Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
1 ответОписание флюорографии:В Верхне доли левого лёгкого множественные полиморфные очаговые тени,от которых отходят"нежные"дорожки к корню.Корень левого лёгкого расширен.Плевральные синусы свободны.Куполы диафрагмы с четкими,ровными контурами.Сердце без...
У вас на снимке описаны туберкулезные изменения.Срочно обратиться к фтизиатру,сдать кровь, мочу и мокроту,поставить диаскинтест,ближайшему окружению пройти флюорографию,а детям диаскинтест для начала,если давность предыдущего обследования 6месяцев и более
Результат КТ: очаги и кальцинаты фиброзного генеза? Посттуберкулезного генеза? Консультация фтизиатра, контроль КТ через 6 месяцев. Обратилась к местному фтизиатру. Напугал до ужаса. Какое лечение будет? Сдала все анализы, жду результат. Симптомом нет. Кашля тоже. Обнаружили...
Здравствуйте, посттуберкулезные изменения как правило не требуют лечения. Только рентген-наблюдение раз в год. Но сначала надо обследоваться и убедиться, что это действительно посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения.
Что это такое, Туберкулез?
1 ответЗдравствуйте. У меня ВИЧ инфекция, терапию не принимаю. Сделали диаскин-тест — результат норма, но вот что означает эта расшифровка КТ снимка, это что-то серьезное и какие дальнейшие действия предпринять? Описание: На серии томограмм в S1 правого легкого определяется...
Здравствуйте, Антон! Среди лиц, живущих с ВИЧ, риски развития туберкулёза в разы выше, поэтому исключить специфическое поражение на основании только лучевого исследования нельзя. Необходимо дообследование мокроты. Почему не принимаете терапию? Какой у вас иммунный статус (СD4, вирусная нагрузка)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочный действия вакцины КОКАВ
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я прохожу курс вакцины от бешенства "КОКАВ". Сделала уже 3 прививки, реакций на вакцину нет. Делаю ее, скорее, для профилактики,потому что бродячую собаку,которая меня укусила, видела, но не могу быть точно уверена, что это она. Поймите меня,...
Здравствуйте. Вакцина не действует на нервную систему в том смысле который Вас пугает, кокав содержит инактивированный, то есть убитый вирус бешенства. Вакцина стимулирует иммунную систему вырабатывать антитела против вируса бешенства, а эти антитела циркулируют в крови и защищают организм, и вакцина не проникает в нервные клетки и не воздействует на них напрямую, так как работает через иммунную систему а не через нервную. Согласно актуальных современных данных - старые вакцины и новые новые те что вводят в наше время, они сильно отличаются. Поствакцинальный энцефалит был проблемой старых вакцин, осложнения на старые вакцина были но тоже не часты, по некоторым данным 1 на более чем 1000 человек, и по некоторым данным и более 1 на 5-8 000. Кокав современная вакцина которая не содержит мозговой ткани, и частота неврологических осложнений по данным ВОЗ и масштабных исследований - менее 1 случая на 150 000 вакцинированных людей, то есть в целом редкое явления. По поводу поражения зрительного нерва в медицинской литературе описаны единичные случаи оптического неврита после вакцины от бешенства, буквально несколько случаев за десятилетия использования современных вакцин во всем мире, это исключительно редкое явление что даже не хватает данных чтобы включить это состояние в побочные реакции. Риск серьезных осложнений от вакцины очень маленький, к тому же если уже пройдено 3 прививки без какой либо реакции это уже очень хороший признак. Про отзывы- в интернете люди редко пишут отзывы типа сделал прививку и все хорошо, потому что нет смысла писать об этом, в основном публикуют негативные случаи и это создает искаженное представление, к тому же мы ведь не знаем на самом ли деле у человека нейропатия, или появились ощущения на фоне страха вакцинации ( а это частое явление, тревога провоцирует разные неприятные телесные ощущения которые списывают на нейропатию). Миллионы людей ежегодно безопасно вакцинируются кокав. По описанию Вашего состояния- оно указывает на выраженное тревожное расстройство. В таких ситуациях курс вакцинации рекомендуют продолжить по схеме, риск осложнений крайне низок. Повышенный билирубин не является противопоказанием к вакцинации. И критически важно в подобных ситуациях необходима консультация психотерапевта по поводу тревожного расстройства, оно успешно лечатся и как при помощи медикаментов и так же при помощи психотерапии ( когнитивно поведенческая терапия).
Побочные действия при приёме Утрожестана
17 ответовЗдравствуйте! Мне 31 год, вес 131 кг при росте 165 см. С февраля 2020 пол года отсутствовала менструация, после этого 15.10.2021 начались кровяные выделения, которые постепенно усиливались, в итоге сопровождаясь сильными болями и большим количеством сгустков. После обращения...
Все верно. Вагинальный приём Утрожестана, с дальнейшим переходом на Ярину Метформин Диета - лучше с диетологом, потому что сильно уходить в дефицит не нужно, нужно грамотно рассчитать Вам каллораж, чтобы диета была эффективной Поможет конечно комплекс - диета+активность+Метформин. Сдать анализ крови - ферритин не менее 60, витамин д не менее 30 - в противном случае так же тормозиться процессы обмена, и вес стоит на месте. Не переживайте, у Вас все получится. Самое главное начать. 9 кг - это отличный первый шаг. Вы большая молодец. Пожалуйста, если возникнут вопросы обращайтесь с рада буду проконсультировать Вас!
Ночью случился приступ почечной колики, в скорую не обращались так как удалось купировать дома. Папа принял таблетку НПВП и через час по мере развития приступа принял 1 таблетку Ношпа+ был теплый компресс на область почки. Через два часа после эпизода удалось сходить в туалет...
Здравствуйте. Стандарт исследований при МКБ- стериотип питания, коррекция питания пройти анкетирование и соблюдать рекомендации -УЗИ щитовидной и паращитовидной железы исключить аденому паращитовидной железы как фактор образования оксалатов а моче,кровь гормоны ТТГ Т4, паратгормон, кальций ионизированный при отклонение показателей консультация эндокринолога В плане сдать развернутый биохимический анализ крови. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты!! Литогенные свойства суточной мочи когда не пьете блемарен в перерыве например Если возможность будет- камень поймается - исследование его состава отправите в лаборатори Назначают приём фитопрепаратов один на выбор Цистон / ринотинекс 2 капсулы 3 р/ д в течение 1-2 месяцев Обильное питьё Урологический сбор отвар 3 р/ д 14 дней ежемесячно. Тамсулозин 1 таб 1 р/ д месяц При колике но- шпа 2 таб 3 р/ д 5дней Нимесулид 1 таб 2 р/ д 3 дня после еды Исследование дополнительно к-т почек с контрастированием с целью определения функции почек, исключить камни в мочеточнике, которые на УЗИ могут не выявить И образование на почке ангимиолипома 1.5 см? Исключить данный вопрос. Пр повторной длительно не купирующей колики вызов скорой медицинской помощи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой диаскин тест
1 ответздравствуйте, вчера поставили дт и сразу сделали рентген, это был уже контроль через год учета у фтизиатра, первые два часа с пробой все отлично было потом постепенно начала краснеть и увеличиваться, сейчас польшая и чешется подскажите что делать? нужно ли пить антигистаминные?
Здравствуйте. Если у вас проба была положительная, то скорее всего она такой и будет, может уменьшиться в размере. При выраженном отеке можно давать антигистаминные препараты до 5 дней.
Солидный очаг в легких
2 ответаДоброго времени суток, обращаюсь с проблемой. У моей мамы было назначено плановая госпитализация по сахарному диабету 2 типа. Но флюрография с затемнением, значили кт (МРТ) органов грудной полости. В заключениях написано: «Узелок S1 справа - более вероятно туберкулема, менее...
Здравствуйте, по описанию МСКТ больше данных за петрификат. Для туберкуломы он слишком мал. Также, месторасположение данного образования мало характерно для гамартомы. Очаг с включением мелких кальцинатов, единичный. Такие очаги могут быть и остаточными изменениями после любой перенесенной пневмонии, в частности, ковидной. Но консультация фтизиатра нужна - анализы крови и мочи, анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест. Необходимо исключить активность процесса. Если это активный туберкулёз (что вряд-ли), Вам будет назначено лечение, согласованное с эндокринологом. Если процесс неактивный, тем более, если это не туберкулёз, то врач выдаст справку с заключением - здорова, лечению в тубдиспансере не подлежит. Рентген контроль или ФГ раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. В дальнейшем раз в год.
Вопрос пульмонологу
1 ответДобрый вечер! Какую еще можно сделать ребенку 12 лет диагностику по туберкулезу для фтизиатра кроме р.Манту и Диаскинтеста ( я отказываюсь делать делать эти пробы, плюсом у нас еще выявилась экзема на руке( кожные заболевания есть в противопоказаниях этих проб)....
1. Анализ мокроты\слюны,крови на ПЦР к МБТ - специфичность 95% - основной и самый информативны !!! 2. Можно еще определение суммарных антител к МБТ - но это более формальный и менее специфичный тест, фтизиатры его профессионально не любят и могут не учитывать. Пульмонологи к стати тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проба Манту 2 раз за полгода
3 ответаМедик в д/с заставляет ставить пробу Манту в мае. Но мы её ставили в ноябре 2022. Тест отрицательно. В риске нет. На сколько мне известно, реакция Манту действительна год. И если нет показаний фтизиатра, зачем мне её ставить каждые пол-года?
Здравствуйте. Если ребенок не в группе риска, вы ставите вакцинацию , проба манту ранее была отрицательной, на данный момент не нужна БЦЖ , то показаний нет. Достаточно 1 раз в год.