Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение надостной мышцы
5 ответовУ мужа болит правое предплечье. Заключение МРТ - повреждение надостной мышцы правого плечевого сустава, подакромиального поддельтовидного бурсита плечевого сустава. Были у двух травмотологов. Назначение 1-ое: околосуставное введение препаратов(артоксан + дексаметазон +...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, ибо целостность вращательной манжеты сохранена. Первый вариант лечения чрезмерен и применять его необходимости нет. Я бы ограничился вторым вариантом, но без операции и с некоторыми изменениями\дополнениями. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Покой суставу на период лечения. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Ноющая боль в голеностопе
1 ответПрдвернул голеностоп.1.5месяца хожу в бандаже,на костылях.подозрение на перелом без смещенияНачал понемногу наступать опять появились ноющие боли.сделал ренген.Описание:Суставная щель правого голеностопного сустава сохранена.Краевые остеофиты больше по краю внутренней ладышки...
Скорее всего, перелома не было т.к. на рентгене он был бы виден даже сросшийся. Повредили связки. За полтора мес в бандаже они обязаны были срастись. Поэтому - да, можно разрабатывать. Сразу полную нагрузку не давайте. Начинайте с 10% доводите ее за неделю до 1\3 от нормальной и добавляйте по 1\3 каждую неделю. Можно так же в постели двигать голеностопом. Отекать и умеренно болеть поначалу будет. Все нормализуется примерно за месяц. Используйте мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день. Начнете более\менее уверенно ходить, можно пройти курс физиотерапии, например, магнит или ультразвук с гидрокортизоном. Главное не бояться, но и сильную боль не преодолевать, не допускать выраженных отеков (ложиться, если сильно отекла), не спешить. Все будет нормально, но нужно время.
МР- картина остеоартроза коленного сустава 1-2 ст. по Kellgren. МР- признаки хондромаляции в наружном секторе медиального мыщелка бедренной кости 2 стадии по ICRS. МР- признаки хондромаляции границы фасет надполенника 2 стадия по ICRS. Дегенеративные изменения тела...
Здравствуйте, Светлана. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, а также при лёгкой степени импиджмента рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Есть и более серьёзные процедуры, но пока этого вполне достаточно. Все остальные изменения в суставах критичными не являются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма правого плеча
4 ответаДобрый день. В результате падения в Ноябре 2023 г травмировал правое плечо. Заключение рентгенолога: Рентгенологическая картина остеоартроза правого плечевого сустава и АКС 2 стадии Травмотолог -ортопед после ознакомления со снимком констатировал: Травма: есть, справа,...
Я достоверных признаков перелома не вижу. Рентгенолог то же не видит. На снимках не видны возможные повреждения хрящей, сухожилий, связок, которые могут быть причиной симптомов. Нужно делать МРТ и разбираться, что происходит. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит рука
5 ответовБолит левая рука очень сильно. Отекает и немеет парой (( На картинке показала откуда болит и оттуда отдает на всю руку. Делала рентген плечевого сустава, грудной клетки - все хорошо Делала рентген шеи - начинающий остеохондроз и больше ничего не написали в заключение. УЗИ...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут носить неврологический характер. Это может быть мышечно – тонический синдром грудного отдела позвоночника или шейного отдела. Рентген оценивает костные структуры. Мягкие он не оценивает. Таких случаях рекомендуют консультацию невролога. После осмотра, пальпации мышц грудного и шейного отдела позвоночника, доктор решит целесообразно ли проведение мрт этих отделов Мрт оценивает мягкие структуры и позволяет исключить наличие грыж, при защемлении которых, боль может отдавать в руку.
Двусторонний сакроилит
20 ответовЗдравствуйте, меня беспокоила боль в правом паху. Сделали рентген, поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава. Назначили нпвп. Стало хуже. Сделали МРТ крестцового сустава. Диагноз сакроилит. Реактивный белок был 6, после начала лечения стал 9,4, затем 27,2. Назначили...
Здравствуйте! Сакроиилит это не диагноз,а симптом. Он может сопровождать различные состояния. И его не лечат гормонами. Он требует назначения нпвс обязательно+ лфк. Прикрепите пожалуйста протокол МРТ. И все пройденные анализы. Скажите,боль в пояснице какая по характеру? Ноет,печет? Ночью болит? Хуже в покое лежа или хуже при движении? Есть ли скованность в позвоночнике? Суставы не припухшие? Псориаза нет? Проблем по гинекологии или кишечнику? Температура не повышалась? Рост и вес какие? Не было ли травмы,падения,физ нагрузки выраженной недавно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пару недель назад поставили диагноз гонартроз коленного сустава 1 степени. Выписали компрессы из ледокаина, диклофенака, димексида и демексетазона, и таблетки целебрекс. Сначала стало не много легче, но делать компрессы достаточно проблематично. Позавчера после...
Здравствуйте! Евгения, рекомендованное лечение, ну грубо говоря не лечение.... Просто убрать болевой синдром в вашем случае я думаю поможет т. Артрозан 7.5 мг х 2 раза в день 7 - 10 дней, омепразол 20 мг х 1 раз в сутки 10 дней. Ну а вообще необходимо правильное лечение включающее в себя нпвс, витамины, сосудистые препараты, лфк, массаж и физиолечение. Если есть вопросы можете написать мне на электронную почту.
Реактивный артирит у
29 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет. Стал жаловаться на боль в тазобедренной части (слева). Обратились в поликлинику. На рентгенограмме: достоверных данных за деструктивную костно-суставную патологию не отмечено. На УЗИ тазобедренных суставов: в полости левого тазобедренного сустава...
Вы получаете всё анализы, которые сдали. Если будут отклонения, то конечно, нужно раньше обращаться к ревматологу. Если в норме, то да, ждёте месяц, потом делаете МРТ. Если синовит уходит, то тут в целом сам исход благоприятный, мы оставляем нпвп на 1-2 недели и потом убираем. Если сохраняется, жидкость в суставе и боль, то тут тактика в том, чтобы лечить уже как ювенильный артрит. Этим занимается детский ревматолог.
Старая травма после падения
8 ответовЗдравствуйте подскажите примерно год назад было падение с велосипеда на левое плечо всем весом, после консервативного лечения была проведена артроскопия плечевого сустава которая ничего не показала, а боли сохраняются по сей день. Было проведено повторное МРТ обследование...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Нужно прочитать степень дегенеративных изменений, степень частичных повреждений и др. особенности. Только заключительной части не достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять ли жидкость при синовите
6 ответовМоей маме 74 года. Диагноз по УЗИ - синовит левого коленного сустава. В полости коленного сустава определяется выпот толщиной в верхних заворотах до 1,3 см. По показаниям врачей прошла курс лечения: ксефокам 8 мг. - 10 дней, ксефокам рапид 8 мг. - 10 дней; эторелекс 90 мг. -...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Вам провели стартовое лечение воспаления в суставе, которое назначается всем пациентам с синовитом. Дальше нужно разбираться с причинами воспаления (синовитом). И лечить уже не следствие, а причину. Причина будет видна на МРТ. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Можно курсовой приём кондропротекторов, потому что артроз в 70 лет точно есть. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Удалять жидкость не стоит. Она наберётся снова. Нужно на МРТ выяснить причину, по которой она накапливается и потом лечить.