Что вас беспокоит?
Подозрение на АБКМ, диета
Добрый день В 3 недели было обильное срыгивание 3 раза, связала с перееданием, долго висел на груди; затем где-то в месяц начал выгибаться на груди и кричать, стул жидкий, слегка пенистый, слизь небольшое количество, перианальная область в опрелостях. Педиатр сказала возможно транзиторная ЛН, давала лактазар, пришло в норму. Ближе к 3 месяцам постепенно отменяла. В 3,5 месяца пошла шершавость на щечках, на ножках, на предплечье, мазала биодермой атодерм и прошло через 3-4 дня; срыгивал немного через 15 минут, а мог и через час после еды, стул чередовался нормальный/ пенистый. Сейчас 4 месяца 6 дней небольшая шершавости на щечке снова появилась, срыгиваний практически нет, иногда( 1 раз в сутки /двое) только если после кормления сразу поднять, стуле второй раз появились прожилки крови( первый раз стула не было 2 дня и был очень густо пенистый( будто взбитые яйцо до сильных пиков), второй раз спустя 3 дня - жидкий, но не пенистый ) Врач назначила мне диету, но сказала исключить не все продукты, выделила определенные плюсом Исключить из питания. + Молоко (коровье, козье, овечье) + Все молочные продукты: сыр, творог, йогурт, кефир, сметану, сливки, масло +Выпечку, сладости, полуфабрикаты с молочными ингредиентами +Говядина и телятина + Квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок + Газированные напитки и квас Не выделила плюсом: 1.Сильно солёные и острые блюда, копчёности, пряности, консервы, продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты 2.Продукты с высокой аллергенностью: орехи, сою, яйца, рыбу, икру и море-продукты, грибы, мёд, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо 3.Продукты со скрытым молоком в составе: казеин, сыворотка, лактальбумин, молочный белок Правильно ли это или лучше исключить полностью все? Что точно стоит исключить, а что лишнее и можно употреблять ? Фото стула прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в целом по описанной картине с рождения у ребёнка были признаки лактазной недостаточности, насчёт АБКМ сказать сложно, появление прожилок буквально два раза за весь период не всегда указывает именно на это, подскажите пожалуйста как ребенок набирает вес?
Действительно при явных признаках аллергии к белку коровьего молока, исключается продукты из списка, которые обозначены галочкой, остальные продукты могут употребляться в разумном количестве, их исключать нет смысла, так как патогенетически они не влияют на рецепторы, котрые вызывают реакцию
Родился 3230
1 месяц- 4400
2 месяц- 5400
3 месяц- 6100
4 месяц -6900
Получается сою, яйца,орехи, рыбу, морепродукты, авокадо пока могу есть?
Допустим на завтрак ранее два яйца употребляла каждый день
По клин рекам нашла информацию, что это все тоже нужно исключить
Поэтому и думаю, могу ли я употреблять эти продукты или не стоит
Набор веса отличный, данный продукты исключаются при тяжёлом течении, когда имеются выраженные кожные проявления и ежедневный стул с кровяными прожилками, и плохой набор веса
Поняла, а сколько дней может отсутствовать стул при таком раскладе, через сколько бить тревогу и подключать вспомогательные средства?
Также в списке отмечено что нельзя лук, чеснок, в супах тоже недопустимо?
И возможен ли такой пенистый стул при абкм?
Аделина, здравствуйте!
При подозрении на АБКМ обычно из рациона временно исключают:
- молоко
- кефир, ряженку, йогурты и другие кисломолочные продукты
- творог
- сыр
- сливки и сметану
- сливочное масло
- мороженое
- сгущённое молоко
- продукты, содержащие сухое молоко, молочный белок, казеин, казеинаты или молочную сыворотку
Поэтому обычно рекомендуют обращать внимание не только на очевидные молочные продукты, но и на состав готовых продуктов, поскольку молочный белок может содержаться в выпечке, печенье, сладостях, соусах, полуфабрикатах и других продуктах.
Безлактозные молочные продукты в подобном случае не являются полноценной заменой, поскольку лактоза - это молочный сахар, а предполагаемая реакция связана именно с белками коровьего молока.
Если на фоне полноценного исключения белка коровьего молока сохраняется кровь в стуле, то обычно исключают говядину и сою из рациона
Пробную элиминационную диету обычно оценивают в динамике в течение нескольких недель, поскольку изменения могут уменьшаться не сразу. Если улучшение появляется, дальнейшую тактику и необходимость последующего возвращения продукта в рацион обычно обсуждают с педиатром или аллергологом.
Получается сою, яйца,орехи, рыбу, морепродукты, авокадо пока могу есть? По клин рекам нашла информацию, что это все тоже нужно исключить
Пока просто исключаю составы где есть следы молока?
Как правило, сначала обычно исключают молочные продукты, если прожилки продолжаются, то сою, говядину и так далее
Спасибо
Также в списке отмечено что нельзя лук, чеснок, в супах тоже недопустимо?
Принятый ответ
Лук и чеснок обычно не ограничивают.
Принятый ответ
Аделина, Здравствуйте!
Учитывая, что прожилки появились только второй раз, обычно сразу диету не рекомендуют, необходимо понаблюдать, если они будут возникать стабильно хотя бы один раз в день в течение недели, в таких случаях диета для мамы оправдана.
При появлении частых прожилок маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.
Продукты, которые необходимо исключить:
- все молочные продукты, следы и сыворотку,
- говядина,
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза, Красная рыба (если при употреблении возникают прожилки, сразу данные продукты не исключают, а только если спустя 2-3 недели диеты прожилки сохраняются, то начинают убирать по 1 указанному продукту 1 раз в 7-10 дней)
Но сейчас у него стул раз 2-3 дня, как по такому принципу оценивать? Как раз эти разы и появились прожилки , ранее был каждый день и никаких прожилок не было
В таком случае оценивают стул в течение недели, как правило при абкм будут прожилки в каждому стуле, учитывая частоту
Поняла, а сколько дней может отсутствовать стул при таком раскладе, через сколько бить тревогу и подключать вспомогательные средства? И при абкм может ли стул быть пенистым?
Также в списке отмечено что нельзя лук, чеснок, в супах тоже недопустимо? Или все-таки можно их?
Данные продуктв разрешены.
Учитываяч что стул неплотный отсутствие может быть до 5-6 дней, а в дальнейшем рекомендуют использовать средства стимуляции.
Пенистый стул не является симптомом абкм, чаще он при ЛН, но при ЛН прожилок крови не бывает.
А возможно ли и то и другое одновременно?
Да, достаточно часто происходит комбинация абкм и лн.
Как тогда сейчас действовать? Стоит ли вернуть лактазар или подождать реакцию пробной безмолочной диеты ?
Если безмолочная диета уже начата, в таких случаях её рекомендуют в течение 14 дней, а затем при исчезновении прожилок рекомендуют ввести один молочный продукт - если же прожилки снова возникли, в таких случаях АБКМ подтверждена.
Если на данный момент отмечается частый жидкий стул, который раздражает попу + в течение дня отмечается отхождение газов с калом, в таких случаях приём лактазара может быть оправдан, если же вышеуказанных симптомов нет, то приём не показан.
Спасибо за информацию
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить небольшие прожилки крови в стуле. С учетом шершавости кожи и повторения крови на грудном вскармливании можно предположить аллергическую реакцию на белок коровьего молока. При этом пенистый стул сам по себе не подтверждает лактазную недостаточность.
В таких случаях обычно рекомендуют пробную элиминацию белка коровьего молока на 2-4 недели. Исключают молоко и все молочные продукты, а также продукты со скрытым молочным белком - казеином, сывороткой, лактальбумином. Козье и овечье молоко тоже не подходят. Говядину обычно исключать не требуется. Яйца, рыбу, сою, орехи, цитрусовые, шоколад, лук, чеснок, квашеную капусту и остальные продукты из памятки без индивидуальной реакции убирать не нужно. Если прожилки исчезнут, это дополнительно поддержит такую причину.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад41 ответ
- 11 часов назад10 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- 13 часов назад5 ответов
- 13 часов назад14 ответов
- 13 часов назад13 ответов
- Вчера в 23:589 ответов