Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! маме поставили по рентгенологическому исследованию: рентген- признаки двустороннего гонартроза 2 степени. два месяца уже болит колено, ходит с трудом. Назначенное лечение не помогает совсем ( назначали: диклофенак местно 2-3 раза в день, ...
Здравствуйте! На основании данных жалоб и рентген заключения,ситуация, требует пересмотра терапевтической тактики.1)Почему лечение может не помогать?При 2 ст. гонартроза одних мазей (диклофенак, капсикам) обычно недстаточно,т. как они не проникают достаточно глубоко в сустав.Боли в покое и при ходьбе,это признак активного воспаления сустава требующего системного лечения.На рентген заключении отмечается снижение плотности костной ткани-это критический фактор. Артроз может сочетаться с остеопорозом, что требует отдельного лечения (кальций, вит.Д например.)В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление. УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Рекомендуется сделать МРТ коленных суставов,чтобы исключить повреждение менисков или др.мягкотканных структур, что часто бывает при 2 ст. артроза и не видно на рентгене.Упражнения (Лфк) это основа, но делать их через сильную боль нельзя. Сначала нужно снять обострение медикаментозно, а затем укреплять мышцы бедра, чтобы разгрузить колено.Коррекция рекомендацией после Мрт.
Гонартроз и бег
2 ответаДобрый вечер, доктора.в 2021 году была артороскопия коленного сустава,до нее бегала (чередование бег -ходьба ,бег лёгкий не спеша).Каждые пол года делаю укол флексотрон кросс.Вопрос такой ,хочу сново бегать , можно ли ,не навредит ли суставу?Сустав особо не беспокоит,где то...
Здравствуйте, Ирина. Бег не рекомендуется. Он может навредить. Идеальный вид спорта - плавание, допускается велосипед. Запрещены прыжки, приседания, скручивающие движения, поднятие тяжестей. Если без бега совсем никак, попробуйте в ортезе. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Боль не преодолевать. Если начнёт болеть - всё. Прекращаем сразу и больше не возобновляем.
Травма колен, гонартроз
10 ответовЗдравствуйте. 32 года, после неудачных поворотов на фитнесе заболели колени. По МРТ: левое колено - повреждение заднего рога внутр.мениска 2 степени по Stoller, частичное повреждение крестообразной связки (10%), артроз колен.сустава 1 степени, синовит; правое колено -...
Дарья, и Дипроспан ,и алфлутоп(в крупные суставы) можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Из практики скажу, что алфлутоп предпочитаю внутримышечно. Дипроспан при выраженном болевом синдроме вводим внутрисуставно совместно с лидокаином. Но в практике были пациенты, которым дипроспан внутримышечно помогал лучше , чем после введения в сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
8 ответовПомогите разобраться в описании МРТ коленного сустава. Беспокоят боли 6 месяцев Описание Результаты предыдущих МРТ в виде МР-изображений в формате DICOM и протокола описания в архиве отсутствуют. На серии МР-томограмм при бесконтрастном исследовании визуализирован правый...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с воспалением тела Гоффа +повреждением медиального мениска 3 б степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Гонартроз 2 степени.
16 ответовЗдравствуйте. Подскажите правильно ли поставлен диагноз по снимку? Болят колени. 1.Какое лечение для снятия болевого обострения в период острой боли 2. Какое лечение профилактическое для восстановления?3. Какая диета, если учитывать , что мочевая кислота 369 ?4. Какие блокады...
Здравствуйте! На снимке ( бумажний вариант оценить очень трудно , из -за качества снимка). Изменения наблюдается, гоноартроз 1-2 степени. В таких случаях рекомендуется прием нпвс при болях, лфк, носить ортопедические надколенники, местно мази на основе нпвс. В/с введение препаратов обсуждается очно с лечащим врачом ( ревматолог или травматолог). Очное наблюдение врача и контроль снимка 1 раза в год. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Гонартроз 2 степени
3 ответаДобрый день! Моей маме 55 лет, последние несколько лет начали беспокоить боли в коленях. Дискомфорт и хруст при ходьбе по лестнице, периодически отекают колени после физической нагрузки, проблематично и больно приседать. Рентген заключение: r-признаки гонартроза 2 степени...
Здравствуйте. Из консервативных принципов лечения гонартроза наиболее эффективным считаются: 1. Поддержание массы тела в норме (ИМТ не более 25) 2. Избегать движений, связанных с частым сгибанием коленных суставов (приседы) и подъемов по лестнице 3. В основе силовых нагрузок-тренировка четырехглавой мышцы бедра. Посмотрите комплексы упражнений. 4. Езда на велосипеде, плавание и прогулки-полезно. Бег-не желательно. 5. Любые упражнения выполнять с мягким наколенником. 6. Из наиболее безопасных для ЖКТ противовоспалительных препаратов считаются селективные НПВС: целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид под прикрытием ИПП (омепразол, пантопрозол). Желательно принимать по требованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2-3ст
12 ответовБабушка 78 лет, сильная боль в колене, по рентгену остеоартроз 2-3ст. Рекомендовали жидкий имплант. Делали уколы флексотрон соло в оба колена два раза с разницей в неделю, далее сказали повторить через пол года. Это время колено не беспокоило, начало болеть снова как раз...
Все-таки это больше говорит за сустав или мягкие ткани? За мягкие ткани можно взять и пощупать, болят ли? Внутри сустава не пощупаешь. препарат артроксиа можно при гипертонии? Мы здесь ничего не назначаем, а даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом. Гипертония бывает разной степени. Иногда можно, иногда лучше не нужно. Лечащий врач с кардиологом разберутся. Заочно этого сделать нет возможности.
Гонартроз и коксартроз
9 ответовчерез какой промежуток времени можно повторить принимать препарат Хондрогард Трио в порошках саше? в мае мне назначали, пропил курс, можно ли сейчас снова его повторить и совместим ли он с препаратом румалон?
Терафлекс адванс содержит в составе дополнительно ибупрофен ( для снятия боли),его назначают если есть боль коротким курсом. А терафлекс ультра содержит витамины группы В дополнительно. И он подойдет для длительного приема. Румалон можно одновременно с терафлекс ( у них разные механизмы действия согласно инструкциям).
Гонартроз 1 степени
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста чем лечится? Болит колено, сделала кт, результат подкрепила. Можно ли в будущем заниматься спортом и кататься на горных лыжах?? До этого пила пол года хондроитины.
Здравствуйте, согласно описанию вашего МРТ отмечаются начальные признаки разрушения суставного хряща, сами по себе они редко вызывают боль, вероятнее всего на этом фоне отмечается перенапряжение и явления минимального воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели. Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Что необходимо исключить: Глубокие приседания. Прыжки, бег (особенно по асфальту). Упражнения с большой осевой нагрузкой (становая тяга, выпады с большим весом). Резкие махи ногами, скручивающие движения в колене. Занятия через сильную боль. Рекомендуемые виды общей активности: Плавание (кроль, на спине), аквааэробика, велотренажер (с минимальным сопротивлением, высокий сед), скандинавская ходьба по ровной поверхности. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 3 ст.
28 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Марина Юрьевна, мне 58 лет. Около 5 лет назад мне был поставлен диагноз артроз обоих коленных суставов 2 ст. Ревматолог назначил лечение. Уколы, таблетки, физиотерапия, обычная схема. Каждый год проходила лкчение в санатории, зимой плавание, ходьба. С...
Пациенты которых я аблюдал после PRP терапии отмечали положительный эффект, непродолжительный, у кого неделю, у кого 2; потом боли возобновлялись. Если Вы в это метод верите и вас доктор который будет проводить терапию убедит на большие результаты, то пожалуйста делайте. Но всем давно изветсна прописная истина - артроз 3 ст, показание к опрации. Это дело, добровольное, с перечнем возможных рисков Вас ознакомят под роспись.