустя год, боль в ноге вернулась, не могу ходить, каждые 20 метров останавливаюсь, что бы присесть что бы ушла боль, потом иду дальше. Сделал МРТ поехал к своему нейрохирургу, он сказал...
Здравствуйте! При наличии нейропатического болевого синдрома на долгосрочной основе могут назначаться антиконвульсанты(к примеру, габапентин в дозировке 900-1800 мг в сутки) или антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно, курс лечения 6-12 месяцев, по необходимости и дольше. Также доказательной базой обладает лечебная физкультура, можно с врачом-лфк или реабилитологом подобрать под себя необходимую программу упражнений и выполнять их регулярно или посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме, тоже составлен реабилитологами.
Протрузия С2-С3 шейного отдела
2 ответаДобрый день! У меня кобель Чихуахуа 6 лет. Обратились к ветеринару по проблеме отказа от еды, подавленного состояния, перестал запрыгивать на кровать, кресло. Периодами собаку "сковывало". Нам назначили лечение и отправили на МРТ, вот результат МРТ: • Визуализируется семь...
Марина, здравствуйте! При протрузии (выпячивание диска без разрыва кольца) может применяться консервативное лечение. Если оно показывает положительное действие, то операция на данном этапе не требуется. Операция применяется только в случае, если не помогает медикаментозное лечение, часто возвращаются рецидивирующие боли, или когда происходит разрыв фиброзного кольца и присутствует тяжёлый неврологический дефицит. Сейчас необходим контроль активности: ограничьте прыжки, резкие движения, физические нагрузки, на срок не менее 30 дней. В дальнейшем требуется только наблюдение. При подозрении на рецидив сразу обратитесь на приём к неврологу.
Третий месяц болит позвоночник по центру. Именно пару косточек там. И отдает справа от позвоночника. Сейчас уже больно наклоняться и выпрямлять спину полностью. Если выхожу с ребенком гулять с коляской, тоже начало болеть при толкании коляски и отдает в спину при ходьбе....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Ужасно болит голова и шея
1 ответДоброго дня!! Помогите пожалуйста! Делала мрт дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела.Грыжа диска L5/S1. Протрузия L4/L5. Делала мрт шейного отдела,там ещё не лучше.Заключение:дегенеративно-дистрофическое изменение ШО отдела. Нарушение статики...
Добрый день Сделайте уздг бца,экг (исключить тахикардию, она может давать головные боли ) Также можно пропить курсом мексидол 125 мг 3 р/д мес Хорошо бы делать упражнения для укрепления мышц поясницы и шеи , заниматься плаванием
Здравствуйте доктор! Мне 63 года. У мня проблема с позвоночником. Боли при ходьбе внизу живота в основно в области лобка. Ощущение жжения и боли, хочется согнуться. Больно сидеть и больно когда встаю или ложусь. Это длиться уже 5 месяцев. МРТ исследование показало: Высота...
Лечение остеохондроза :р-р диклофенак 3,0 :р-р комбилипен 2,0 р-р дексаметазон 4м г р-р мидокалм 1,0 свечи кетанов на ночь. Всё внутримышечно. 5-10 дней Для защиты желудка омез 2 раза. Наружно втирания. Р-р румолон 1,0 в/м через день 20 инъекций. ЛФК.Массаж. самомассаж различными приспособлениями( валики,коврики,аппликаторы) ИРТ. Рекомендовано ношение полужесткого корсета, приобретают в ортопедическом салоне по размеру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как считаете, могу я (под контролем специалиста, избегая осевых нагрузок) посещать тренажерный зал с таким диагнозом? Или только ЛФК и бассейн? Но мышцы спины и общий тонус эффективнее в зале развить. Боли как таковой нет уже около полугода. Далее текст из заключения МРТ: В...
Здравствуйте. Грыжа среднего размера. Конечно нагрузку на спину давать нельзя однозначно, статическими упражнениями необходимо укреплять мышечный корсет, это планка, упражнения йоги. Турник. В течение года грыжа может уменьшиться. Занятия в зале возможны на ноги, руки, верх спины, но с корсетом. Присед возможен только без нагрузки, но собственным весом можно прокачать. Тут более важно технически правильно все выполнять, и поясница должна быть правильно зафиксирована. Так же следует делать гимнастику по Бубновскому.
МРТ ШОП. Стойкий болевой синдром.
6 ответовЗдравствуйте. Заключение мрт шоп. В диске с4/с5 определяется дорзальная левосторонняя пврамедиальная протрузия размером до 2 мм., деформирующая дуральный мешок. Корешковые каналы не сужены, симметричны. Минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного канала на уровне...
Здравствуйте!У Вас сужение (относительный стеноз) , размер канала не ниже 10мм(у Вас 10,2), следовательно по этому показателю наблюдаться у нейрохирурга Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор толперизон Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комплигам Б Одна ампула внутримышечно через день на курс 20 На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Cтеноз позвоночного канала ш.о.п.
11 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна ситуация? Из описания МРТ шейного отдела: На фоне диффузной протрузии межпозвонкового диска С5-С6, размерами до 3 мм, прикрытой остеофитами, суживающей левое межпозвонковое отверстие и умеренно прилежащей к левому...
Да, в двух местах. Комментарии такие же будут. Рекомендации те же. Сделайте спокойно в плановом порядке операцию зимой, чтобы на скорой неизвестно куда не уехать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов прошло 13 дней. Были ЕР. Разрыв 2 степени. Швы сняли на 11 дней. На третий день удаляли сгусток без анестезии. Сейчас уже прошло 15 дней, у меня в области швов все щиплет, иногдп жгет, иногда прям очень чешется. Под душем как-то легче становится немного, но это...
Здравствуйте. Чаще всего такие проявления связаны с формированием нервных волокон, если нет покраснения в области шва, нет выделений из шва, нет неприятного запаха, то это вариант нормы и скоро все пройдёт. Если есть какие то симптомы, то рекомендуется очный прием