Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер (расшифровка)
24 ответаЧто это все значит? Все ли хорошо? Нужна ли медикаментозная терапия? На протяжении всей записи регистрируется синусовый ритм ЧСС от 51-153 в минуту. Средняя ЧСС 77 в мин. Макс RR 1,41 сек-постэкстрасистолическая пауза. PQ в пределах 110-170 мсек. Наджелудочковая...
Здравствуйте, никакого лечения не требуется,все по холтеру хорошо! Нарушения ритма, ишемии нет . Экстрастстолы единичные -это норма. Все хорошо!
Какую прививку делать?
8 ответовЗдравствуйте! Вопрос к онкологам: папе 60 лет, рак предстательной железы 3 степени. В мае была лучевая терапия. Сейчас анализы хорошие, пса в норме. Еще до диагноза рак год назад тяжело перенес ковид. Подскажите, какую прививку от ковида ему лучше поставить? Лечащий врач...
Здраствуйте. Онкология не является противопоказанием к вакцинации. Лучше пусть сделают спутник лайт
Цистит при онкологии
9 ответовЗдравствуйте. Проведен тур с биопсией.по результатам биопсии карцинома g-2. После выписки 3 июля. Дома отмечается болезненное мочеиспускание. Около 20 раз в сутки. Ложные позывы. В городе уролога нет, чтобы посетить очно. Подскажите, можно ли урасептики? Фосфомицин? 16 июля...
День добрый. Сначала нужно сдать общий анализ мочи и посев мочи (ОАМ - быстрый анализ в любой лаборатории, будет ясно - есть ли лейкоциты/воспаление и бактерии).Если подтвердится воспаление - теоретически да, можно принят Фосфомицин и/или др. уросептики (например Фурагин), но уросептики действуют только в моче - снижая бактериальный фон. Если проблема, к примеру, "глубже" - а чаще это простата, то уросептики туда не проникают и эффекта от такой антибакериалньой терапии может быть недостаточно. Чаще для мужчин рекомендуем антибиотики, уроселективные - например гр. фторхинолоном - Левофлоксацин 500 мг/сут - 10 дней - при обычной мочевой инфекции/цистите, 28-35 дней - при бакткриальном простатите. Простптит можно подтвердить сдав секрет простаты или эякулят на микроскопию - по лейкоцитам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сд 2 типа, схема лечения
2 ответаЗдравствуйте. У отца Сд 2 типа, выявленный 10 лет назад. На данный момент терапия выглядит так 1. Утром Диабетон 120мг + Сиафор 1500мг 2. Вечером Форсига 20мг + Сиафор 1500мг На фоне данной терапии сахара высокие, выше 10ммоль/л натощак. Возраст 56 лет, ожирение 1 ст ИМТ...
Здравствуйте, суточная доза препората форсига 10 мг утром обычно больше не рекомендуется, сиофор 1000мг максимальная суточная дозировка после 45 лет 2 т ( лучше после ужина и перед сном ) , так же обычно рекомендуется принимать диабетон не более 90 мг , а как вы относитесь к инсулину ? Диету соблюдаете ?
Эндометриоз
1 ответДавно поставили диагноз аденомиоз матки, в декабре по УЗИ киста яичника, возможно эндометриоз, месячные болезненные, но не обильные, и в середине цикла боли, пью Дюфастон 2 года, с 15-25 день, и НПВС, за неделю до месячных все все болит, подскажите, есть ли ещё какая терапия...
Добрый вечер! Чтобы Вам ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть последнее УЗИ матки и придатков
PAI 1 5G/4G, ITGA 2 C/T
4 ответаДобрый день. Прошу посмотреть результаты анализов, а именно PAI 1 5g/4g, ITGA 2 C/T. На сколько опасны отклонения и нужна ли терапия при таких значениях для сохранения беремености? Сейчас беременность 5 недель. В анамнезе 4 неразвиваюшиеся беременности на сроке до 6 недель...
Добрый вечер! По результатам генетического исследования имеют значения только мутации FII и FV. Они у Вас отрицательные. Остальные встречаются до 80% случаев и не имеют значения. Не повышают риск тромбозов . При невынашивании исключают Антифосфослипидный синдром Вы сдавали анализы? Если нет, то можно сдать из них два вида Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) Риск тромбозов и необходимость назначения антикоагулянтов оценивается по международной шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; -
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология языка. Метастазы.
14 ответовПапе 60 лет. Было проведено 3 химии. Была проведена лучевая терапия. Прилагаю выписной эпикриз, КТ до лучевой и КТ после лучевой с контрастом. Скажите, на что рассчитывать? Как я понимаю, метастазов в лимфоузлах до этого не было, но они появились после лучевой? На...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. На момент начала лучевой терапии, метастатические лимфоузлы также определялись, поэтому в том числе на пораженные лимфоузлы была увеличена доза лучевой терапии. Речь идет об регионарных лимфоузлах, это местное метастазирование. При проведении дистанционной лучевой терапии, в объем облучения была взята - первичная опухоль, пораженные лимфоузлы (л/у с метастазами) и профилактическое облучение остальных групп лимфоузлов. Лечение проведено до лечебной дозы. По окончанию лучевой терапии было проведено контрольное исследование, отмечена положительная динамика, очаги уменьшились в размерах. Обычно динамическое наблюдение продолжаем. Также дополнительно в такой ситуации имеет смысл очно обратиться к врачу-ЧЛХ или к врачу-ЛОР-онкологу. Возможно через некоторое время, будет технически возможно провести лимфодиссекцию. Удаление метастатических лимфоузлов.
Кашель, удушье
7 ответовУ меня бронхиальная астма инфекционно -зависимый вариант. С 18 лет сейчас 44. Каждый раз после перенесенного ОРВИ контроля над астмой нет, прежний препарат не контролирует заболевание. В этот раз аналогично , поддерживающая терапия Дуо Респ Спиромакс Будесонид + Фарматерол...
Мария, здравствуйте! Вирусная инфекция может безусловно вызывать гиперчувствительность бронхиальных путей на фоне аллергии. Если при увеличении базисной ингаляционной терапии по типу ДуоСпиромакс, удушье сохраняется, то рекомендуется дообследование: нужно проверить технику ингаляции на очном приёме у пульмонолога, выполнить спирометрию с бронхолитиком, IgE общий и клинический развернутый анализ крови. В настоящее время к базисной терапии рекомендуется добавить ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЕШ) : беродуал, пульмикорт и физ раствор утром и вечером на 10 дней. Монтелукаст 10 мг 1 раз в день на месяц и по по потребности лучше использовать Айсупра вместо сальбутамола, т к он содержит сальбутамол с противовоспалительным препаратом ( будесонид). С уважением.
Ретрохориальная гематома
9 ответовСрок 6 недель .На узи обнаружили ретрохориальную гематому 7*3 мм в стадии регресса, сказали гематома старая. Но неделю назад делала узи , ничего подобного не обнаруживали. Симптомов сейчас особо никаких нет , выделений тоже. Препараты никакие не назначали, сказали рассосётся...
Здравствуйте, гематомы не всегда бывает видно по УЗИ. Она у вас небольшая, поэтому если нет жалоб то ничего можно не принимать, в динамике она уйдёт. Если беспокоят периодические боли можно начать приём дюфастона по 10 мг *3 р/д, внутрь, далее врач его постепенно отменит. ФФизический и половой покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, ребенку 4 года , беспокоит сильный храп, эпизоды апноэ, делали рентген, на снимке выявили аденоиды 3 степени , при личном осмотре лор врача сказали 2 степень , назначено авамис по вспоысеу два раза в день, санация носа. Больше ничего. Улучшения нет,...
Здравствуйте. По предоставленому общему анализу крови есть признаки гемоконцентрации- кровь "вязкая", если ребёнок не выпил воды перед анализом- за 30 минут до визита в лабораторию рекомендуется выпивать 100- 150 мл чистой воды. Также имеется нарушение соотношения лейкоцитов: нейтрофилов больше, чем лимфоцитов- до 5 лет должна быть наоборот- может встречаться на фоне заболевания, хронического воспалительного процесса в организме. Признаков железодефицита нет: гемоглобин и эритроцитарный индексы в норме. Нередко к увеличению аденоидов ведут частые вирусные инфекции. При гипертрофии аденоидов основная терапия - это местные гормональные средства- ребёнку назначен авамис. Терапия гормонами может быть длительная- месяцами, если отказываются пациенты от операции. Эффект от гормональных средств тоже не быстрый. Верно, что ребёнку назначен авамис 2 раза в день, так как на низких дозах можно долго не увидеть результат от лечения. Также, если помимо увеличения аденоидов, имеется апноэ (периоды остановки дыхания во сне), то может быть решен вопрос о добавлении в терапию монтелукаста. На тяжёлое течение обструктивного апноэ может указывать: громкий храп, выраженная сонливость в дневное время, задержка роста, посинение носогубного треугольника - это возможное показание к оперативному лечению: аденотомии с частичным удалением миндалин, если они тоже значительно увеличены.