Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
21 ответЗдравствуйте. Моей маме 64 года, в прошлом году ей назначили лозап плюс 50+12.5мг утром и лориста 50мг вечером. Давление держалось в норме. Лозап плюс перестали выпускать, вместо него начала принимать гидрохлортиазид+лозартан 12.5мг+50мг утром, вечером лористу 50мг, давление...
Здравствуйте. Совместимы , но скорее всего неприятные ощущения из-за амлодипин. Попробуйте перейти на нолипрел а 5+1,25, один раз утром . При необходимости добавить Леркамен 10 мг вечером. Если придется прибавлять Леркамен. То оба препарата принимать ежедневно, длительно
Боли в области стоп
7 ответовБолеет мама -женщина, 55 лет. Артериальная гипертензия, гиподинамия, ожирение, диабет 2 типа (компенсирован, гг 7.2), подагра, хронический лимфостаз. (мочевая кислота 560), принимала аллопуринол 3 месяца, закончила около месяца назад. Ежедневно- Тиоктовая кислота, эдарби кло...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего по описанным жалобам у мамы сейчас происходит конфликт двух болезней- диабета и подагры. Ночные жгучие и распирающие боли, которые кажутся мышечными -это «крик» поврежденных нервов и сухожилий. При диабете страдают мелкие нервы в стопах (это называется нейропатия). Вдобавок месяц назад мама бросила пить Аллопуринол. Из-за этого мочевая кислота (которая у неё и так очень высокая) снова начала превращаться в острые микрокристаллы. Из-за хронического отека (лимфостаза) эти кристаллы застревают не в суставах, а прямо в сухожилиях и мышцах стопы. Поэтому нет привычного подагрического покраснения сустава, а болит вся стопа как мышца. Не нужно сдавать все анализы подряд. В таких случаях рекомендуют пройти: ЭНМГ (электронейромиография) ног-это проверка нервов током. Она точно покажет, насколько сильно диабет повредил нервные окончания в стопах. УЗИ мягких тканей и суставов стопы- покажет, где именно в мышцах или сухожилиях прячутся кристаллы мочевой кислоты и есть ли там скрытое воспаление. Анализ крови на Витамин B12 и Креатинин- B12 часто падает из-за многолетнего приема Метформина (а его нехватка усиливает боли в ногах). Креатинин покажет, справляются ли почки с таблетками. Откажитесь от Кеторола, онн очень опасен для маминых почек и желудка, особенно вместе с Тромбо АСС и при гипертонии. Вместо него держите в аптечке Нимесулид (Найз) или Целекоксиб, но обязательно пейте их вместе с капсулой Омепразола (для защиты желудка). Покажитесь неврологу очно, врач выпишет рецептурные таблетки (например, Габапентин). Их пьют каждый день на ночь. Они усыпляют воспаленные нервы, и ночные приступы просто перестают начинаться. В момент боли положите ноги на небольшую подушку (чуть выше уровня тела), чтобы сошел отек. Не грейте ноги, не трите их мазями и не укутывайте плотным одеялом- от тепла нервная боль только усиливается.
Расшифровка анализов
22 ответаДобрый день, женщина 69 лет, хронические заболевания гипертония, СД 2 тип, в 2023 году был инсульт в ВББ, подскажите пожалуйста с чем может быть связано повышение с реактивного белка , фибриногена и Креатинина, флюраграфия , маммография узи щитовидки, узи малого таза,...
Здравствуйте Марина, повышение С-реактивного белка и фибриногена могут указывать на воспалительный процесс, возможно низкой активности. Такой часто бывает при воспалении суставов. Не беспокоят боли в суставах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении месяца Меня беспокоят боли в пояснице, боли в области мочевого пузыря, какбудто постоянно наполнен . Сдавала анализ мочи, в нем много оксалатов. По Узи почек и мочевого все нормально. У меня уже такое было , очень часто 2 раза в год оксалаты. Но еще очень...
Здравствуйте По вашим анализам и УЗИ сейчас нет убедительных данных за активную мочекаменную болезнь или выраженное воспаление мочевых путей. По УЗИ почки и мочевой пузырь без патологии, лейкоциты в моче минимальные. Оксалаты сами по себе могут появляться периодически и не всегда являются причиной выраженных симптомов. Эритроциты 8 и мутность мочи могут быть на фоне солей/раздражения мочевых путей, но боли в кишечнике, урчание и учащение стула больше похожи уже на гастроэнтерологическую проблему, а не на МКБ. Мочекаменная болезнь обычно не вызывает длительное урчание и частый стул. Также ощущение постоянно полного мочевого пузыря при нормальном УЗИ и минимальных изменениях в моче иногда бывает связано с гиперчувствительностью мочевого пузыря, тазовым мышечным спазмом или тревожным фоном. Я бы рекомендовала повторить общий анализ мочи и сделать посев мочи сдать биохимию крови (креатинин, мочевая кислота, кальций) по возможности суточную мочу на соли/оксалаты, если эпизоды повторяются часто. Уролесан в капсулах можно, если капли плохо переносите. Важно также питание уменьшить избыток щавеля, шпината, орехов, шоколада, крепкого чая, достаточный питьевой режим. Но с учетом кишечных жалоб я бы параллельно рекомендовала очную консультацию гастроэнтеролога, потому что сейчас симптомы ЖКТ выглядят даже более значимыми, чем изменения в моче.
Сыпь на кистях рук
15 ответовВ прошлый четверг был контакт с растением, к вечеру появилась сыпь на лице, шее, кистях рук - зудящая, выступающая над поверхностью кожи. Принимала Зодак 20 кап., здесь порекомендовали такропик, комфодерм. Лицо и шея в течение 5 дней очистились практически. А кисти очень...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, может предположить, наличие контактного дерматита. Необходимо проанализировать, с чем контактировали руки, исключить аллерген. Это может быть краски, пластилин, и прочее Эффекта от терапии не будет, пока не уберете причину к сожалению В подобном случае обычно рекомендуют: Наружно тридерм 2р в сутки 10 дней Увлажнение кожи эмолентами(ля рош посей бауме 3 р в день толстым слоем) При зуде антигистаминные-цетрин по 1 таб
Результаты ЭКГ
30 ответовДобрый день, мама 52 года, сделала ЭКГ, подскажите насколько все серьезно и как срочно необходимо делать МРТ сердца? Или какие еще исследования или анализы можете посоветовать? И еще один момент, иногда бывает ощущение кувырка сердца, часто бывают боли в сердце давящие или...
Здоровья Вам и Вашим близким!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 63 года и последние года 4 у меня начали расти будто кости на стопе (фото приложу). Эти шишки очень болят, больно ходить. Также есть боли в кистях и локтях, особенно если пронести что-то тяжёлое. Я гипертоник и на протяжении 17 лет ежедневно...
Здравствуйте. Более вероятно, это гигромы- доброкачественные сухожильные кисты. Необходимо выполнить рентгенографию стопы и посетить травматолога-ортопеда на очном приёме. Приём индапамида не является причиной их возникновения. Они могут образовываться при травматизации, физической нагрузке.
Препараты от давления
28 ответовЗдравствуйте. Месяц назад был гипертонический криз ( лежала в больнице), до криза ничем не лечила гипертонию. После выписки принимала лизиноприл, арифон ретард, Амлодипин. Развился сухой удушающий кашель. Отменили лечение. Назначили принимать арифон ретард, телзап, Конкор....
Добрый день, Елена. Вы описываете ситуацию которая напоминает непереносимость ингибиторов АПФ (лизиноприл), сартаны намного реже вызывают такую реакцию, вместе с тем телзап Вы тоже не можете полноценно принимать, такая ситуация встречается редко, но бывает. Вы не пишите не имеете ли заболеваний легочной системы (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма и т д) так как в такой ситуации не желателен прием бисопролола (конкор). В такой ситуации можно начинать прием препаратов пожтапно, например арифон-ретард 1,5 мг утром (очевидно его переносимость нормальная), далее можно добавить антагонист кальция, амлодипин или леркамен 10 мг вечером, измерять АД и ЧСС утро\вечер, записывать и через две недели можно вернуться к вопросу увеличения дозы леркамена до 20 мг при необходимости.
Разъяснить данныэ ЭХО и Холтер
31 ответДобрый день! Хотелось бы узнать по поводу обследования моей мамы возраст 65 лет, гипертония. Сердце не болит. Сделали Эхо и холтер доя профилактики, по данным холтера беспокоит такие слова как Аритмия и Эпизоды инверсии зубца Т по 3 каналу, не может ли это означать ишимию...
Сдайте кровь на калий, магний, липидный спектр. Если уровень холестерина и ЛПНП не будут в пределах целевых значений, то можно будет решать вопрос о повышении дозировки розувастатина. Доза 10 мг в сутки считается оптимальной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг