Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили вчера Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева, выраженный болевой синдром. Сдала анализ скринг суставов , могли бы расшифровать и что предпринять сейчас ? Прохожу лечение в данный момент ксефокамом и Релопримом 2 день
Здравствуйте! По эритроцитозу и сниженным эритроцитарным индексам сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, электрофорез гемоглобина. Далее по готовности анализов будет определена тактика ведения по крови. Умеренное повышение с-реактивного белка, лейкоцитов, появление активных лимфоцитов может указывать на перенасенную инфекцию, воспалительный процесс. Рекомендации очного врача по приему НПВС, снятия воспаления можно продолжать.
Здравствуйте. Болит колено, по кт заключение:дегенеративно-дистрофические изменения обоих коленных суставов в виде гонартроза 1-2ст. Какое лечение нужно или операция? К врачу травмотологу-ортопеду записались, но очень переживаем
Добрый день. Для полноценной диагностики вам необходимо провести МРТ коленных суставов, так как КТ это рентгеновское исследование, которое плохо видит мягкотканные структуры в суставе (мениски, связки, зрящи). А именно касаясь гонартроза 1-2 ст рекомендовано : 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней 4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, мукосат, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед. 5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) 6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана 7. через 2 нед.после блокады - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости) 8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы). 9. А так же обязательная ежедневная ЛФК. 10. Массаж курсами. 11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней
Боль в суставах
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 55 лет. Сильно болит сустав большого пальца правой стопы, правое колено, меньше болит левое колено, ноющая боль в суставах кистей, болят пятки снизу ( особенно утром). Утром скованность суставов сильная до часа. После физических нагрузок, боль...
Здравствуйте! По результатам лабораторных исследований, активного воспалительного процесса не наблюдается. По узи синовит наблюдается, на фоне не исключено нагрузок ( длительной ходьбы и тд). Гоноартроз коленных суставов 1 ст., болевой синдром не вызывает, могут вызывать болевой синдром окружающие мягкие ткани ( коленного сустава). В таких случаях обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк Очное посещение врача ревматолога , травматолога-ортопеда для коррекции терапии, если потребуется направлении на дообследовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Делали узи тазобедренных суставов в 1 месяц, насколько это информативно? По узи все хорошо, складочки симметричны, ноги разводит хорошо. Ребенку 4 месяца. Знакомая сделала узи в 4 месяца и обнаружили дисплазию тазобедренных суставов. Теперь переживаю, стоит ли...
Здравствуйте. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. УЗИ в 1 мес информативно, но оно не гарантирует, что дисплазия не возникнет впоследствии. Кратность бесплатных обязательных обследований по ОМС зависит от финансовых возможностей региона. Где-то делают УЗИ планово в 1 мес, 3 мес и 6 мес, а где-то только в месяц, а остальные обследования уже только при наличии симптомов дисплазии. Поэтому, если хотите не прозевать дисплазию, сделайте УЗИ сейчас и в 6 мес. После 6-ти мес УЗИ уже не информативно и дальше делают рентгенографию при наличии симптомов дисплазии.
Боль в тазобедренном суставе и ягодице справа. Делала МРТ двух тазобедренных суставов, теперь не знаю что мне делать дальше. Планировала беременность, но не знаю как быть теперь.
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ боль в тбс и ягодице при кистовидной перестройке хоть и с минимальным отеком требует консультации ортопеда-травматолога.Отсутствие некроза очень хороший знак. Беременность планировать можно, нонеобходимо сначала снять воспаление,найти причину болей и получить разрешение врача,т. как нагрузка на суставы во время вынашивания возрастает.Врач проведет клинические тесты, проверит объем движений и определит, исходит ли боль из самого сустава,или крестцово-подвдошного сочленения или позвоночника.Ваджно исключить ревматологические причины- сдайте анализы крови С-реактивный белок)ревмофактор, мочевую кислоту и HLA-B27. Это поможет исключить аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в суставах.Из за язвы желудка стандартные обезболивающие принимать крайне нежелательны,т. как они могут спровоцировать кровотечение.Обсудите с врачом альтернативные методы снятия боли и отека- Магнитотерапия, физиопроцедуры (разрешены вне обострения и согласовываются с физиотерапевтом).Внутрсуставные инъекции (блокады) под контролем УЗИ или рентгена.Местные мази или пластыри, если они не раздражают кожу и невсасываются в системный кровоток в опасных количествах.Когда очаг отека уйдет и боль перестанет беспокоить, подготовка к беременности потребует контроля состороны акушера-гинеколога и ортопеда. Рекомендуется- Пройти курс лечебной физкультуры (ЛФК) для укрепления мышц тазового дна и ягодиц, снятия нагрузки с тбс.Контролировать вес, чтобы не создавать избыточного давления на суставы во время беременности, также целесообразно контроль вит Д. Всего самого наилучшего !
Боль суставов
1 ответВремя от времени болят колени и пальцы на руках. Продолжается около года. Обращалась к семейному врачу, но он ничего не назначил. При профосмотре по анализам, врач спросила "Болят суставы?" , но также ничего не назначила.
Добрый день. Обращайтесь сначала к травматологу или хирургу, а затем, если не найдут своей патологии, к ревматологу. Пока можно сделать рентген (или, если есть возможность, МРТ) суставов, сдать общий анализ крови, кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, АСЛ-О и так далее), биохимию крови (мочевая кислота и тд).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль суставов
2 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года, вот уже 2 года мучаюсь с болью в суставах, сегодня болит правый голеностоп, через день левая кисть, чрез день два плеча(что даже руку поднять не могу) и так со всеми суставами, колени, плечи, кисти, голеностопы. Обращался к травматологу, говорит...
Здравствуйте, Александр. Нужна консультация ревматолога, рентген суставов, анализ крови, биохимия с определением мочевой кислоты, анализ на С-реактивный белок, ревмопробы,
Боль суставов
15 ответовЗдравствуйте. Хрустят суставы все, началось очень резко, больше всего хрустят колени при каждом разгибании и сгибании, болят. Делаю разминку по Широнинцев, пью хелатный кальций, колодец, колю румалон, по УЗИ колена-ортроз 1 стадии. Кровь нормальная, а осло и ревматоидный...
Здравствуйте. Прикрепите фото обоих коленных суставов и фото всех пройденных обследований. Скажите, когда появились первые боли? Суставы не припухают? Утренней скованности нет? Боли в нижней части спины? Вы гибкий человек?
Боль в суставах кистей и стоп с весны, повышение мочевой кислоты в крови, шишечки в районе суставов. Утренняя скованность, сложно согнуть пальцы.
Наталья,добрый день. 1. Повышение мочевой кислоты на 10 единиц ( нормальные значения мы считаем 360 мкмоль/л и ниже) не считается значимой проблемой. Если нет при этом острой боли,припухлости и покраснения периодически именно приступами в суставе стопы -то подагра маловероятна. Такие цифры могут быть связаны с погрешностями в диете,с нарушением выведения почками ( креатинин кстати чуть выше нормальных значений,что и может так же влиять),с лишним весом ( если есть). Без приступов подагры такие цифры медикаментозного не снижают 2. Маркеры воспаления без отклонений. Это снижает вероятность артрита. Но не исключает. Поэтому при наличии скованности в кистях рук,припухлости и боли ещё смотрим ревмопробы -АССР и антитела к виментину. Чтобы однозначно разобраться с исключением ревматоидного артрита. Так же понадобится узи кистей и стоп. Потому что рентгенография не дает на ранних стадиях информации «ценной» в этом плане. Она визуализирует только кость и хрящ. А нам нужно оценить наличие выпота,состояние синовия внутри суставов ( оболочки,выстилающей их),состояние сухожилий и связок. С этой целью рекомендуют узи или мрт. 3. «Шишечки» это могут быть появления артроза,то есть возрастных изменений. Но артроз 1-2 ст ( который описан на снимках) не дает болей. И чаще он требует лфк для кистей,чтобы не прогрессировал далее. Но артроз не исключает и того факта,что есть ещё и возможно иная проблема. Поэтому выше,что написала -будет актуально важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов в 1 мес.
5 ответовЗдравствуйте, делали малышке в 1 месяц плановое УЗИ тазобедренных суставов. По результатам искривление есть, однако ортопед из поликлиники сказала, что это норма и ничего делать не нужно. Так ли это?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу слева - полная норма. 2а справа - задержка развития сустава. Физиологической я бы задержку не назвал, но на усмотрение ортопеда можно обойтись без шины. Рекомендовано: 1. Широкое пеленание. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 3 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html