Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стома покраснение/уход/втянутая стома
20 ответовДобрый день! Нужна помощь при уходе за стомой у бабушки. Бабушке 74 года(диабет 2 типа), сделали операцию(месяц назад) по удалению спаек в кишечнике, и вывели стому из-за опухоли в толстой кишке(аденокарцинома). Стома неправильной формы и втянутая. Сразу после операции...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в таком состоянии стомы Вас осматривал хирург? Может быть есть фотографии стомы более раннего состояния? Что беспокоит бабушку в настоящий момент?
Дивертикулез
11 ответовЗдравствуйте,вопрос такой,делал узи кишечника,диагноз:признаки илеита,дивертикулезной болезни Толстой кишки,сказали ниче страшного,назначили лечение,2 недели пил альфанормикс,5 ноября выпил крайнюю таблетку,и до сих пор тянет в том месте где дивертикулы.вот хотел узнать как...
Здравствуйте Сергей! Неосложненный дивертикулез толстой кишки лечится рифаксимином (альфа нормикс) в течении 14 дней, кроме этого назначаются спазмолитики ( метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день или люспаталин 200 мг в таком же режиме), псиллиум ( мукофальк по 1 саше х 2 раза в день-10 дней). Учитывая что сохраняются боли в левых отделах живота необходимо выполнить общий анализ крови, С реактивный белок, анализ кала на кальпротектин. Если будут признаки воспаления то целесообразно назначение антибактериальных препаратов ( амоксициилин или амоксиклав) в течение 7 дней, пробиотики (энтерол 250 мг х 2 раза в день)- 10 дней. По поводу второго вопроса, то боли обусловлены также дивертикулезом толстой кишки. Илеит может быть установлен гистологически при колоноскопии. По данным УЗИ могут быть расценены как косвенные признаки.
Прием ПТП и снижение их токсичности
13 ответовВпервые поставили диагноз - инфильтративный туберкулез легких. На КТ также выявили признаки колита левых отделов толстой кишки, предстоит дообследование. По ФГДС - поверхностный гастрит. И избыточный рост грибов в мокроте. Также год страдаю от дереализации. Только начала...
Здравствуйте. 1. Для повышения эффективности и снижения токсичности рекомендуют: -Принимать препараты ежедневно, без пропусков, в одно и то же время суток, это важно для поддержания стабильной концентрации в крови и предотвращения развития устойчивости - Стандартно однократный утренний приём, но при плохой переносимости допускается разделение на 2-3 приёма пищи - Рифампицин (когда его добавят) лучше принимать за 30 минут до еды натощак для лучшего всасывания - Изониазид и этамбутол можно принимать после еды, это снижает раздражение желудочно-кишечного тракта без снижения эффективности - Избегать одновременного приёма с молочными продуктами, так как кальций может снижать всасывание антибиотиков, запивать только водой Для мониторинга токсичности регулярно оценивают АЛТ, АСТ, билирубин 2. Заменить возможно. Максилак - это синбиотик (пробиотик + пребиотик), содержащий 9 штаммов полезных бактерий и олигофруктозу. Он может быть эффективнее монопрепаратов для поддержки микробиоты на фоне антибиотикотерапии. При одновременном приёме с антибиотиками интервал должен быть не менее 3-4 часов, иначе антибактериальные препараты снизят активность пробиотика 3. Рекомендуемые витамины - это В6 (пиридоксин). Это адекватная профилактическая доза при приёме изониазида. Возможно рассмотреть витамины группы B комплексно- Комбилипен, Пентовит. Это достаточно 4. Да, возможно, адекватное белковое питание важно при туберкулёзе для восстановления тканей, поддержки иммунитета и предотвращения потери мышечной массы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субрефильная температура долгое время
26 ответовДобрый день. У моего мужа долгое время (4 месяца) сохраняется температура 37-37,2 .Сначало у него болела голова, поднимается иногда давление до 160-100, в норме 120-80. Какое-то время не было аппетита, сейчас нормализовалось. Сдали все анализы, узи, мрт головы,...
Здравствуйте Прикрепите анализы которые есть пожалуйста Субфебрильную температуру может давать киста в\ч пазухи , Так как она может нарушать отток содержимого пазухи , через естественное соустье. Необходимо обратиться на очную консультацию Врача-оториноларинголога. Если понадобится проведет эндоскопическую- гайморотомию, и удалит кисту.
Врач назначил операцию по удалению опухоли с выведением стомы. Затем уже лечение метастаз по самочувствию. Или снова операция или химия. Или и то и другое. Возможно ли обойтись без операции, только химия. Или есть ещё какие-нибудь способы лечения
чаще всего - да
Цирроз Семавик
2 ответаДобрый день, мне 46 Кратко: алкоголизм 1999-2025( перерыв 2020-2021) Анамнез : 2015 гепатит с ,портальная гипертензия ,вена 17мм(билирубин 36 общ) 2019 начал велокаст(120 дней) 2020 гепатит с отриц, ВРВП 1-2ст , жесткость 32 кпа, билирубин 21(общ) 2021 возвратился алкоголизм...
Добрый день! Безусловно динамика на фоне Вашего лечения положительная, цирроз печени полностью компенсирован. Отклонения лабораторные минимальные, могут наблюдаться как на фоне приема алкоголя, так и характерны для жировой инфильтрации печени. Но, это полностью обратимо, их можно нормализовать. В качестве гепатопротектора я бы рекомендовала рассмотреть урсосан т.к. он хорошо улучшает обменные процессы в печени или тиотриазолин (это гепатопротектор+антиоксидант+кардиопротектор), его можно использовать в/м по 4,0 (1 ампула) 1 раз в день 10 дней. На счет анализов: к списку контролируемых показателей я бы также включила мочевую кислоту, амилазу). Семавик не противопоказан при Вашем состоянии и анализах, его приём возможен для снижения веса. Препарат подавляет аппетит и снижает потребление калорий, что способствует постепенному снижению массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле. Нужна ли операция?
18 ответовЗдравствуйте. Долгое время пытался выявить проблемы частых позывов мочеиспускания и нарушения эрекции. Спустя месяцы обследований, анализов, походов к урологам, в том числе и обращений на этот форум - добрался до болезни. Поставили «варикоцеле». Левого яичка. Проблема в том,...
Максим,варикоцеле оперируется лишь в том случае,если это варикоцеле 2-3 степени, есть ноющие боли ,тяжесть на стороне варикоцеле,есть изменения в спермограмме,только тогда решается вопрос об опер.лечении.Если у Вас 1степень,в спермограмме не будет отклонений и у Вас нет болей,операция не требуется. Варикоцеле-это результат венозной недостаточности. Само варикоцеле как такого не является причиной ЭД и учащенных мрчеиспусканий,но может быть слелствием венозного стаза в малом тазу,а стаз приводмт к гипоксии органов и тканей.
Гепатит С. АЛТ и АСТ
16 ответовЗдравствуйте! 04.09 попала в больницу с механической желтухой. При УЗИ брюшной полости установлено: ПЕЧЕНЬ с ровными четкими контурами, средней эхогенности, зернистой текстуры, однородной структуры, с неизмененным сосудистым рисунком. Размеры правой доли: косой вертикальный -...
Здравствуйте! Выявленные антитела еще не означают что у Вас гепатит С, это подозрение на него. Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный. Если результат окажется отрицательным, у Вас признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Или вовсе результат анализа ошибочный (к сожалению, такое тоже возможно). Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее, необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением. -Генотип вируса -Эластометрия печени (или фиброскан) для определения степени фиброза. С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии. Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!
Вздутие живота, газы, слизь без кала
5 ответовДобрый день, в июне 2023 году я обратилась в больницу с болями внизу животаМ вздутием и склонностью к запорам и мне были произведены ряд обследований. Колоноскопия, диагностическая лапороскопия брюшной полости, кт и узи органов брюшной полости. Никаких патологий не было...
Здравствуйте При подобных симптомах обычно можно предположить, что резкое увеличение количества клетчатки вызвало усиление брожения в кишечнике. Пищевые волокна действительно помогают при запорах, но их избыток провоцирует вздутие и газообразование. Рекицен РД по 2 ложки 3 раза в день это довольно большая доза, особенно если вы дополнительно употребляете клетчатку с пищей.Слизь при СРК - это нормальное явление. Кишечник вырабатывает слизь для защиты и облегчения прохождения содержимого. При раздражении её выделяется больше. Ваше ОКР усиливает тревожность, а стресс напрямую ухудшает работу кишечника - это замкнутый круг при функциональных расстройствах. Как правило, в похожих случаях рекомендуют временно уменьшить дозу пищевых волокон вдвое, увеличивать количество воды до 2 литров в день, продолжить Метеоспазмил курсом пропить Как давно принимаете текущую дозу и сколько воды выпиваете в день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обстоятельства сложились так, что вынуждены обратиться за консультацией к Вам с целью получения альтернативного мнения по вопросу необходимости и срочности проведения операции ЭВЛК нашему сыну, которому только 22 года, но возможно, что уже...
Добрый день! Постараюсь на Ваши вопросы ответить по пунктам и подробно: 1. Да, по данным ультразвукового исследования описана варикозная трансформация 2. Как правило провоцирующие факторы: наследственность, тяжёлый физический труд, сидячий образ жизни. Если клапаны "не держат", в вашем случае это описано, так как есть рефлюкс, спустя время ничего не изменится или может стать хуже. Варикоз лечится оперативным путём, все остальное поддерживает 3. Описано, что Вена расширена, что клапанный аппарат, который должен препятствовать забросу крови - не работает, с/3 голени - это средняя треть, уровень до какого не работают клапаны 4. Да, это действительно опечатка