Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить пациента? СРОЧНО
10 ответовДобрый день. Пациент мужчина 39 лет. Болеет 7 дней, сильный кашель, температура все дни более 38 градусов. ПЦР тест положительный. Сегодня утром температура спала до 35,6. На КТ легких двухсторонее поражение легких 5% и 10%. Пациент страдал аллергией. Какое лечение вы бы...
Здравствуйте, можете прикрепить сами бланки анализов, спасибо.
Укололась иглой от пациента
3 ответаДобрый день! Прохожу практику в отделении реаниматологии. Сегодня делала вливание цефтриаксона пациенту через центральный венозный катетер при помощи шприца с иглой в желтую резинку на катетере. При удалении шприца из резинки укололась иглой от этого шприца. Видимой крови в...
Здравствуйте, Полина! Если бы игла контактировала с его кровью, то вероятность не более 2%, а так как видимой крови не было, то вероятность стремится к 0
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попала игла после пациента
8 ответовДобрый день, произошла ситуация во время в/м инъекции,студент выполнил манипуляцию и убирал иглу в иглоотсекаткль из-за не понимания,как делать это игла у него вылетела в сторону моей руки из-за эмоций,я не понял попала ли она в меня,вроде бы было соприкосновение с иглой. на...
Добрый день! Да, риска нет. Плюс вы обработали кожу дезинфицирующим веществом
Можно ли оперировать пациента?
7 ответовУ моего мужа рак предстательной железы 4ст, МТС L4, гипертония, кардиосклероз. Можно ли провести операцию по удалению опухоли?
Важно видеть МРТ, гистологическое заключение, КТ или сцинтиграфию костей Гормонотерапия уже началась?
Можно ли перевезти пациента
4 ответаЗдравствуйте. Отец находится в реанимации ковидного центра в МО. 6ть дней мне отвечают по телефону что он в тяжёлом состоянии сатурация 91-93. Под кислородом, динамики нет. При обращении через соц. Сети сообщают что всё хорошо, динамика положительная, якобы ответ глав врача....
Здравствуйте! Персонал стационара не имеет права держать вас в неведении, только если если так пожелает сам больной, что маловероятно. Тем не менее, вы можете обратиться с жалобой к в местный департамент здравоохранения и по необходимости решить вопрос о маршрутизации в другой специализированный стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась иглой от пациента
17 ответовЯ Медсестра, брала у больного кровь из пальца, когда убирала иглу, было ощущение , что проколола палец, но, посмотрев, кровь не вытекала, при надавливании тоже , места инъекции не видно, могла ли заразиться чем-то в данной ситуации ?
Анастасия, здравствуйте! Вы должны были сегодня зафиксировать по всем правилам биологическую аварию, оповестить свое руководство, вплоть до главного врача, и СПИД центр в том числе. Статус пациента известен? Вы привиты от гепатита В?
Пролежни у лежачего пациента
6 ответовУ меня дедушка с онкологией (аденокарцинома 4 стадии). Был экстренно госпитализирован в больницу, где за ним не смотрели практически. Раньше был небольшой пролежень на кресте, теперь он большой. Обработки проводятся хлоргексидином, левомеколем и бриллиантовой зеленью. Ничего...
Добрый день, Александр. По фото это уже глубокий инфицированный пролежень с некрозом тканей, ближе к 3-4 стадии. Черный участок это погибшие ткани, краснота вокруг и налет говорят о воспалении. Хлоргексидин, зеленка и просто Левомеколь тут уже не решают проблему. Зеленку вообще лучше убрать она сушит кожу и мешает нормально оценивать рану В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга как можно быстрее. Такой пролежень требует хирургической очистки раны от некроза. Без удаления мертвых тканей заживление идет очень плохо И после уже нужно делать более правильные перевязки. Рекомендуется промывать пролежень физраствором или водным хлоргексидином. Затем тонкий слой Левомеколя Сверху положить сетчатую повязку Бранолинд Н или Атрауман Ag, далее впитывающую салфетку типа Цетувит Плюс и зафиксировать мягким бинтом или пластырем Менять 1 раз в день, если сильно мокнет 2 раза Если есть запах, температура, нужны антибиотики, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней Самое важное разгрузка крестца. Переворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, полноценное белковое питание и питье. Даже при онкологии такие пролежни можно сделать намного чище и спокойнее, если наладить уход и обработку Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пневмония у пожилого пациента
11 ответовЗдравствуйте! Проясните пожалуйста, что могло произойти. у отца (95 лет) поднялась температура (39+), вызвали скорую, диагностировали пневмонию в левом лёгком в начальной стадии. Сделали ЭКГ (хорошие показатели), АД (140/90), сатурация 95. Предложили госпитализацию, но мы...
Тогда будем надеяться, что и в этот раз оно не подведёт его в борьбе с болезнью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у онкобольного пациента
15 ответовДобрый день! Моя мама ( 70 лет ) проходит лечение в онкодиспансере по поводу РМЖ. Ей уже провели 7 курсов хт, остался 1 курс по плану и дальше вопрос с операцией. Разные побочки были после курсов, но с диареей длительной столкнулись впервые ( до этого были несколько ...
Порядок действий верный!