Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, дуоденит, поверхностный гастрит
15 ответовДобрый день, прошу прощения за столь длинный вопрос 2 февраля 2026 года у меня заболело горло, ходил к ЛОРу, подтвердили то что вновь разболелся ранее поставленный хронический тонзиллит, ЛОР предположила ГЭРБ под вопросом, действительно всё стало указывать на это, сходил 1...
Здравствуйте! Боль в левом подреберье и вздутие- симптомы, которые характерны для нарушения работы со стороны кишечника, вероятнее всего, на фоне нарушения микробиоты кишечника ( СИБР) Ежедневное управление большого количества углеводов (макароны, вареники с картошкой могут провоцировать рост патогенной и условно- патогенной флоры кишечника). Холодные напитки (пища) негативно не влияют на слизистую желудка. Точнее сказать - слизистая сама способна восстановиться. Что касается ГЭРБ, для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключаются продукты только те, что провоцируют симптомы (т.е рекомендуется вести пищевой дневник) По результатам ФГДС 12п кишка не воспалена, т.е забром желчи происходит из за нарушенного желчеоттока ( взвесь по УЗИ ) Чтобы нормализовать отток желчи рекомендуется частый прием пищи (5-6р в день) животные жиры и белки (хотя бы рыба и рыбные бульоны, яйца- по возможности). Стоит отметить, что желчь в норме является кишечным антисептиком, при нарушении желчеоттока- риск развития СИБР При таких симптомах рекомендуется запланировать дообследование кишечника: Фекальный кальпротектин Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил
Здравствуйте! У меня диагностирован гэрб и рефлюкс-эзофагит пару месяцев назад. Симптомы: постоянная отрыжка, воздухом в том числе, даже утром на голодный желудок, после еды всегда. Изжога сразу после отрыжки, выжигает. И есть ощущение кома при глотании, это как-будто...
Здравствуйте ! По ФГДС описан диффузный поверхностный гастрит вне обострения. В представленном заключении эзофагит, эрозии пищевода, язвы или выраженное сужение пищевода не указаны. Поэтому по этой ФГДС нельзя утверждать, что ощущение комка является следствием рефлюкс-эзофагита. В цитологии отрицательный результат на Helicobacter pylori. Однако важно уточнить, каким именно методом он определялся и принимались ли на момент исследования препараты группы ИПП. На фоне ИПП некоторые тесты на H. pylori могут давать ложноотрицательный результат. Ощущение складки, комка в области яремной ямки и выше может возникать при рефлюксе и повышенной чувствительности глотки, пищевода, связано с необычной реакцией нервных рецепторов. Органы ЖКТ остро реагируют на стресс или слабые забросы кислоты. Если после адекватного курса ИПП сохраняются выраженная отрыжка, жжение, кашель и ощущение рефлюкса, то рекомендуют провести суточную pH-импедансометрию. Итоприд - прокинетик, не является обязательным препаратов в лечении ГЭРБ. Рабепразол и пантопразол относятся к эффективным ИПП, бесконечно менять один ИПП на другой без уточнения причины симптомов нецелесообразно. Твёрдый редкий стул может повышать внутрибрюшное давление, субъективно усиливать рефлюкс и отрыжку. Псиллиум можно использовать при отсутствии противопоказаний, но начинать его лучше постепенно и обязательно с достаточным количеством жидкости.
Потеря аппетита у ребенка.
3 ответаДобрый день! Ребенку 6,5 лет, мальчик. Сколько помню проблемы с питанием были всегда. Круг продуктов минимален, к 6ти годам он сформировался следующим образом. Каши на воде (овсяная, геркулесовая, гречневая), из мучного (хлеб, булки без начинки, печенье детское без добавок,...
Здравствуйте! По анализу крови все отлично — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет. Признаков воспаления тоже не наблюдается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на АБКМ, диета
27 ответовДобрый день В 3 недели было обильное срыгивание 3 раза, связала с перееданием, долго висел на груди; затем где-то в месяц начал выгибаться на груди и кричать, стул жидкий, слегка пенистый, слизь небольшое количество, перианальная область в опрелостях. Педиатр сказала возможно...
Аделина, Здравствуйте! Учитывая, что прожилки появились только второй раз, обычно сразу диету не рекомендуют, необходимо понаблюдать, если они будут возникать стабильно хотя бы один раз в день в течение недели, в таких случаях диета для мамы оправдана. При появлении частых прожилок маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель. Продукты, которые необходимо исключить: - все молочные продукты, следы и сыворотку, - говядина, -иногда яйца, курица, соя, кукуруза, Красная рыба (если при употреблении возникают прожилки, сразу данные продукты не исключают, а только если спустя 2-3 недели диеты прожилки сохраняются, то начинают убирать по 1 указанному продукту 1 раз в 7-10 дней)
Проблемы с прикормом
13 ответовЗдравствуйте. У меня ребёнок, мальчик, 1 год и 6 месяцев. С самого начала прикорма — выраженные трудности с питанием и полное отсутствие интереса к еде. Когда начали вводить прикорм, он заболел — был сильный кашель, на фоне которого при попытке дать еду сразу возникал...
Здравствуйте. Не исключено, что у ребёнка сформировался страх перед приёмом пищи. Малыш на имя хорошо отзывается? Обращенную речь понимает? Примитивные просьбы выполняет? Указательный жест сформирован?
Ребенку почти 2.3. года, мальчик, прикорм с 7 месяцев, на гв был до 1.7. Всегда рад новым вкусам, никогда не было проблем с кормлением, был хороший аппетит, сам кушал, сам просил кушать, когда голоден. Ел практически всё, что предлагалось - и супы и каши, и мясо, и овощи,...
Спасибо за уточнения. Да, бессонные ночи даже из-за погоды или моляров добавляют раздражительности. А его не хочу суп вместо выбора посуды чистый я сам в действии он уже не просто берёт ложку, а учится отвергать, чтобы почувствовать силу. Не стоит ждать пока пройдёт кризисы такого типа могут длиться неделями, а адаптация в саду сама по себе может стать лекарством. Там другие правила дети едят за общим столом, копируют сверстников, а воспитатели не уговаривают просто убирают тарелку. Часто в группе малыш начинает есть один раз а потом привыкает. Ваши короткие заходы идеально.Начните с 1-1,5 часов, не фокусируйтесь на еде. Скажите воспитателю пусть играет, если голоден предложите воду или фрукт, но не настаивайте. Важно, чтобы первые дни были про знакомство с игрушками, а не про тарелки. Ваше спокойствие ключ. Если вы переживаете а вдруг не поест? он это чувствует. Перед садиком говорите не про еду, а про там классные машинки! Что проверить дома.Дайте ему контроль в мелочах хочешь сок в этом стакане или в том?(но сами выбирайте ёмкости). Ешьте вместе, но не угощайте пусть видит, как вы с удовольствием едите его запрещённые блюда. Если в саду не будет давления шансы на успех высоки. А если начнёт есть там, но дома всё ещё капризничать это нормально в разных местах разные режиссёры. Пробуйте, но без фанатизма если первый день пройдёт тяжело, сделайте паузу на 2,3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рас или зпр?
13 ответовДано: Ребенок 2.2 года. -нет уж -нет совместного внимания -нет понимание речи (с визуальным подкреплением понимает) -в младенчестве не было комплекса оживления -боязлив, даже если новый мультик включить, сначала будет «выглядывать» на безопасном расстоянии, привыкнет.,...
В моей практике встречались ситуации, когда дети с похожей картиной в возрасте около двух лет со временем значительно улучшали свои навыки и догоняли сверстников в развитии. Мозг ребенка обладает большой пластичностью и при правильной поддержке и стимуляции он может адаптироваться и компенсировать первоначальные трудности. Интенсивные занятия с логопедом, дефектологом, психологом, а также сенсорная интеграция могут дать значительные результаты.
Мушки в глазах
15 ответовЗдравствуйте! Последние пол года в прямом смысле слова пролежал в депрессии с тревожным расстройством, сейчас начал стремительно менять образ жизни, поменял рацион на блюда с низким содержанием жиров, зелень, овощи и фрукты, только чистая вода, начал высыпаться и гулять на...
Нет, необходимым не считаю. Если в течение 6-12 мес обследование проводилось, то этого достаточно. От частоты исследования ситуация не изменится, и может только углубить тревогу. Чсс при нагрузках до 150-160 это физиологическая норма. Разница от других в том, что вы на это обращаете внимание. Есть цель и есть мотивация! Продолжайте то, что начали.
Отрыжка беспокоит
6 ответовЗдравствуйте! Болею уже 4 недели, раньше подобных проблем никогда не было. Мне 40 лет. Всё началось после шаурмы: появилась сильная, изнуряющая отрыжка воздухом, многократными сериями. Первые две недели практически не могла наклоняться: кислое содержимое поднималось вверх,...
Здравствуйте, Юлия, врач правильно назначила терапию и предположения врача скорее всего подтвердятся на гастроскопии. Вы приняли Парацетамол, если нет что воспаления в желудке и пищеводе, прием НПВС препаратов лучше сочетать с ИПП (Омепразол, Разо, Нексиум). Так как НПВС препараты могут обострять проблемы с желудком и пищеводом. Важно соблюдать антирефлюксный режим: - спать на клиновидной подушке; -не ложится сразу после еды; - не носить тугие пояса; - избегать глубоких наклонов вперед. Гастроскопия важна не только для осмотра состояния слизистой и пищевода, а и определения признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Гастропанель анализ может косвенно дать информацию о слизистой желудка и кислотности, но не о пищеводе. Вам правильно сообщили, что кал на хеликобактер необходимо сдавать с отменой препаратов, за 14 дней ИПП, за месяц антибиотики. В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса, усталость, раздражительность
11 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года, рост 166 см, вес 98 кг. Меня беспокоит, что за последние 6 месяцев, я активно набираю вес, хотя активность, питание остаются прежними. Я всегда была в теле, но сейчас это катастрофа. Начну из далека. Вторая половина 2025 года выдалась для меня очень...
Здравствуйте, Виктория! Все подробно рассказали. Начнем с питания:это тарелка здорового питания 50%-клетчатка ( овощи/фрукты и т.д ) по 25%-белок( мясо, рыба ), и медленные углеводы( гречка, чечевица, макароны из твердых сортов пшеницы, киноа и др) , подробно можете ознакомиться ( «Гарвардская тарелка здорового питания») Пить достаточное количество жидкости ( из расчета 30мл на кг массы тела, сюда входит вся жидкость за весь день, а не только вода ) , ходьба по 10 тыс шагов в день По анализам: у вас имеется дефицит витамина Д ( возможен прием Фортедетрим 8000МЕ/сут) по2 капсулы 1 раз в день 2 месяца , далее смотреть в динамике - если выше 30нг/мл-поддердивающая дозировка 2000МЕ/сут( можно Аквадетрим или Вигантол) Гормоны щитовидной железы в норме У вас имеется ожирение 2 ст., вам показана медикаментозная коррекция масссы тела ( данные препараты может также назначит терапевт на очном приеме), например Семавик, Велгия или Тирзетта Также нужно выполнить узи органов брюшной полости, сдать основные б/х показатели , липидограмму , глюкозу крови И сделать узи щитовидной железы( если будут узлы -кровь на кальцитонин) Также есть изменения в общем анализе крови- нужно сдать кровь на ферритин и витамин В-12